用特布他林和布地奈德治疗小儿哮喘的效果分析

吕照君

（山东省泰安市东平县中医院儿科 山东 东平 271500）

小儿哮喘是临床上比较常见的一种呼吸道变态反应性疾病。此病患者的主要临床表现为喘息、咳嗽、胸闷和气促等，可严重影响其生长发育和生活质量[1]。小儿哮喘患者如果得不到及时有效的治疗，其病情会进一步发展，进而可导致其发生肺不张、气胸、呼吸衰竭和心力衰竭等并发症，从而危及其生命安全[2]。为了进一步探讨用特布他林和布地奈德治疗小儿哮喘的临床效果，笔者选取2015年1月至2016年1月期间我院接收的70例小儿哮喘患者作为研究对象，并对其进行了以下研究，现报告如下：

1 临床资料和方法

1.1 临床资料 选取2015年1月至2016年1月期间我院接收的70例小儿哮喘患者作为研究对象。这70例患儿的病情均符合小儿哮喘的临床诊断标准[3]。按照随机方案将这70例患儿分成联合治疗组（35例）和常规治疗组（35例）。在常规治疗组患儿中，有男童20例，女童15例。他们的年岁在3岁至14岁之间，平均年岁为（9.32±1.61）岁。他们的病程在1.5天至6天之间，平均病程为（4.58±1.33）天。在联合治疗组患儿中，有男童19例，女童16例。他们的年岁在4岁至15岁之间，平均年岁为（10.45±2.12）岁。他们的病程在2.5天至8天之间，平均病程为（5.32±1.61）天。两组患儿的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 为常规治疗组患儿应用常规疗法进行治疗，具体的治疗方法是：（1）对患儿进行吸氧和补液。（2）使用镇咳、解热、平喘、抗过敏、抗病毒和抗感染的药物对患儿进行治疗。（3）使用支气管扩张剂对患儿进行治疗。

1.2.2 在进行常规治疗的基础上，为联合治疗组患儿应用特布他林和布地奈德进行治疗。特布他林和布地奈德的使用方法为：将1～2 mg的布地奈德和1.2～5.0 mg的特布他林加入到2～3 ml浓度为0.9%的氯化钠溶液中，然后使用此药液和空气压缩泵对患儿进行雾化吸入治疗，每次吸10～15min，每天吸2～3次，应连续用药4～10天。

1.3 观察指标 观察两组患儿治疗的效果和不良反应的发生率。

1.4 疗效评定标准[4]（1）痊愈：在治疗5～7 天后，患儿的咳嗽、喘息和气促等临床症状完全消失，心率恢复正常。对患儿进行听诊的结果显示，其肺部的哮鸣音完全消失。（2）好转：在治疗5～7 天后，患儿的咳嗽和喘息等临床症状基本消失，气促的症状明显得到缓解，心率明显降低。对患儿进行听诊的结果显示，其肺部的哮鸣音有所减少。（3）无效：在治疗5～7 天后，患儿的各项临床症状均未好转，甚至在加重。总有效率=痊愈率+好转率1.5 统计学处理 使用SPSS18.0软件对本次实验中的数据进行处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患儿治疗的效果 与常规治疗组患儿相比，联合治疗组患儿治疗的总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表 1。

表 1 对比两组患儿治疗的效果 （n/%）

2.2 对比两组患儿不良反应的发生率 与常规治疗组患儿相比，联合治疗组患儿不良反应的发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 对比两组患儿不良反应的发生率 （n/%）

3 讨论

小儿哮喘是临床上比较常见的一种呼吸道变态反应性疾病。此病具有病程长、易反复发作等特点。小儿哮喘患者如果得不到及时有效的治疗，其病情会进一步发展，进而可导致其发生肺不张、气胸、呼吸衰竭和心力衰竭等并发症，从而危及其生命安全。过去，临床上治疗小儿哮喘的方法多为静脉输液治疗和口服药物治疗，但这两种治疗方法的临床疗效都很一般[4]。雾化吸入疗法是通过高速氧气气流将药液雾化，然后让患儿将雾化的药液吸入到其呼吸道中。近年来，使用雾化吸入糖皮质激素类药物治疗小儿哮喘的方法逐渐得到了临床上的认可。相关的临床研究证实，与传统的用药方法相比，雾化吸入疗法的疗效更好[5]。同时，雾化吸入疗法还具有副作用小等特点。布地奈德是一种吸入型糖皮质激素类药物，具有抗过敏效果好和用药后不良反应少等特点。使用布地奈德对小儿哮喘患者进行治疗，可有效地降低其气道的高反应性，改善其呼吸功能，从而缓解其哮喘的症状。特布他林是一种β2-受体激动剂。此药具有降低患者气道血管的通透性、增强其呼吸道上皮细胞纤毛的功能和抑制其体内炎症介质释放的作用[6]。为了进一步探讨用特布他林和布地奈德治疗小儿哮喘的临床效果，笔者将2015年1月至2016年1月期间我院接收的70例小儿哮喘患者分成联合治疗组和常规治疗组。为常规治疗组患儿应用常规疗法进行治疗，在此基础上，为联合治疗组患儿应用特布他林和布地奈德进行治疗。治疗结束后，对比两组患儿治疗的效果和不良反应的发生率。本次研究的结果显示，与常规治疗组患儿相比，联合治疗组患儿治疗的总有效率更高，其不良反应的发生率更低。

综上所述，用特布他林和布地奈德治疗小儿哮喘的临床疗效显著。此疗法值得在临床上推广应用。

[1] 陈雅琴,李学明.布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效及对肺功能的影响分析[J].北方药学,2016,11(04):47-48.

[2] 伍成峰,蔡丹玲.布地奈德雾化吸入联合口服特布他林治疗小儿哮喘疗效观察[J].中国社区医师(医学专业),2013,11(05):141.

[3] 赵玉红,黑扎提·阿力哈孜.布地奈德和特布他林联合雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效观察[J].中国社区医师(医学专业),2013,15(26):167.

[4] 李杰,王啟燕,唐晓燕,罗洁.布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作疗效观察[J].中国农村卫生,2015,23(08):3-4.

[5] 李娟,刘清,方秀春,刘璇.布地奈德、特布他林与异丙托溴铵联合氧气雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效观察及护理[J].中国医学工程,2015,25(10):194-195.

[6] 范明月,杨志梅,贺灵爱.特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作疗效观察[J].山西职工医学院学报,2015,18(04):28.