胸腰椎压缩性骨折患者的护理体会

谭群芳，关万香，陈　敏，李奕婷，梁丽精

(广东省阳江市人民医院，广东　阳江　529500)

胸腰椎压缩性骨折患者的护理体会

谭群芳，关万香，陈敏，李奕婷，梁丽精

(广东省阳江市人民医院，广东阳江529500)

[摘要]目的:探讨胸腰椎压缩型骨折患者临床护理方法及其护理效果。方法：对80例胸腰椎压缩骨折患者资料进行分析，根据不同护理方法将患者分为对照组和试验组。对照组采用常规方法护理，试验组实施护理干预，比较两组护理效果。结果：试验组95%对护理干预方案疗效显著，明显优于对照组的85%(P<0.05)；试验组95%对护理干预满意，显著高于对照组的65%(P<0.05)。结论：胸腰椎压缩型骨折患者治疗过程中实施护理干预效果理想，值得推广使用。

[关键词]胸腰椎压缩型骨折；护理方法；护理效果

[收稿日期：2014-10-24编校：郑英善]

胸腰椎压缩型骨折是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，且随着人们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势。患者发病后临床上主要表现为：活动困难、局部疼痛等，影响生活质量[1]。常规方法虽然能够改善患者症状，但是长期疗效欠佳，再加上部分患者治疗过程中缺乏理想的护理方法，使得患者治疗预后较差。近年来，护理干预在胸腰椎压缩型骨折患者中广为使用，并取得阶段性进展[2]。为了探讨胸腰椎压缩型骨折患者临床护理方法及其护理效果，对2013年4月~2014年4月我院收治的80例胸腰椎压缩骨折患者资料进行分析，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：对我院收治的80例胸腰椎压缩骨折患者资料进行分析，根据不同护理方法将患者分为对照组和试验组，患者40例，男26例，女14例，年龄21～67岁，平均(44±0.8)岁，患者从发病到入院治疗时间2～36 d，平均(12.1±0.6)d；对照组患者40例，男20例，女20例，患者年龄20～66岁，平均(43±1.3)岁，患者从发病到治疗时间3～38 d，平均(14±1.0)d。患者对治疗方案、护理措施等有知情权，患者年龄、病程等差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法：对照组采用常规方法护理，患者入院后告知患者常见的治疗方法及其治疗过程中的注意事项，提高治疗预后；同时加强患者心理护理，帮助患者树立战胜疾病的信心[3]。

试验组实施护理干预，方法如下：①心理护理。胸腰椎压缩性骨折患者发病后表现为疼痛等，生理活动很受限制，内心不免产生消极、失落、恐惧等心理。护师要勤于和患者进行沟通，解决患者心理问题，帮助患者树立战胜疾病信心。②体位护理。对于胸腰椎压缩性骨折患者而言体位护理作用非常重要，护师要定期帮助患者翻身，翻身时要使髋部和肩部接近直线状态同时翻身，否则可能产生继发性损伤。卧床休息时一种体位不宜保持太长，防治压疮发生。③功能锻炼。患者发病后为了预防康复后并发症的发生，治疗时可以协助患者功能锻炼，做一些手指模拟动作，如：拧毛巾，做腿部屈伸运动活动等。④其他护理参照文献[4]进行。

2结果

本次研究中，试验组95%对护理干预方案疗效显著，明显优于对照组的85%(P<0.05)；试验组95%对护理干预满意，显著高于对照组的65%(P<0.05)，见表1。

表1两组患者治疗效果对比[例(%)]

组别例数显效好转无效总有效满意试验组4035(87.5)3(7.5)2(5)38(95)38(95)对照组4027(67.5)7(17.5)6(15)34(85)26(65)χ2值12.314.39P值<0.05<0.05

3讨论

胸腰椎压缩型骨折是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，且患者发病后临床症状显著，患者如果不采取积极有效的方法治疗，将会诱发其他疾病，威胁患者生命。近年来，护理干预在胸腰椎压缩性骨折患者中广为使用，并取得阶段性进展。这种护理模式和其他护理模式相比优势较多，它体现了“以患者为中心”的理念，通过周密的护理计划，科学的护理措施，可降低并发症的发生，最大限度地恢复功能。胸腰椎性骨折患者因突然遭受身体严重损害，引起局部疼痛、肿胀、功能障碍等，通过心理护理能够消除患者内心的恐惧与抑郁，帮助患者树立战胜疾病的信心[5]。护师在掌握患者病情的同时，运用合理的治疗措施能够保证患者得到正确的治疗和全面的护理。护理干预中采用心理护理、饮食护理、药物护理、康复锻炼等护理措施，对胸腰椎压缩性骨折患者进行积极的科学护理，能够有效地促进患者康复，再加上这种护理模式实施对设备等要求较低，适合基层医院推广使用[6]。

参考文献4

[1]匙静丽,朱绍凤,朱春艳.胸腰椎骨折患者围手术期的护理[J].吉林医学，2009,30(8)：731.

[2]郭晋萍.胸腰椎骨折合并截瘫康复护理[J].吉林医学，2010,31(12)：1710.

[3]宋晋刚，苗艳，崔易坤，等.经伤椎固定治疗胸腰椎骨折的临床研究[J].华西医学，2012,27(8)：1146.

[4]牛广新，王晓峰,刘守东，等.胸腰椎骨折后路复位固定经椎弓根椎体内植骨的体会[J].河北医学，2009,15(9)：1063.

[5]Whang PG，Vaccaro AR，PoeIstra KA，et al.The influence of Fracture mechanism and morpholoqy on the reliability and validity of two novel thoracolumbar injury classification systems[J].Spine (Phila Pa 1976)，2010，32(7)：791.

[6]Liu S，Li H，Liang C，et al.Monosegmental transpedicular fixation for selected patients with thoracolumbar burst fractures[J]. J Spinal Disord Tech，2009，22(1)：38.