专病一体化护理对胃肠手术患者营养管理的影响

邵长敏

专病一体化护理对胃肠手术患者营养管理的影响

邵长敏

【摘要】目的 研究专病一体化护理对胃肠手术患者营养管理的影响。方法 选取68例胃肠手术患者作为研究对象，根据不同护理方法把68例患者分为对照组与观察组，对照组实施常规护理，观察组实施专病一体化护理，对比两组患者并发症与对疾病。结果 观察组并发症发生率明显少于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）。结论 应用专病一体化护理可以明显提高胃肠手术患者的营养管理效果。

【关键词】专病一体化护理；胃肠手术；营养管理

专病一体化护理是以患者作为基础开展的护理服务，重视患者在治疗全程综合的需求，把患者需求融入到护理程序之中[1]。所以，对患者病情恢复和生存质量会产生较大的影响。本次研究中，观察组患者应用专病一体化护理后取得了理想的营养管理效果，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2013年1月～2015年1月我院收治的68例胃肠手术患者作为研究对象，所选68例患者均确诊需要实施胃肠手术，术后为68例患者进行护理工作，根据不同护理方法，把68例患者分为对照组与观察组，每组各34例患者。对照组男性17例，女性17例；患者年龄25～68岁，平均年龄（42.5±3.2）岁；观察组男性18例，女性16例；患者年龄24～70岁，平均年龄（43.1±3.4）岁；两组患者性别、年龄等临床资料进行组间对比，无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理，为患者进行术前常规的知识宣传教育，心理护理、病情评估等，术后监测患者各项生命体征变化，为患者实施饮食护理、营养护理等[2]。观察组实施专病一体化护理，具体护理措施如下：

评估护理准备：为患者建立专病一体化的护理模式，对患者自我效能进行激励，转变患者认知。护理人员要对患者营养和健康情况、患者的自我护理等做出准确的分析与评估，从而建立起从责任护士到患者、患者家属共同为患者疾病康复而共同努力的护理工作。责任护士要做好术前相关准备，为患者实施心理护理、术后复健康指导等连续性的护理工作，建立专病一体化的护理模式[3]。

护理行动：护理人员在术前评估患者心理情况、饮食情况及健康情况等实施一体化护理，以一体化作为护理观念，提高患者胃肠手术后营养管理的知识，提高患者康复的信心与治疗依从性。

后续护理：后期护理人员要做好随访工作，通过提高患者的自我管理与社会支持等方式进行护理干预。当患者出院后，以电话随访的方式 对患者营养情况进行评估和监测，并及时进行指导，为患者解决问题，提供必要的指导与建议。实施一体化护理全程都配合社会支持，使患者家属参与到护理工作中，学习营养知识，更好辅助患者完成营养管理。

1.3观察指标

观察并记录两组患者胃肠吻合口出血、急性肠梗阻、感染、血栓栓塞、应激性溃疡等并发症发生情况。

1.4统计学方法

采用SPSS 18.0软件进行数据统计分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

观察组并发症发生率少于对照组，两组对比差异显著（P ＜0.05），见表1。

表1　比较两组患者并发症发生率（n/%）

3　讨论

专病一体化护理将传统一次性的行为与事件干预做出了改变和调整，以分阶段的方式进行护理干预，按照患者综合需求，为患者提供具有针对性的技术支持，提高患者和患者家属的护理参与性，增强了患者对疾病知识的掌握能力。专病一体化护理行之有效，可以为患者提供不间断护理服务，使患者在不同阶段转变过程中，能够以不同的方式对患者自我效能进行有效的激励，使营养管理效果得到有效的保障[4]。

本次研究中，观察组并发症发生率明显少于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）。可见，经过专病一体化护理，胃肠手术患者护理取得了理想的护理效果，研究结果与报道一致[5]。能有效控制并发症发生，改善了患者对疾病和治疗的认知与生活质量。专病一体化护理兼顾了患者疾病治疗与心理护理、疾病知识了解等需求，解决了患者已经出现或者潜在的问题，护理效果理想。

专病一体化护理在胃肠手术患者营养管理中应用效果理想，可以提高患者对疾病认知，改善患者生存质量，认知到患者手术不同阶段的行为转变需要不同的护理干预，要制定有计划改进方法与标准，才能使各阶段顺利过度，避免出现障碍。即便患者出院后，也能使护理工作得到有效的延续，防止发生不利事件，造成危险，所以，护理人员要为患者与患者家属提供必要的护理指导。本次研究中，观察组护理人员在患者出院后仍应用电话随访的护理方式，每周患者都可以按照自身病情发展做电话咨询。术后3个月，患者要定时回到医院复查，护理人员为患者做护理培训，为患者进行康复指导，使患者转归与后续护理得到保证。因为后续阶段护理过程中，患者很容易因外界干扰放弃已培养的自我护理行为。本次研究中，护理人员以电话随访的方式对患者营养管理具体执行做检查与必要的监督，为患者和家属解答疑问，为患者纠正饮食控制中的问题，及时消除并发症发生因素，实施有效的监控。指导患者保持已建立的自我护理行为，取得理想的营养管理效果。

专病一体化护理对传统护理中存在不足可以进行有效的补充，提高护理质量，以患者为中心，提倡人性化和个性化、有针对性的、连贯的护理措施。专病一体化护理模式同时要加强对护理人员专业技能和职业道协的培养，提高手术全程护理。

总之，应用专病一体化护理可提高胃肠手术患者的营养管理效果。

参考文献

[1] 黎介寿. 胃肠手术的围手术期处理[J]. 肠外与肠内营养，2013，20(2)：66-67.

[2] 周婷婷，孙慧敏，王青尔，等. 膜透析专病一体化护理的临床效果[J]. 解放军护理杂志，2011，2（28）：30-32.

[3] 史松梅. 肠胃术后行早期肠内营养42例效果观察[J]. 齐鲁护理杂志：下半月刊(外科护理 )，2010，8(2)：15-17.

[4] 蒋骏. 肝胆患者外科手术后胃肠功能恢复的临床研究[J]. 中外医学研究，2013，11(5)：32-33.

[5] 李菠，刘栋才. 胃肠手术围手术期营养研究进展[J]. 中外医学研究，2014，12(5)：163-164.

作者单位：277606 山东能源枣矿集团滕南医院手术室

Special Disease Integrated Care Nutritional Management in Patients With Gastrointestinal Surgery

SHAO Changmin, Shandong Energy Zaozhuang Mining Group Tengnan Hospital, Zaozhuang 277606, China

[Abstract]Objective To study the integration of ZhuanBing care nutritional management in patients with gastrointestinal surgery. Methods 68 cases of gastrointestinal surgery patients divided into two groups of different nursing methods, compared two groups of patients with complications. Results The complication incidence of observation group was obviously less than control group (P<0.05). Conclusion Special disease integration nursing can improve the effect of nutrition management of gastrointestinal surgery patients.

[Key words]Special disease integration nursing, Gastrointestinal surgery, Nutrition management

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.21.164

【文章编号】1674-9308（2015）21-0221-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R473