浅论用B超检查诊断急性阑尾炎的临床效果

谢 奇

（江苏省盐城市盐都区中西医结合医院 江苏 盐城 224000）

急性阑尾炎作为临床上常见的急腹症，具有发病率高、起病急、病情进展快等特点。该病患者的临床症状主要为转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛等，其中部分患者还可伴有发热、恶心、呕吐等症状[1]。为了探究用B超检查诊断急性阑尾炎的临床效果，我们对近年来我院收治的80例急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 将2014年7月～2015年7月期间我院收治的80例急性阑尾炎患者作为本次研究的对象。这些患者的病情均符合临床上规定的急性阑尾炎的诊断标准，均经手术探查和病理检查得到确诊。其中，男性患者有37例，女性患者有43例，其年龄为18～57岁，平均年龄为（31.48±3.26）岁。其中，有单纯性阑尾炎患者42例，有化脓性阑尾炎患者21例，有坏疽性阑尾炎患者8例，有周围脓肿性阑尾炎患者9例。

1.2 方法 我院在这80例患者入院后均对其进行症状及体征检查和B超检查，对其进行症状及体征检查的方法是：如果患者存在以下症状，则判断其患有急性阑尾炎：①存在右下腹阑尾点压痛及反跳痛。②存在转移性右下腹痛。③存在直肠右前方触痛或结肠充气征。④存在腰大肌征[2]。对这些患者进行B超检查的方法是：用彩色多普勒超声诊断仪对患者进行检查，将彩超仪探头的频率设为3.5～10MHz。让患者取仰卧位，对其肝、胆、肾、输尿管及其右下腹的阑尾区进行扫描，如果患者为女性，还要检查其盆腔。用探头在患者阑尾点压痛最明显处进行横切面、纵切面和斜切面扫描，检查其阑尾的位置、厚度、大小、管腔内的回声、阑尾周围的积液、阑尾壁的厚度等指标，在必要时（患者存在憋尿的情况或在其右下腹没有检查到阑尾）可将扫描范围扩大至整个盆腔。在对患者进行B超检查时要注意排除其体内气体和粪石的干扰。

1.3 观察指标 ①将对这80例患者进行症状及体征检查和B超检查的结果与对其进行手术探查和病理检查的结果进行比较，观察用这两种检查方法诊断急性阑尾炎的准确率。②观察用B超检查诊断不同类型急性阑尾炎的准确率。

1.4 统计学方法 用SPSS19.0软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，用t检验，计数资料采用率（%）表示，用χ²检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 用B超检查与用症状及体征检查诊断急性阑尾炎准确率的比较 这80例患者经手术探查和病理检查均被确诊患有急性阑尾炎。对这80例患者进行症状及体征检查显示，有67例患者被诊断患有急性阑尾炎，其诊断的准确率为83.75%。对这80例患者进行B超检查显示，有78例患者被诊断患有急性阑尾炎，其诊断的准确率为97.50%。用B超检查诊断急性阑尾炎的准确率明显高于用症状及体征检查诊断急性阑尾炎的准确率，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 用B超检查诊断不同类型急性阑尾炎的效果 用B超检查诊断单纯性阑尾炎的准确率为100%，诊断化脓性阑尾炎的准确率为95.24%，诊断坏疽性阑尾炎的准确率为100%，诊断周围脓肿性阑尾炎的准确率为88.89%。其中，用B超检查诊断单纯性阑尾炎与坏疽性阑尾炎的准确率最高。详见表1。

表1 用B超检查诊断不同类型急性阑尾炎的效果

3 讨论

急性阑尾炎是一种较为严重的急腹症。该病患者若得不到及时的治疗，就可能并发腹膜炎、阑尾穿孔等严重的并发症，从而危及其生命[3]。对于存在典型症状的急性阑尾炎患者，临床上通过对其进行症状和体征检查就能确诊。但对于症状不明显的急性阑尾炎患者，用上述检查方法对其进行检查就容易造成漏诊和误诊[4]。另外，急性阑尾炎可分为单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎和周围脓肿性阑尾炎四种类型，用症状和体征检查法难以对这四种类型的阑尾炎进行有效的鉴别诊断。沈海燕[5]等学者研究认为，用B超检查诊断急性阑尾炎的效果较好，诊断的准确率较高。

本次研究的结果证实，用B超检查诊断急性阑尾炎的准确率较高，因此，临床上可采用此检查方法诊断急性阑尾炎。

[1] 张蓉.普通B超诊断急性阑尾炎200例临床分析[J].中国医学创新,2013,10(27)：87-88.

[2] 廖宏伟，朱丽萍.应用B超对138例急性阑尾炎诊断的临床价值分析[J].中外医学研究,2014，12(04)：61-62.

[3] 龚维新.急性阑尾炎的B超诊断价值[J].吉林医学，2014,35(09)：1933.

[4] 魏奇龙.B超对临床拟诊为急性阑尾炎患者的诊断及鉴别诊断意义[J].医学理论与实践,2014，27(07):942-943.

[5] 沈海燕.腹部B超对小儿急性阑尾炎的诊断价值[J].深圳中西医结合杂志,2015，25(07):79-80.