联合干扰素及炎琥宁对小儿手足口病的治疗效果观察

桂莹

联合干扰素及炎琥宁对小儿手足口病的治疗效果观察

桂莹

目的分析联合应用干扰素、炎琥宁对小儿手足口病的治疗效果。方法92例手足口病患儿,按照随机数字表法分为实验组及对照组,各46例。对照组应用炎琥宁单药治疗,实验组应用炎琥宁联合干扰素治疗,对比两组住院时间、疗效及不良反应。结果实验组住院时间明显短于对照组(P＜0.05)；实验组总有效率为95.65%,明显高于对照组的80.43%(P＜0.05)。实验组和对照组不良反应发生率分别为8.70%、6.52%,比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论联合应用干扰素、炎琥宁治疗手足口病可有效缩短患儿住院时间,提高临床疗效,值得临床推广及应用。

手足口病；干扰素；炎琥宁；疗效

手足口病属小儿常见丙类传染病,多见于＜5岁儿童。绝大多数手足口病患儿症状轻微,以发热及口腔、手、足疱疹或皮疹为主要临床表现,少数患儿可出现脑膜炎、心肌炎、脑水肿等并发症,严重威胁患儿生命健康。目前,该病尚无特效治疗药物。本研究选择本院92例手足口病患儿行分组研究,对比炎琥宁单药以及炎琥宁联合干扰素的临床疗效,以期寻找一种有效的治疗方法。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2014年1月～2015年5月收治的92例手足口病患儿。入选标准：符合《实用儿科学》［1］相关诊断标准；发病72 h内接受治疗；家长知情同意。排除标准：合并严重造血系统、肾、心、肝疾病者；合并脑膜炎、肺炎或者心肌炎者；对研究药物过敏者。按照随机数字表法分为实验组及对照组,各46例。实验组男27例,女19例；年龄17个月～6岁,平均年龄(3.12±1.65)岁；病程1～3 d,平均病程(1.83±0.42)d。对照组男28例,女18例；年龄16个月～7岁,平均年龄(3.23±1.58)岁；病程1～3 d,平均病程(1.80±0.41)d。两组性别、年龄、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组应用炎琥宁(国药准字H20044463,哈药集团三精加滨药业有限公司)单药治疗。药物用量及用法：将炎琥宁10 mg/(kg·d)加入100ml 5%葡萄糖注射液,1次/d,静脉滴注。实验组联合应用炎琥宁及干扰素(国药准字S10950092,上海生物制品研究所)。药物用量及用法：将炎琥宁10 mg/(kg·d)加入100ml 5%葡萄糖注射液,1次/d,静脉滴注；肌内注射干扰素8万U/(kg·d),1次/d。

1.3 观察指标及疗效判定标准 对比两组住院时间、疗效以及不良反应。临床疗效评价标准［1］,显效：患儿用药48 h内,体温完全恢复正常,手、足及口腔部位疱疹或皮疹显著改善；有效：患儿用药48～72 h内,体温完全恢复正常,手、足及口腔部位疱疹或皮疹显著改善；无效：患儿用药72 h后,体温仍未恢复至正常水平,手、足及口腔部位疱疹或皮疹亦无明显改善。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效 实验组显效29例、有效15例、无效2例,总有效率为95.65%(44/46)；对照组显效23例、有效14例、无效9例,总有效率为80.43%(37/46)；实验组总有效率显著高于对照组(χ2=5.060,P=0.024＜0.05)。

2.2 不良反应 实验组恶心2例,腹泻2例,不良反应发生率为8.70%(4/46)；对照组恶心1例、腹泻1例,皮肤过敏1例,不良反应发生率为6.52%(3/46),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.155,P=0.694＞0.05)。

2.3 住院时间 实验组平均住院时间为(5.01±1.23)d,短于对照组的(6.43±1.47)d (t=5.025,P=0.000＜0.05)。

3 讨论

手足口病的主要致病菌为科萨奇病毒A组16型及肠道病毒71型,可通过粪口以及飞沫途径进行传播,四季均可发病,多见于夏春季节,严重影响患儿生长发育,威胁患儿生命健康［2］。现今,该病尚无特效治疗药物,多采用抗病毒疗法。

炎琥宁注射液属临床常用手足口病治疗药物,该药属穿心莲提取物。中医相关理论认为,穿心莲性寒、味苦,归小肠、胃、大肠、肺经,具有清热、燥湿、解毒之效。经现代药理学研究证实［3］,炎琥宁注射液不仅具有抗炎、解毒及镇痛作用,还具有增强机体体液免疫能力、抑制病毒DNA/RNA合成的作用。此外,该药还可抑制水肿及炎性渗出,有助于促进皮肤黏膜损伤的愈合［3］。干扰素可通过与细胞膜表面膜受体结合而发挥抗RNA及DNA病毒的作用,从而达到阻止病毒复制的作用；此外,干扰素还可增强K细胞及T细胞活性,诱导淋巴细胞增殖,从而达到增强机体细胞免疫力、抑制病毒的作用。联合应用干扰素及炎琥宁,不仅可以阻断病毒分裂、增殖,还可增强机体体液免疫及机体细胞免疫,可发挥协同作用,强化药物疗效。本研究中实验组住院时间明显短于对照组,总有效率明显高于对照组(P＜0.05),结果与相关报道一致［3,4］。此外,两组不良反应无显著差异。

综上所述,联合应用干扰素、炎琥宁治疗手足口病可有效缩短患儿住院时间,提高临床疗效,值得临床推广及应用。

［1］吴瑞萍,胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学.第7版.北京:人民卫生出版社,2008:1171.

［2］曲晓宇,周微,张四喜,等.喜炎平注射液治疗小儿手足口病疗效的Meta分析.儿科药学杂志,2014,20(1):6-11.

［3］黄列虎.干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的疗效观察.临床合理用药,2014,7(10B):48.

［4］杨运,茹锦岩.炎琥宁联合干扰素治疗小儿手足口病疗效及对心肌酶和肝功能的影响观察.药物流行病学杂志,2015,24(7): 400-402.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.094

2016-04-05］

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