基于网络的PBL教学法在儿科教学中的应用

章利琴 陈一芳 朱红 陈志敏

基于网络的PBL教学法在儿科教学中的应用

章利琴 陈一芳 朱红 陈志敏

【摘要】目的 探讨网络环境下PBL教学法在儿科学教学中的应用。方法 构建儿科PBL网络教学平台，开展儿科PBL网络教学。结果 基于网络的PBL教学法能增强学生学习主动性、自学能力和团队协作能力。结论 网络环境下PBL教学法在儿科学教学中的应用是可行有效的。

【关键词】PBL；儿科；基于网络

21世纪是一个信息的时代，计算机和网络已普及到日常生活的方方面面，在现代医学教育中的应用也日益广泛和深入。基于问题的学习（Problem-based Learning，PBL）是近年来在国际和国内受到广泛重视的一种教学模式。由美国的神经病学教授Barrows 在1969年首先提出，重视学生的主动学习，强调以问题解决为中心，多种学习途径相结合，不断反思和总结，相互探讨和学术争论，强调交流合作的作用等[1]。

1　研究方法

1.1 儿科学PBL网络教学平台的构建。

（1）儿科学多媒体教学素材的采集和整理。根据七年制儿科学教学大纲，采集各个系统的多媒体教学素材，包含病例200余例，有文字、图像、视频文件。（2）儿科学PBL网络教学平台的建设。建设网络教学平台，平台划分为6大模块：课程首页、课程描述、教学队伍、网络课堂、自我测试、师生交流。

1.2 儿科学PBL网络教学的开展。

1.2.1 课前学习 学生课前自学，授课对象是本科生，有自学能力和基础，课本上的内容通过自学大都能理解，不能理解的部分会激发学生求知欲，如通过查找相关书籍和网络资源获得答案，也可以把问题带到课堂上来，与同学和老师一起探讨。

1.2.2 利用网络资源 学生登录儿科学PBL网络教学网址http:// www.zjuekx.cn/，根据自己的兴趣自由浏览网站内容，在课堂讲授的基础上利用网络资源创设问题情境。

1.2.3 分组学习和讨论 学生分组学习和讨论同学及教师提出的问题。从补充询问病史，体检，需要分步做哪些化验和检查，发病机制，诊断和鉴别诊断，治疗，流行病学和预防及新进展。比如小儿结核教学：可以提供“18月幼儿，咳嗽，低热6周”病史后，让学生追问问题以建立“原发性肺结核”的诊断、治疗、预后、预防及新进展等。老师逐一记录下来学生的名字和所问的问题，每个学生只可提一个问题，如果学生没有提出老师认为极其重要的问题，老师可以补充问那些没有提问的学生，该过程大概10 min内完成。给出0.5 h让学生分组准备回答自己提出的问题。课本是基本，要利用网络探索新的进展。接下来，每个组由一名代表在5 min以内回答问题，其他组的同学和老师可针对该同学的回答再次提问该同学，对同学不能回答的问题，老师示范利用网络资源探索问题答案。

1.2.4 讨论 针对学生在讨论中产生的问题，或学生回答后老师觉得答案不满意的问题，老师引导学生利用专业网络资源一起探索答案，由学生整理后回答，教师做适当补充。这就要求教师备课时不但要熟悉课本内容，而且还要熟练运用该领域常用的专业网站，常用的检索词和表达方法。如小儿结核，不但要熟练掌握课本内容，还要掌握常用的专业网站如http://www.who.int/topics/ tuberculosis/en/，http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/，http://www. cdc.gov/TB/和 http://www.sciencedirect.com/science/journal/14729792，并了解每个网站所重点关注结核哪个方面的问题，以便快速查找。

