老年性高血压心脏病患者行超声心动评定的临床可行性

滕 宏

（哈尔滨工程大学医院，黑龙江 哈尔滨 150001）

老年性高血压心脏病患者行超声心动评定的临床可行性

滕 宏

（哈尔滨工程大学医院，黑龙江 哈尔滨 150001）

目的 探究老年性高血压心脏病患者行超声心动评定的临床可行性。方法 选取2014年5月～2016年5月我院收治的老年性高血压心脏病患者78例作为研究对象，分别采用超声心动图和普通心电图进行检查，超声心动图为观察组，普通心电图为对照组。观察两组患者诊断效果。结果 超声心动图检测的观察组患者，相关心脏项目的检出率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 超声心动评定老年性高血压心脏病患者具有良好的诊断效果，准确性高，而且能够更好地了解患者的心脏结构和功能的变化情况。

老年性高血压心脏病患者；超声心动图；临床可行性

高血压是常见的心血管疾病，并且容易引起心脏方面的并发症。由于患者血压长期处于升高的状态，就会加重左心室的负荷，由于代偿，左心室会逐渐扩张变得肥厚，形成器质性心脏病。当前对高血压心脏病患者的诊疗，主要采用超声心动图和心电图，及时准确的诊断对患者治疗有重要的意义。为探究超声心动评定在老年性高血压心脏病患者中的诊断价值，特选取患者78例作为研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月～2016年5月我院收治的老年性高血压心脏病患者78例作为研究对象。所有患者经过确诊，符合临床诊断标准，明确研究目的，签署知情同意书。其中，男52例，女26例，年龄62～85岁，平均年龄（70.12±10.35）岁，病程4～10年，平均病程（5.7±3.2）年，高血压Ⅰ期患者有23例，Ⅱ期患者有38例，Ⅲ期患者有17例。在不使用抗压药物的情况下，患者的舒张压≥90 mmHg，或者收缩压≥140 mmHg。患者中有5例伴有心肌梗死，13例患有过脑溢血，36例伴有冠心病。所有患者在性别、年龄、病程等一般资料方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

78例患者分别进行心电图检查和超声心动图检查，分别用经验丰富的医师进行操作。心电图检查设备为上海光电ECG-92C，检查前患者要深呼吸，使自己的心跳恢复平稳，超声心动图检查设备为GELG7型彩色多普勒超声诊断仪，使用3C探头，3.2 MHz。在检查之前，叮嘱患时采取左侧卧位的姿势，在患者胸骨部位左室长轴的横切面检查，要测量患者的心脏收缩末期左心室的内部直径、心脏舒张时左心室后壁的厚度、心脏舒张时左心室的间隔厚度，分别测量后，要观察记录患者心脏的血流频率、基本结构等，观察患者的生理体征是不是正常。

1.3 观察指标

分别观察患者的左房增大、左室肥大、左室增大、心肌缺血、主动脉扩张、室间隔弥漫增厚等情况，根据超声诊断学，评判心电图和超声心动图的检测效果，左房收缩期最大前后径为25 mm～38 mm，室间隔左室后壁舒张末径为8 mm～11 mm，主动脉舒张末径小于36 mm，左室射血分数在50%～75%。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对78例老年性高血压心脏病患者进行对比观察，心电图检查的对照组，左房增大的检出率为44.87%，左室增大为10.26%，左室肥大为35.89%，心肌缺血为14.1%，主动脉扩张为37.18%，室间隔弥漫增厚为34.62%，超声心动检查的观察组，检出指标依次为71.79%、20.51%、62.82%、32.05%、64.1%、58.97%，超声心动图的检出率明显高于心电图的检出率，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

老年性高血压患者容易出现心脏负荷过重，以及原发性心肌损害的问题，从而增加了心室膜壁的压力，影响心脏功能。老年性高血压患者心脏内部的传导机制出现问题，容易导致患者心律失常，甚至猝死。临床上要重视老年性高血压心脏病问题，提高诊断的准确性，帮助患者更好地进行治疗。患者的病情发展到一定的程度，就会在心电图上显示变化，患者的心室壁变厚，就会改变心室的内部结构，降低心肌的传导功能，延长肌肉激动的总时程。患者的心肌纤维变粗，心肌除级的电压会增加。患者的左心室肥厚，就会导致心肌劳损更加严重，出现供血不足，从而改变心肌复极的顺序。心电图是诊断左心室肥大的重要依据，但是心电图的敏感度比较低，方法单一，在诊断中有一定的局限性。超声心动图的敏感度比较高，不仅能够显示患者心脏的血流状态，心脏的结构功能等，而且可以对舒张收缩功能、心室肥厚、心腔结构等给予参考性的评价。

总之，超声心动图对老年性高血压心脏病有良好的诊断效果，对临床治疗有重要的参考价值，准确率比较高，应在临床上推广。

[1] 潘 莉.超声心动评定对老年性高血压心脏病患者的诊断价值分析[J].医药前沿,2016,6(1):186-187.

[2] 王大鹏.超声心动评定对老年性高血压心脏病患者的诊断价值[J].医药前沿,2016,6(16).

[3] 张景锋,卢永昭,李 奇,等.超声心动图与心电图诊断高血压性心脏病临床对比分析[J].陕西医学杂志,2016,45(10):1359-1360.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2095-6681.2016.33.40.01