对接受胸壁结核病灶清除术的患者实施整体护理的效果评析

郭 妮

（西安市胸科医院外科 陕西 西安 710000）

胸壁结核是临床上较为常见的一种胸壁疾病[1]。此病患者多为青少年或年老体弱者。进行胸壁结核病灶清除术是临床上治疗胸壁结核的常用方法[2]。最新的临床实践证实，对接受胸壁结核病灶清除术的患者实施整体护理的临床效果很好。为了进一步探讨对接受胸壁结核病灶清除术的患者实施整体护理的临床效果，笔者选取我院在2014年1月至2016年2月期间接收的120例胸壁结核患者作为研究对象，并对其进行了以下研究，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院在2014年1月至2016年2月期间接收的120例胸壁结核患者作为研究对象。这120例患者的病情均符合胸壁结核的临床诊断标准，且均经超声检查和穿刺活检得到确诊[3]。按照随机方案将这120例患者分成整体护理组（60例）和常规护理组（60例）。在整体护理组60例患者中，有男性31例，女性29例。他们的年岁在14岁至62岁之间，平均年岁为（31.5±4.3）岁。他们中胸壁结核的超声图像表现为实性回声型的患者有12例，为液性透声型的患者有18例，为液实混合型的患者有30例。他们的平均住院时间为（45.5±10.5）天。在常规护理组60例患者中，有男性30例，女性30例。他们的年岁在15岁至62岁之间，平均年岁为（31.8±4.1）岁。他们中胸壁结核的超声图像表现为实性回声型的患者有12例，为液性透声型的患者有22例，为液实混合型的患者有26例。他们的平均住院时间为（46.2±12.1）天。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 在这两组患者接受胸壁结核病灶清除术期间，对常规护理组患者进行常规护理，具体的护理方法是：（1）护理人员对患者进行术前检查。（2）护理人员遵照医嘱对患者进行用药指导。（3）护理人员对患者进行健康教育和生活护理。（4）在患者住院期间，护理人员定时对其病房进行清洁和消毒。（5）护理人员对患者围手术期内病情的变化情况进行详细的记录。

1.2.2 在进行常规护理的基础上，对整体护理组患者进行整体护理。进行整体护理的具体方法是：（1）在患者入院后，护理人员通过观察其生命体征和肢体活动能力的变化情况，对其手术耐受度进行评估，并根据其具体情况为其制定个性化的护理计划。（2）进行胸壁结核病灶清除术的患者因不了解实施该手术的方法，常会出现恐惧、紧张和焦虑等负面情绪。因此，在进行手术前，护理人员要多与患者聊天，并根据其情绪的变化情况对其进行有针对性的心理疏导。（3）在患者接受手术前，护理人员遵照医嘱使用抗结核药对其进行治疗。在患者用药治疗期间，护理人员密切观察其是否出现眩晕、耳鸣、听力减退和肝功能受损等不良反应，一旦发现异常情况，应及时提醒医生为患者调整用药量。同时，护理人员要及时将患者病情的变化情况汇报给医生。（4）在手术结束后，护理人员密切观察患者心率、脉搏和血氧饱和度等生命体征的变化情况。在患者完全清醒后，护理人员每隔2小时对其生命体征进行1次检测和记录。（5）在患者的病情有所好转后，护理人员指导其进行上肢功能锻炼，以促进其上肢运动功能的恢复。

1.3 观察指标 观察两组患者接受护理的总有效率和对护理工作的总满意率。总满意率=满意率+基本满意率

1.4 护理效果评判标准[4]（1）明显好转：经护理，患者的临床症状完全消失。对患者进行CT检查的结果显示，其结核病灶基本消失。（2）有所好转：经护理，患者的临床症状明显好转。对患者进行CT检查的结果显示，其结核病灶明显缩小。（3）无效：经护理，患者的临床症状未好转。对患者进行CT检查的结果显示，其结核病灶未缩小。总有效率=明显好转率+有所好转率

1.5 统计学处理[5]使用SPSS21.0软件对本次实验中的数据进行处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者接受护理的总有效率 整体护理组患者接受护理的总有效率为 95.0%，常规护理组患者接受护理的总有效率为75.0%。与常规护理组患者相比，整体护理组患者接受护理的总有效率更高，差异有统计学意义（χ²=10.769，P＜0.05）。详见表1。

表1：对比两组患者接受护理的总有效率

2.2 对比两组患者对护理工作的总满意率 整体护理组患者对护理工作的总满意率为96.7%，常规护理组患者对护理工作的总满意率为75.0%。与常规护理组患者相比，整体护理组患者对护理工作的总满意率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

胸壁结核是临床上较为常见的一种胸壁疾病。进行胸壁结核病灶清除术是临床上治疗胸壁结核的常用方法。为了探讨对接受胸壁结核病灶清除术的患者实施整体护理的临床效果，笔者选取我院在2014年1月至2016年2月期间接收的120例胸壁结核患者作为研究对象。按照随机方案将这120例患者分成整体护理组和常规护理组。在这两组患者接受胸壁结核病灶清除术期间，对常规护理组患者进行常规护理，在此基础上，对整体护理组患者进行整体护理。护理结束后，对比两组患者接受护理的总有效率和对护理工作的总满意率。本次研究的结果显示，与常规护理组患者相比，整体护理组患者接受护理的总有效率和对护理工作的总满意率更高。这与张仁环、蔡兰英和肖玉兰等人的研究结果相似[6]。

综上所述，对接受胸壁结核病灶清除术的患者实施整体护理的临床效果显著，能够提高其对护理工作的满意度。

[1] 吕晓武,张亚洁,贾赤宇等.胸壁结核性创面不同治疗方法的认识和评析[J].医学与哲学,2015,(10):67-69,97.

[2] 梅雪陶,周淑琴.对行胸壁结核切除术的患者实施围术期护理的效果观察[J].当代医药论丛,2015,13(13):141-142.

[3] 吕洪范,刘天骥.中西医结合治疗护理胸壁结核49例[J].四川中医,2005,23(10):73

[4] 冯志清,张才柱.中西医结合治疗慢性脓胸80例[J].光明中医,2010,25(7):1258-1259

[5] 杨双梅.59例胸壁结核外科治疗围手术期护理[J].临床肺科杂志,2011,16(6):983.

[6] 张仁环,蔡兰英,肖玉兰等.强化整体护理理念对四肢关节结核患者术后护理质量的影响[J].现代临床护理,2011,10(3):20-22.

[7] 麦慧,邓松英,唐艳萍等.复发肺结核患者不良遵医行为调查分析及对策[J].海南医学,2010,21(12):137-138.