中西医结合治疗小儿腹泻53例临床观察

陈媛四川省泸州市纳溪区人民医院，四川　泸州　646300

中西医结合治疗小儿腹泻53例临床观察

陈媛
四川省泸州市纳溪区人民医院，四川泸州646300

【摘要】目的:观察中西医结合治疗小儿腹泻的临床疗效.方法:选取106例小儿腹泻患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各53例.对照组患者应用西医方案(止泻、抗感染及对症)治疗，观察组在对照组基础上加用中医中药治疗，观察两组患者的临床疗效.结果:观察组患者治疗总有效率为96. 23%，明显优于对照组的79. 25%，差异具有统计学意义(P＜0. 05).结论:中西医结合治疗小儿腹泻疗效较好，能够快速缓解患儿的临床症状，减少不良事件的发生率，值得临床推广应用.

【关键词】小儿腹泻;中西医结合;藿香正气散

小儿腹泻是儿科的常见病，发病原因复杂，致病因素常为多因素共同作用导致，尤其以细菌诱发病例数最多见，临床上可见患儿大便的颜色、性质、次数等明显改变，如果不给予及时合理的治疗，病情会迁延不愈并发展成为慢性腹泻，严重的患儿会因为电解质紊乱、脱水等情况危急生命.由于腹泻严重影响患儿的胃肠道对营养物质的吸收，因此可造成患儿营养不良和生长、发育迟缓.现阶段对小儿腹泻的治疗以西医为主，虽然取得了一定的治疗优势，但是仍有进一步提高的空间.为探讨小儿腹泻的有效治疗方法，笔者对106例小儿腹泻患儿分别采取了不同的方案实施治疗，现报告如下.

1　资料与方法

1. 1一般资料选取2013年1月至2013年12月我院儿科治疗的小儿腹泻患儿106例作为研究对象，随机分为对照组和观察组各53例，包括男性69例，女性37例;患儿年龄1～24月，平均(5. 2±0. 2)月;患儿体重7. 8～13. 6kg，平均(11. 4±2. 3)kg;患病时间1～5d，平均(3. 2±1. 2)d;两组患儿性别、年龄及发病时间等一般资料方面比较差异无统计学意义(P＞0. 05)，具有可比性.

1. 2治疗方法对照组患儿采取现行的西医常规药物方案进行治疗，具体包括:①口服补液盐(14. 75g/袋国药准字H35021126福建南少林药业有限公司)冲水服用，每日3次;②对于有感染的患儿可根据病情及体重情况加用抗生素抗感染治疗:头孢氨苄胶囊(0. 125g/粒国药准字H41024074河南省安阳市第一制药厂)口服，用量按公斤体重25mg/次，每日4次;③给予纠正酸碱平衡紊乱.观察组患者在对照组治疗基础上加用中医中药治疗.组方:太子参10g，白术6g，茯苓10g，藿香6g，葛根9g，煨木香5g，乌梅6g，炙甘草5g，湿热加黄连3g、黄芩5g、车前子9g，水煎服，每日2次.对于病情严重患儿可加用外治方法:选取丁香2g、吴茱萸30g、胡椒30粒一起研磨成粉末状，每次用陈醋和3g粉末调成糊状并外敷于患儿的脐部，每日1次.

1. 3疗效评定标准[3]痊愈:患儿用药后大便次数、性状恢复正常;有效:患儿用药后大便次数较治疗前显著减少，性状较前好转;无效:患儿用药前后大便及临床症状无变化，甚至有的加重.

1. 4统计学处理采用SPSS19. 0数据软件包进行分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0. 05为差异具有统计学意义.

2　结果

观察组患者治疗总有效率为96. 23%，明显优于对照组的79. 25%，差异具有统计学意义(P＜0. 05)，具体见表1.

表1　两组患者临床疗效对比分析表[例(%)]

3　讨论

现阶段小儿腹泻治疗上主张先实施抗生素抗感染，但是大量的临床数据证实，抗生素在抑制致病菌的同时也对其他的正常细菌造成了影响，严重扰乱了患儿胃肠道正常的内环境，从而诱发了菌群失调，不仅没有起到好的治疗作用，反而加重了患儿病情，这也是现阶段很多儿科专家不赞同首选抗感染治疗的主要原因.但是对于那些有感染症状及感染依据的患儿，还是主张根据患儿的病情及致病菌应用对症的抗生素并给予合适的剂量.中医认为小儿腹泻属“泄泻”范畴，主要是由于小儿五脏六腑功能脆弱，体内精气尚未完全形成，因而易受外界环境、饮食、湿热等因素的影响导致腹泻，治疗上主要是给予除风退寒、健脾利湿等治疗.方中太子参、白术、茯苓具有补气健脾除湿的效果;葛根具有补阳止泻及生津止渴的效果;木香则可以调畅中焦气机;而藿香具有芳香化湿、醒脾止泻的作用;乌梅酸敛止泻合用四君子汤可酸甘化阴，补充阴液.诸药连用可起到补气健脾、排湿止泻的作用.

综上所述，中西医结合治疗小儿腹泻疗效较好，能够快速缓解患儿的临床症状，减少不良事件的发生率，值得临床推广应用.

参考文献

[1]柴艳婷，邹海琼．中西医结合治疗小儿腹泻临床观察[J]．现代中西医结合杂志，2014，23(5): 516，517．

[2]李玉，冯鹏远．中西医结合治疗小儿腹泻80例疗效观察[J]．临床合理用药，2011，4(8): 66．

[3]杨丽．中西医结合用于小儿腹泻的疗效分析[J]．吉林医学，2013，34(23): 4727．

[4]李长俊．中西医结合治疗小儿腹泻疗效观察[J]．中医儿科杂志，2011，7(5): 26－27．

收稿日期:( 2014. 10. 18)

【文章编号】1007－8517(2015)02－0060－01

【文献标志码】A

【中图分类号】R725. 7