联用案例教学法与多媒体教学法进行传染病学教学的效果探索

曾经章 吴 君 陆 爽

（贵州医科大学附属医院感染科 贵州 贵阳 550004）

在传染病学的教学工作中存在着诸多的难题。例如，在为医学生讲授“新发传染病”（此类疾病在临床上较少见）的课程时常存在教材的内容滞后、视频资料较少等情况，难以满足医学生对最新临床知识的需求。多媒体教学即采用多媒体工具进行教学，其教学效果生动形象。案例教学法是一种围绕典型案例进行教学的方法。二十世纪初，美国哈佛大学的法学院与医学院相继开始使用案例教学法进行教学。此后，哈佛大学的商学院开始在教学工作中推广使用此教学法。近年来，案例教学法作为一种成熟的教学方式，已经在医学教学的工作中得到了广泛的应用[1]。近年来，我们联用案例教学法与多媒体教学法进行传染病学教学，充分地调动了学生学习该科知识的积极性，增强了其进行临床操作的能力，获得了理想的教学效果。现将相关的情况报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究中的165名学生均为我校2009级及2010级五年制临床医学专业的本科学生，其中有男生81名，女生84名。将其中83名2010级学生纳入实验班，将82名2009级学生纳入对照班。在参与本次研究前，两个班级学生的学习 成 绩相当、其授课进度和授课教师相同。两组学生的一般资料相比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 教学方法 为实验班学生选用科学技术出版社出版、程明亮与陈永平主编的《传染病学》（案例版）进行“霍乱”、“狂犬病”两个章节的教学。为对照班学生选用人民卫生出版社出版、杨绍基与任红主编的《传染病学》（第七版）进行“霍乱”、“狂犬病”两个章节的教学。为实验班学生联用案例教学法与多媒体教学法进行教学，为对照班学生采用多媒体教学法进行教学。

1.2.1.1 案例教学法 针对“霍乱”、“狂犬病”两个章节的内容进行案例收集，根据目前这两种传染病防治方案的改良情况调整相关案例的内容，进而编写难易度适宜、兼具典型性、启发性、趣味性的案例。将相关案例涉及的图片、视频等资料发给学生，让学生在课前预习案例资料，自行查询与该案例相关的知识。在进行教学的过程中，教师可将相关的案例展示在PPT上，提出疑问，引发学生思考，并与学生进行讨论、问答等互动，灵活地将相关的知识点介绍给学生。在进行案例讨论的过程中，教师应调动学生参与讨论的积极性，引导学生对相关案例进行不同角度的分析。若学生在进行总结发言时存在对相关知识的理解含糊不清、界定不准等情况，教师应对其进行适时的提示和说明，使其能够深入理解和掌握相关的医学知识。

1.2.1.2 多媒体教学法 将与霍乱与狂犬病相关的知识要点、该病患者病情的诊断报告、体征图像等临床资料按照一定的教学需要进行排序和整理，经过适当的剪辑和优化后制成多媒体课件（PPT）。应在课件中添加一些生动形象、具有典型性的图片或视频。例如，可在“霍乱”章节的课件中加入脱水期患者出现典型脱水体征的图片，在“狂犬病”章节的课件中加入狂犬病兴奋期患者典型症状及体征的视频。在授课时，使用多媒体工具向学生展示课件的内容，播放相关的影像资料，用丰富的图片及生动的视频代替枯燥的文字，为其讲解相关的传染病学知识，加深医学生对知识点的理解和记忆。

1.2.2 问卷调查 采用我校自制的调查问卷对两个班的学生进行调查，评估其中对传染病学感兴趣、对学好传染病学有信心及对目前的传染病学教学法感到满意的学生所占的比例。在本研究中共发放调查问卷165份，回收有效调查问卷163份，回收率为98.7%。在相关的课程结束后，对两个班的学生进行霍乱与狂犬病章节知识的理论考试，然后对比分析两个班学生的考试成绩。

1.2.3 统计学方法 采用SPSS 15.0统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对两班学生进行问卷调查结果的分析 与对照班学生相比，在实验班学生中对传染病学感兴趣、对学好传染病学有信心及对目前的传染病学教学法感到满意的学生所占的比例较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 对两班学生进行问卷调查结果的分析 [n（%）]

2.2 对两班学生理论考试成绩的分析 与对照班学生相比，实验班学生的理论考试成绩较优，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 对两班学生理论考试成绩的分析（±s）

表2 对两班学生理论考试成绩的分析（±s）

组别 人数 理论考试成绩（分） t值 P实验班 83 88.5±1.8 18.58 ＜0.05对照班 82 82.6±1.9

3 讨论

多媒体教学即采用多媒体工具进行教学，其教学效果生动形象，可激发学生的学习兴趣。在进行多媒体教学时，可使用多媒体工具展示患者病情的诊断报告、体征图像等临床资料，使学生更全面地认识相关的疾病[4]，使教学信息迅速地在教师与学生之间传递，从而可调动学生学习相关知识的积极性，营造轻松、愉悦的学习氛围。此外，在进行多媒体教学的过程中还可为学生呈现丰富的医学知识，并对这些医学知识进行横纵向的对比分析，突出其中的重点和难点。

案例教学法是一种围绕典型案例进行教学的方法。此教学法可真实地模拟临床实践活动，以提出问题为切入点，以学生为主体，以教师为主导，结合教学目标和教学要求引导学生对典型案例进行积极的思考及深入的探究，使其将理论知识与临床实践操作技能相结合，更有效地学习相关的医学知识[2，3]。在使用案例教学法进行传染病学教学时，教师可以将临床病案直观地呈现在学生面前，让其带着疑问和兴趣进行学习，充分调动其学习的主观能动性，提高教学工作的效率与质量。

本研究的结果显示，联用案例教学法与多媒体教学法进行传染病学教学可显著提高医学生的学习信心、学习兴趣及学习成绩，此法值得在临床上推广应用。

[1] 潘季彰. 新发传染病[M]. 北京：人民卫生出版社，2004：1-5.

[2] 陈耀凯. 王宇明. 传染病学教学必须适应新形势的需要[J].医学教育探索，2006，5（3）：238-239，244.

[3] 丁洋，李智伟. 以问题为基础的学习方法在传染病教学教学中的应用 [J] 辽宁教育行政学院学报，2008，5（5）：173-174.

[4] 范学工，欧阳颗，方小年，等.传染病新形势引发的教学改革与思考[J].医学教育，2003，2（1）：13-14.