对冠心病患者进行健康教育的效果观察

王玉芳 李述娟

（1.中国人民解放军第九七医院 心内科 江苏 徐州 221004；2.中国人民解放军第九七医院 烧伤整形科 江苏 徐州 221004）

冠心病是老年人的多发病与常见病。此病具有较高的发病率、死亡率，严重影响患者的生活质量及身体健康[1]。研究发现，冠心病的发生与患者的情绪、饮食习惯及生活习惯有关。因此，对此病患者在进行常规治疗的基础上，进行健康教育的意义重大。为了进一步探讨此护理方法的临床效果，笔者进行了本次研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究的对象是2013年5月～2014年5月期间我院收治的106例冠心病患者。我们将这些患者随机分为健康教育组和对照组，每组各有53例患者。这些患者均不存在严重的肝、肾、肺部疾病及恶性肿瘤、精神疾病。在健康教育组中，有男性患者41例，女性患者12例。他们的年龄在42～74岁之间，平均年龄为(58.4±5.6)岁。他们的病程在2个月～10年之间，平均病程为（5.1±0.4）年。在对照组中，有男性患者38例，女性患者15例。他们的年龄在40～72岁之间，平均年龄为(56.3±5.4)岁。他们的病程在4个月～11年之间，平均病程为（5.7±0.6）年。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面相比差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 在这些患者入院后，我院对其均进行常规治疗及护理。进行常规治疗的方法是：为患者使用血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、他汀类药物、促胰岛素分泌剂进行治疗。进行常规护理的方法是：护理人员对患者进行心理护理、基础护理及出院指导，并协助其进行各项常规检查。在此基础上，对健康教育组患者进行健康教育。护理人员结合患者的年龄、受教育程度、家庭状况、工作性质为其制定有针对性的健康教育方案。每周对患者进行2次健康教育，每次健康教育的时间为30 min。进行健康教育的具体方法是：

1.2.1 进行与疾病相关知识的教育 护理人员通过一对一、为患者播放多媒体、让其阅读相关资料等方式对患者进行与疾病相关知识的健康教育，使其了解冠心病的发病原因、治疗方法、注意事项、冠心病的危害及常见的并发症，以提高其对冠心病的重视，从而使其能够主动配合医护人员的工作。

1.2.2 进行饮食方面的教育 护理人员指导患者养成良好的饮食习惯，告知其多食用低脂、低盐、低糖的食物，禁止其食用高胆固醇的食物，并告知患者禁止暴饮暴食，合理控制体重。

1.2.3 进行运动及生活方面的教育 护理人员根据患者的身体状况指导其通过慢跑、快速行走、爬楼梯等方式进行运动，并告知其在每次运动前应进行10分钟的热身运动，每周进行3～5次体育运动，每次运动的时间约为30 min。此外，护理人员告知患者忌烟忌酒，养成良好的生活习惯。

1.2.4 进行用药方面的教育 护理人员告知患者在出院后需遵医嘱用药，不得擅自更改药物的用量、用法及停药，定期测量血脂、血压，并告知其在外出时需随身携带硝酸甘油以备用。

1.2.5 进行心理指导 冠心病患者的病程较长，其临床症状易反复发作，其活动受限，这导致其会出现紧张、焦虑等不良情绪。上述不良情绪的发生会使此病患者体内儿茶酚胺的分泌量增多，进而使其心率加快，其心脏的负荷量增加，从而导致其病情加重。因此，护理人员应多鼓励、安慰患者，为其讲解情绪波动幅度过大的危害性，从而使其能保持心态的平和及情绪的稳定，进而确保其临床效果。

1.3 评定标准 在这些患者出院前，我院为其均发放调查问卷，以调查其遵医行为的相关情况。该调查问卷共包括遵医嘱服药、合理饮食及运动、保持稳定的情绪三个维度。

1.4 统计学处理 我们采用SPSS14.0统计学软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数（x ±s）表示，计数资料采用X2检验。P＜0.05，表示两组的差异具有统计学意义。

2 结果

进行健康教育后，健康教育组患者的遵医行为明显好于对照组患者，二者相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1：

表1 两组患者遵医行为的比较[n（%）]

3 讨论

研究发现，对冠心病患者进行健康教育，能从根本上提高其对疾病的认识和自我管理的能力[2]。对此病患者进行健康教育的优点在于：①护理人员结合患者的实际病情为其制定有针对性的护理计划，可增进其对疾病相关知识的了解，进而提高其对护理及治疗的配合度[3]。②在进行健康教育期间对此病患者进行心理指导，可有效地改善其不良情绪，从而减少不良情绪对其治疗效果的影响[4]。③对患者的日常行为进行合理的指导，可有效地帮助其养成良好的饮食习惯、生活习惯及运动习惯，以便增强其机体的免疫力，进而降低其并发症的发生率。

本次研究的结果证实，对冠心病患者在进行常规治疗的基础上实施健康教育的效果显著。此护理方法值得在临床上推广应用。

[1] 吴东梅，周凯云.情景式健康教育在冠心病介入治疗患者中的应用效果观察[J].当代护士旬刊，2014(1)：154—155.

[2] 王寒冰.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者的临床效果观察[J].中国实用医药，2014(4)：240—241.

[3] 欧阳新娟.健康教育在冠心病护理中的应用效果分析[J].现代养生，2014(6)：220—220.

[4] 欧阳昌柳.对冠心病患者进行优质护理的效果观察[J].当代医药论丛，2014(19)：2—2.