1.2.5 总结 总结最主要的内容，老师总结或学生总结，也可以用几个问题来总结。总结要简洁，突出特点和重点。

1.2.6 考核评价 阶段内容学习完成后，进行评价，内容包括：书面考试（开卷或闭卷）、实践考试（面试，临床决策能力考核）、自我述评（自我认识、知识结构和表达能力）、同伴评估（团队合作和协调能力）和教师评价（综合评价）。从优秀到很差分为A、B、C、D和E档，不给出具体分数。

2　结果

对书面考试、实践考试、自我述评、同伴评估、教师评价五个方面进行考核，见表1。

表1　考核结果

3　讨论

3.1 提高学生自主学习能力

PBL教学与传统的教学方式相比，首先是带给学生学习方式和思维方式的巨大转变，与传统的“填鸭式”教学形成鲜明的对比，激发了学生学习的兴趣，调动了学生学习的积极性，变被动学习为主动探究，真正体现学生是学习的主体[1]。网络环境下的PBL教学法在临床教学中的优势在于以注重能力培养代替知识传授，有利于发展学生终生学习能力，强调和鼓励学生积极主动地、创造性地学习，并且利用网络打破时空的局限，将PBL的人群、资源、学习的灵活性大幅度扩大和提高[2]。

3.2 提高学生相互协作能力

学生以小组为单位，先自行在网上收集文献资料，主动寻找解决问题的方法途径，然后将文献资料汇总，相互讨论，相互发问，相互总结，最终形成一套方案，再与其他小组成员在网上或现实中进行交流和沟通，可以打破时间和空间的限制，吸引有共同学习兴趣的学生建立一个学习交流和研究的群体，学生的相互协作能力也相应地得到了锻炼。

3.3 提高学生应用网络能力

基于网络的PBL教学要求学生必须具有扎实的计算机应用能力，熟悉通过网络获取信息和交流的各种方式，这对于计算机知识薄弱的学生是个难点。因此，该教学法可以使计算机知识薄弱的学生积极主动地去探索应用网络解决问题的能力，让这部分学生的网络应用能力得到提高。

3.4 提高学生的学习效率

通过网络学习，学生可以将课余时间利用起来，将学生之间的零散的分工转化为实时的、有组织的分工，提高了学生的学习效率，同时可以获得指导老师的及时帮助[3-4]。另外，学生的学习督导工作由小组长承担，小组长再向老师汇报，也提高了教师的工作效率。

综上所述，基于网络的PBL教学法在儿科学中的应用是具有价值的。

参考文献

[1] 刑杰，阎玉文，刘磊，等. 网络环境下PBL教学模式在人体寄生虫教学中的应用[J]. 山西医科大学学报：基础医学教育版，2008，10（2）：223-224.

[2] 侯一峰，周艳春. PBL与能力培养[J]. 医学教育探索，2007，6（2）：111-112.

[3] 王军明，毛柏青，张虹，等. 基于网络模拟医院平台的PBL临床教学体系的建设与实践[J]. 中国高等医学教育，2009（7）：5-6.

[4] 陈永衡. PBL教学法在心内科临床教学中的作用[J]. 中国继续医学教育，2014，6（2）：90-91.

作者单位：310051杭州，浙江大学医学院附属儿童医院儿科教研室

Application of PBL in Pediatric Medicine Teaching Web-based Environment

ZHANG Liqin CHEN Yifang ZHU Hong CHEN Zhimin the Affiliate of Children’s Hospital Pediatrics Teaching and Research Office in Zhejiang University Medical College, Hangzhou 310051, China

[Abstract]Objective To explore the application of problem-based learning with web-based learning environment in pediatric medicine teaching. Methods To construct the pediatric PBL network teaching platform and develop PBL network teaching. Results The WPBL can improve the ability of analyzed and solved questions and enhance the ability of self-study and collaboration. Conclusion WPBL is worth applying to pediatric medicine teaching.

[Key words]PBL, Pediatric, Net-based learning

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.23.003

【文章编号】1674-9308（2015）23-0004-02

【文献标识码】B

【中图分类号】G642