不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗探讨

2016-01-23王云霞

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2016年33期

关键词：不稳定性抗凝心绞痛

王云霞

（聊城市传染病医院，山东聊城 252000）

不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗探讨

王云霞

（聊城市传染病医院，山东聊城 252000）

目的探讨不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗。方法选取2013年3月～2016年3月在医院接受治疗的92例不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死患者为研究对象，平均分为观察组与对照组，每组46例，对照组采用药物两联抗凝治疗，观察组采用三联抗凝治疗，分析比较两组患者心绞痛改善情况、治疗前后各项指标变化情况。结果治疗前，两组各项指标进行比较，差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组的各项指标、心绞痛改善情况明显好于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的临床诊断对于患者而言至关重要，危险程度准确分级评估，制定合理的治疗方案，能够有效提高患者的预后和治愈率，值得应用。

不稳定性心绞痛；非ST段抬高心肌梗死；诊断与治疗

不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死是一种常见临床症状，根据患者的闭塞性程度进行区分，完全性闭塞属于ST段抬高性心肌梗死患者，未闭塞，属于非ST段抬高心肌梗死患者，对患者的生活质量和生存质量有着严重的影响[1]。为探讨不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年3月～2016年3月在医院接受治疗的92例不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死患者为研究对象，平均分为观察组与对照组，每组46例，其中，对照组患者男48例，女24例，年龄54～78岁，平均年龄（62.23±2.34）岁；观察组患者男46例，女26例，年龄54～78岁，平均年龄（62.44±2.22）岁。观察组和对照组患者在性别基本资料、年龄基本资料方面的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予患者超声心动图检测、心电图检测、血管造影检测，记录结果。危险分级：①低度危险：心绞痛症状，其他检查正常；②中度危险：胸痛持续时间为20 min，使用药物治疗后，病情缓解，心脏标志物升高。③高度危险：胸痛持续时间超过20 min，心脏标志物升高超过0.1 g/L。对照组采用药物两联抗凝治疗，给予患者阿司匹林与低分子肝素治疗，低度危险患者剂量为75 mg/d，治疗10天；中度危险患者剂量为100 mg/d，治疗10天；高度危险患者首次剂量为300 mg，然后100 mg/d，治疗10天。观察患者症状并记录。观察组采用三联抗凝治疗，在对照组的基础上，加用氯吡格雷进行治疗，患者就诊15 min内就须给予患者用药，剂量控制为75 mg/次，1次/d，观察患者症状变化并记录。

1.3 指标观察

观察分析比较两组患者心绞痛改善情况、治疗前后各项指标变化情况。心绞痛改善分级：Ⅰ级：正常、Ⅱ级：情绪激动时明显心绞痛、Ⅲ级：稍微活动产生明显心绞痛、Ⅳ级：轻度活动产生剧烈心绞痛。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者心绞痛改善情况

观察组患者Ⅰ度为18例、Ⅱ度为22例、Ⅲ度为4例、Ⅳ度为1例；对照组Ⅰ度为10例、Ⅱ度为20例、Ⅲ度为12例、Ⅳ度为4例，观察组明显更好，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗前后各项指标变化情况

治疗前，观察组患者APTT、ETnT、血小板聚集率分别为（41.24±10.78）s、（0.08±0.02）μg/L、（67.54±11.36）%相比于对照组的（41.75±10.65）s、（0.09±0.05）μg/L、（ 66.85 ± 10.84 ） % ，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者APTT、ETnT、血小板聚集率分别为（49.54±11.58）s、（0.01±0.01）μg/L、（51.02±7.23）%相比于对照组的（44.74±10.35）s、（0.06±0.02）μg/L、（59.86±8.59）%，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。