中西医结合治疗煤工尘肺86例临床研究

付艳荣

（齐齐哈尔市疾病预防控制中心，黑龙江 齐齐哈尔 161005）

中西医结合治疗煤工尘肺86例临床研究

付艳荣

（齐齐哈尔市疾病预防控制中心，黑龙江 齐齐哈尔 161005）

目的 观察中西医结合治疗煤工尘肺的疗效。方法 选取2014年3月～2016年5月我院收治的煤工尘肺患者86例作为研究对象，将其分为治疗组46例与对照组40例。对照组采取单纯西药治疗，治疗组采取中西医结合治疗，比较两组患者的疗效。结果 对照组患者总有效率为82.5%，显著低于治疗组的95.7%，差异有统计学意义（x2=3.950，P＜0.05）。结论 中西医结合治疗煤工尘肺，疗效显著，得到患者的一致认可。

中西医结合；煤工；尘肺；疗效

煤工尘肺包括煤肺、矽肺、煤矽肺三个部分，是由于人们长期吸入生产性粉尘，并长时间在肺内存留，进而引发肺组织纤维化的一种全身性疾病。相关调查显示，煤工尘肺是目前较危险、严重的一种职业性疾病，患者的患者主要表现为胸闷、咳痰、气短等症状，严重的患者出现呼吸衰竭，严重的威胁了患者的生命安全，因此予以患者及时有效的治疗对挽救患者的生命具有重要的意义[1]。为探究中西医结合治疗煤工尘肺，选取我院收治的患有煤工尘肺患者86例，采取不同的治疗方法治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月～2016年5月我院收治的煤工尘肺患者86例作为研究对象，将其分为治疗组46例与对照组40例。对照组男27例，女13例；年龄54～70岁，平均年龄（61.2±2.3）岁。治疗组男31例，女15例；年龄50～67岁，平均年龄（60.3±2.1）岁。两组患者年龄、性别等基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者予以西药进行治疗，方法如下：予以患者口服的克矽平、氨茶碱0.2 g，2～3次/d，如果患者有肺部感染情况，通过痰液培养，根据培养结果选取敏感的抗生素进行治疗；治疗组在对照组治疗的基础上，同时予以中药治疗，根据患者的不同中医证型予以相关的中药治疗，主要的方剂为我院自行拟定的清肺解毒汤加减治疗，方剂组成：金银花、黄芪、沙参、百合、百部各20 g，丹参、蒲公英、当归各15 g，海藻、麦冬、党参、川芎、昆布、桔梗各10 g，浙贝6 g，对于有痰多且颜色黄稠的患者加用鱼腥草和瓜蒌壳治疗，对于脾胃虚弱的患者加用山药、茯苓治疗，对于阳虚的患者加用桂枝、法半夏等，所有药剂用水煎服，1剂/d，早中晚各服用1次，患者的疗程均为一个月。

1.3 观察指标

治疗后，观察对比两组患者的疗效。

1.4 疗效判定标准

①显效：患者的咳痰、胸闷等症状通过检查基本不见，听诊肺部啰音消失。②有效：患者的咳痰、胸闷等临床症状通过检查，有明显的改善，听诊肺部啰音有明显的好转。③无效：患者的咳嗽、胸闷等临床症状无变化，听诊肺部啰音无变化。总有效率=显效率+有效率[2]。

1.5 统计学方法

本次研究数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组显效12例，有效21例，无效7例，总有效率为82.5%；治疗组显效18例，有效26例，无效2例，总有效率为95.7%。治疗组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（x2=3.950，P＜0.05）。

3 讨 论

据现代医学报道，煤工尘肺是肺组织的一种过敏反应，主要是人们吸入浓度过高的煤尘，致使人体防御功能严重下降，清除功能也明显受到损伤，从而导致大量的粉尘进入呼吸道，这些粉尘在呼吸道内大量的堆积，严重的损伤了肺组织等器官和组织，最终出现肺组织纤维化[3]。在中医学中，煤工尘肺属于“咳嗽”、“肺胀”范畴，是由于外来邪气入侵、肺失萧降导致，主要的治疗原则为祛邪扶正[4]。本次研究中的党参、黄芪具有益气的作用，可以增强机体的抵抗能力，麦冬、蒲公英可以解毒、清肺，当归、丹参可以活血化瘀，昆布可以化结，浙贝可以祛痰、防咳，所以药物联合应用，可以起到解毒、清肺、活血、化结，益气、祛痰的作用，同时根据患者的具体病症进行加减治疗，保证了机体内环境的稳定、和谐，促进了新陈代谢的加快，增强了对尘细胞的耐受性。

本次研究结果显示，对照组患者总有效率低于治疗组，差异有统计学意义（x2=3.950，P＜0.05），该结果说明，中西医结合治疗的总有效率高于单纯应用西医治疗。

综上所述，对于煤工尘肺疾病的治疗，采取中西医结合治疗，可以有效的改善患者的临床症状，提高患者的生活质量，值得临床广泛应用。

[1] 鞠红梅.中西医结合治疗煤工尘肺127例临床观察[J].中医临床研究,2015,10(07):112-113.

[2] 杨 华.中西医综合治疗尘肺病68例疗效观察[J].中国疗养医学,2015,16(07):783-784.

[3] 章伟文.中西医结合治疗煤工尘肺26例疗效观察[J].中国民族民间医药,2013,20(07):50.

[4] 吴得安.中西结合治疗尘肺119例的临床研究[D].甘肃中医学院,2014.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2095-6681.2016.22.189.01