为重度红臀的新生儿采用局部涂擦紫草油结合吹氧法进行护理的体会

王 珍

（汉口医院 湖北 武汉 430010）

新生儿红臀是临床上常见的新生儿疾病[1]。此病患儿的临床症状主要为臀部、会阴部等处的皮肤发红、出现斑丘疹或疱疹。新生儿红臀主要是因新生儿的尿布更换不及时或未洗净所致。此病患儿的病情若较重可诱发细菌或念珠菌感染，甚至可使患处皮肤发生溃疡、剥脱或糜烂等症状[2]。近年来，我院为发生重度红臀的新生儿采用局部涂擦紫草油结合吹氧法进行护理，取得了理想的效果，现将相关的情况报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 本研究中的76例患儿均为2013年6月至2015年6月我院收治的发生重度红臀的新生儿。在这些患儿中，有男性患儿36例、女性患儿30例，其胎龄为38-42周，在入院时其日龄为1-29d，其体重为2500～4000g。在这些患儿中，经剖宫产分娩的患儿有32例，经顺产分娩的有44例。这些患儿均有臀部皮肤潮红、长红疹等症状，多数患儿还伴有患处皮肤溃 破、脱皮、糜烂及发生继发性感染等情况。将这些患儿随机分为对照组和实验组，每组各38例患儿。两组患儿的一般资料相比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 为两组患儿应用三合粉、3%的硼酸溶液、氧化锌油或含抗菌药物的炉甘石洗剂进行治疗。将对照组患儿置于暖箱中，根据其体温调节暖箱内的温度，并充分暴露其臀部。在患儿每次排便后及时清洗其臀部皮肤，使其臀部的皮肤保持干燥。为患儿勤换尿布，尽量为其使用质地柔软透气的尿布，在洗涤尿布时使用刺激性小的洗涤用品或仅用热水进行洗涤。在此基础上，为实验组患儿采用局部涂擦紫草油结合吹氧法进行护理，具体的护理方法为：将适量的新疆紫草与纯芝麻香油按照1∶3的比例混合在一起，调入少量新鲜的大蒜末及冰片，经高温熬煮后装入无菌的容器中。用碘伏对患儿患处的皮肤进行消毒处理，用棉签蘸取适量的紫草油，涂抹在其患处的皮肤上。在将吸氧面罩与供氧装置连接后罩在患儿臀部的皮肤上（应与其皮肤相距0.5厘米，避免接触其皮肤），以5～10L/min的氧气流速对其进行吹氧治疗，待其患处的皮肤干燥后为其局部涂抹紫草油，使其局部皮肤上形成一层保护膜，每日治疗3-4次[3]。在对患儿进行涂抹紫草油等操作时应严格执行无菌操作的原则，以免其发生局部感染。在对两组患儿进行治疗期间应对其使用过的物品（尤其是杯子、勺子等）进行及时的清洗及消毒，以免其发生肠道感染。患儿若发生腹泻，应防止其发生电解质紊乱、皮肤干燥、免疫力下降等并发症，并详细记录其排便的次数及临床症状的变化情况。在为患儿喂食奶粉时应注意冲调奶粉的水温，并对奶瓶进行严格的消毒处理。

1.3 疗效判定标准 显效：在对患儿进行治疗和护理24h内其患处皮肤糜烂的症状得到显著的缓解，在对其进行治疗和护理2d内其皮肤水肿、红疹等临床症状完全消失。有效：在对患儿进行治疗3d内其患处皮肤糜烂的症状有所减轻，其皮疹和皮肤水肿等临床症状得到一定的控制。无效：经治疗，患儿未达到以上的标准。治疗的总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学分析 使用SPSS14.0统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

实验组患儿治疗的总有效率为94.7%，对照组患儿治疗的总有效率为78.9%。与对照组患儿相比，实验组患儿治疗的总有效率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 对两组患儿临床疗效的分析（n,%）

3 讨论

新生儿的皮肤发育尚不完善，对疾病的防御能力较弱，而且皮脂腺的分泌很活跃。皮脂腺的分泌物在发生氧化后形成的皮质酸可作为大多数真菌、细菌生长繁殖的养分[4]。因此，新生儿，尤其是发生腹泻的新生儿罹患红臀的几率较高。新生儿重度红臀患儿的病情与发生细菌、真菌感染有密切的关系，其患处常可检出金黄色葡萄球菌、白色念珠菌及链球菌。研究发现，为新生儿重度红臀患儿采用局部涂擦紫草油联合吹氧法进行护理能有效抑制其患处微生物的生长繁殖，缓解其局部的炎症反应，降低其感染性并发症的发生率，改善其患处组织缺氧的状况。在本次研究中，为患儿局部涂擦的紫草油主要由香油、紫草、冰片及大蒜制成。中医认为，香油、紫草、冰片具有凉血活血、清热解毒的功效。临床研究证实，大蒜中所含的大蒜素具有类似抗生素的抗菌效果[5]。因此，外涂紫草油法在治疗新生儿红臀方面具有较好的效果。

本次研究的结果显示，与对照组患儿相比，实验组患儿治疗的总有效率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，为发生重度红臀的新生儿采用局部涂擦紫草油结合吹氧法进行护理可取得理想的效果，此法值得在临床上推广应用。

[1] 赵秀花. 局部吹氧加康复新治疗新生儿重度红臀的观察与护理[J]. 现代中西医结合杂志,2011,02:230-231.

[2] 李研,马丽萍,郭芳. 紫草油联合局部吹氧治疗新生儿重度红臀的护理体会[J]. 大家健康(学术版),2014,01:275.

[3] 董琴,罗燦瑾. 夫西地酸乳膏联合局部氧疗治疗新生儿红臀的疗效观察与护理[J]. 中国保健营养,2013,04:885-886.

[4] 徐东红,李燕妮. 新生儿红臀局部氧疗的疗效观察[J]. 当代护士(中旬刊),2014,11:109-110.

[5] Giannakopoulou Christina,Korakaki Eftichia,Hatzidaki Elef theria,Manoura. Antonia,Aligizakis Agisilaos,Velivasakis E mmanuel. Peroneal nerve palsy: a complication of umbili cal artery catheterization in the full-term newborn of a mother with diabetes.[J]. Pediatrics (English Edition),2002,1094.