对病毒性心肌炎患儿进行综合性护理的效果评价

2016-01-23晁利敏

当代医药论丛 2016年19期

晁利敏

（漯河市第二人民医院儿科河南漯河 462000）

病毒性心肌炎是由腺病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒和乙型脑炎病毒引起的心肌局限性或弥漫性的急、慢性炎症性病变。此病患者多为儿童。他们可出现心慌、胸闷、气喘、发热、恶心和呕吐等症状，病情严重者可因炎症累及心内膜和心包而发生心力衰竭及心源性休克[1]。目前。临床上多使用利巴韦林等抗病毒药和氨茶碱等强心药对病毒性心肌炎患儿进行治疗。而最新的临床实践证实，在对病毒性心肌炎患儿进行抗病毒治疗的同时，对其进行综合性护理可有效地提高其治疗的效果，使护理人员和患儿的家长保持良好的护患关系[2]。为了证明这一观点，我们进行了本次研究，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料本次研究选择的对象为2014年4月至2015年3月我院收治的76例病毒性心肌炎患儿。这76例患儿的病情均符合临床上规定的病毒性心肌炎的诊断标准，且均经实验室检查、影像学检查和查体检查得到确诊。我们将这76例患儿分为综合组（39例患儿）和普通组（37例患儿）。在综合组中，有男孩21例，女孩18例，其年龄在3～12岁之间，平均年龄为5.68±1.37岁，其病程在3～24d之间，平均病程为9.44±2.15d。对照组中有男孩19例，女孩18例，其年龄在4～13岁之间，平均年龄为5.83±1.40岁，其病程在4～26d之间，平均病程为10.36±2.52d。两组患儿的一般资料相比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法在这两组患儿住院治疗期间，我院使用利巴韦林等药物对其进行抗病毒治疗，使用氨茶碱等药物对其进行强心治疗，同时纠正其出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱。

1.3 护理方法在这两组患儿接受治疗期间，我院对普通组患儿进行常规护理。进行常规护理的内容包括：定时对患儿的心功能进行检测和合理地为其安排饮食等[3,4]。我院对综合组患儿在进行常规护理的基础上，对其进行综合性护理。进行综合性护理的方法是：①在患儿住院期间，护理人员要密切监测其病情的变化情况，详细记录其体温、心率、脉搏、血压和呼吸等生命体征的变化情况，对于出现早搏、心动过速、心房扑动和房颤等情况的患儿，护理人员要及时将其病情报告给医生，并对其进行急救。②在患儿住院期间，为了避免其出现恐惧、焦虑和烦躁等不良的情绪，护理人员要叮嘱其父母始终陪在其身边，并通过给患儿玩具或在病房内播放动画片等方式来缓解其紧张感。③在患儿住院期间，护理人员要多与其家长进行沟通，向患儿家长介绍患儿的病因、病情、治疗方法和可能出现的预后，以便取得患儿家长的理解和支持，从而降低护患纠纷的发生率。④在患儿住院期间，护理人员要让其多卧床休息，并保持其病房内环境的清洁和温度的适宜。对于病情处于稳定期的患儿，护理人员要让其将富含蛋白质、维生素C和膳食纤维的食物作为主食，以促进其身体免疫力的提高[5]。⑤在为患儿输液时，护理人员应根据患儿的年龄、体重和心功能等情况设定输液的速度，以免加重其心脏的负担而引起心力衰竭。对于长时间哭闹不安的患儿，护理人员可为其留置静脉针。

1.4 观察指标治护结束后，调查并分析两组患儿治疗的总有效率和其家长对护理服务满意度的评分。其中，患儿家长对护理服务满意度评分的满分为5分。患儿家长对护理服务满意度的评分越高，说明其对护理服务越满意[6]。

1.5 疗效评定标准 ①显效：经治护，患儿的临床症状得到明显缓解，对其进行心电图检查的结果基本正常。②有效：经治护，患儿的临床症状得到一定的缓解，对其进行心电图检查可见其心功能有所提高。③无效：经治护，患儿未达到上述标准。总有效率=显效率+有效率[7]。

1.6 数据处理对本次研究中所有的数据均使用SPSS 21.0软件进行统计分析，计数资料用±s表示，用t检验表示两组患儿治疗效果的差异，用%表示计数资料。检验水准（α）=0.05。