影响患者尿常规及血常规的检验结果的因素分析

张广磊

影响患者尿常规及血常规的检验结果的因素分析

张广磊

【摘要】目的 探讨影响血常规及尿常规检验结果的因素及其应对方法，减少结果错误或误差的出现。方法 收集我院2014年10月～2015年3月的血常规及尿常规标本，对错误以及不合格的检验结果进行复检和分析。结果 血常规及尿常规检测中结果出现错误或误差的原因主要有：患者自身因素、药物因素、试剂仪器因素以及医生因素等。结论 加强影响血常规及尿常规检验结果的因素分析，才能有效减少检查结果的误差及错误，增加检查结果的准确性和可靠性。

【关键词】尿常规；血常规；检验结果；因素分析

血常规、尿常规检验是实验室诊断中最为常规的检验。同时也是医生诊断时的重要数据依据。血常规、尿常规的检验结果有时会受到不同因素的干扰，其检验结果的准确性在很大程度上会影响疾病的诊断结果。血常规、尿常规标本在采集、分析、处理、报告等环节均可能出现错误，进而影响检验结果的准确性，以至于影响医生的诊治甚至出现医疗事故[1-2]。选取我院2014年10月～2015年3月的1 000份血常规及尿常规标本，对错误以及不合格的检验结果进行复检和分析，探讨错误以及不合格的因素，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

本文选取我院住院部于2014年10月～2015年3月的1 000例血常规及尿常规标本。血常规标本均为静脉血的血常规检验，其中男性513例，女性487例，年龄20～73岁，平均年龄（43.8±8.2）岁；尿常规检验中有男性519例，女性481例，年龄21～75岁，平均年龄（44.8±7.9）岁。

1.2 方法

对患者标本进行常规检查，尿常规及血常规检验过程中严格按照实验要求及相关标准进行操作，根据试剂及仪器的说明书上的操作流程及参数进行操作，并统计检验结果。对于可疑、不确定以及检测结果误差大的样本进行复检。

2　结果

2.1 血常规检测结果

1 000例进行血常规检测的样本其中有9例检测结果经过复检后仍存在较大异常或不合格，约占0.9%。造成血常规检测结果异常或者不合格的主要原因是人为因素及患者自身的生理因素，检测标本时所采用的仪器及试剂也在不同程度上影响结果。见表1。

表1　 影响血常规检测结果的主要因素分析

2.2 尿常规检测结果

1 000例进行尿常规检测的样本其中有7例检测结果经过复检后仍存在较大异常或不合格，约占0.7%。造成尿常规检测结果异常或者不合格的主要原因是临床药物及样本收集方式的影响，检测时所采用的仪器及试剂等也影响结果的准确性。见表2。

3　讨论

影响血常规检测结果的主要因素是人为因素及患者自身的生理因素。人为因素包括：医护人员采集样品过程中采集不顺利，例如多次采血造成管内混入空气形成气泡，震荡则容易使细胞破

裂，或消毒液混入血液产生溶血等。此外，还可能由于医护人员送检不及时或样本保存不当，影响样本质量影响检测结果的准确性。患者自身生理因素则可能由于患者自身静脉血管较细，采血困难或患者处于生理期或妊娠期，情绪紧张，高温或大汗过后均影响检测结果。此外，仪器不干净或故障，抗凝剂EDTA等均可能影响检测结果，造成误差[2-3，5]。准确的血常规及尿常规检验可以为临床医生的诊断提供可靠的参考依据，对患者疾病的诊断以及治疗起到关键作用。因此，血常规及尿常规检验结果的准确性以及可靠性现已成为检验工作中的重中之重[4-5]。对于尿常规检测中影响检测结果的主要有临床药物的影响、样本收集方式的影响、送检不及时的影响、仪器影响等。与血常规检测结果影响因素大相径庭，如患者自身生理因素、送检不及时、仪器、试剂影响等。但在尿常规检测中药物的影响所占比重较大，例如：若患者服用奎宁、嘧啶类药物，则导致尿液呈碱性，出现尿蛋白阳性的结果；若患者服用双胍类降糖类药物，则导致尿酮体呈现假阳性的结果。因此，在尿常规检测前，医护人员应做好询问及通知工作，尽量保证检测结果的可靠性及准确性[4，6-7]。

表2　影响尿常规检测结果的主要因素分析

参考文献

[1] 杜飞龙. 影响患者临床尿常规检验结果的因素[J]. 中国民康医学，2015，27（8）：58-59.

[2] 罗德艳. 血常规检验结果的影响因素分析[J]. 现代养生，2015（8）：145.

[3] 李亚兵. 影响血常规检验结果的因素分析[J]. 求医问药（下半月），2013，11（10）：194-195.

[4] 冉启慧. 临床检验中影响尿液检验的因素分析[J]. 大家健康（学术版），2015，9（6）：59-60.

[5] 张晓兰. 浅谈影响血常规检验结果的因素及应对方法[J]. 世界最新医学信息文摘，2014（7）：160，168.

[6] 李晓静，蔡若蓓. 影响尿液检验结果的因素分析[J]. 中国民族民间医药，2010（18）：82.

[7] 王红洁. 临床尿常规检验的影响因素分析[J]. 中国医药指南，2013，11（25）：271-272.

作者单位：276400山东省临沂市沂水中心医院检验科

Analysis the Influence Factors of Patient's Urine and Blood Test Results

ZHANG Guanglei Yishui Central Hospital Clinical Laboratory in Shandong Province, Linyi 276400, China

[Abstract]Objective To explore the influence of blood and urine test results of factors and remedies, minimize the result of errors or errors. Methods Selected blood and urine samples from October 2014 to March 2015 A hospital from of for errors and recheck the test results and analysis failed to explore the factors errors, and failed, and summarize our approach. Results The main reason of results of blood and urine in detecting the presence of error were: patient's own factors, drug factors, agent factors and physician factors instrument. Conclusion Strengthen factors affecting blood and urine test results of the analysis, in order to effectively reduce the error and error checking results, increase the accuracy and reliability of the test results.

[Key words]Urine routines, Blood routine, Test results, Factor analysis

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.23.029

【文章编号】1674-9308（2015）23-0041-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R446.11