分析西药结合活血定痛汤治疗心脉瘀阻型冠心病心绞痛的疗效

孔 凡，孙 萍*

（1．内蒙古呼和浩特回民医院，内蒙古 呼和浩特 010030；2．内蒙古中医医院，内蒙古 呼和浩特 010020）

分析西药结合活血定痛汤治疗心脉瘀阻型冠心病心绞痛的疗效

孔 凡1，孙 萍2*

（1．内蒙古呼和浩特回民医院，内蒙古 呼和浩特 010030；2．内蒙古中医医院，内蒙古 呼和浩特 010020）

目的 探讨将活血定痛汤与西药治疗联合应用于心脉瘀阻型冠心病心绞痛治疗中的效果。方法 选取在我院治疗的心脉瘀阻型冠心病的心绞痛患者96例作为研究对象，按照治疗方式差别分成联合组和单治组，各48例，对比治疗的效果。结果 单治组患者治疗总有效率与联合组相比，明显要比联合组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 将活血定痛汤与西药治疗联合应用于心脉瘀阻型冠心病心绞痛治疗中，可以提高疗效，值得应用。

活血定痛汤；心脉瘀阻；冠心病心绞痛

祖国医学认为，冠心病在胸痹范畴内，临床主要表现为胸痛彻背与喘息不得卧等，严重者会发生背痛彻心与心痛彻背等症状。现阶段，临床上主要采取保守治疗，常用药物包含：单硝酸异山梨酯与阿司匹林等，但是疗效欠佳，需要联合活血定痛汤进行治疗。本文分析了将活血定痛汤与西药治疗联合应用于心脉瘀阻型冠心病心绞痛治疗中的效果，具体总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年10月～2016年10月在我院治疗的心脉瘀阻型冠心病的心绞痛患者96例作为研究对象，按照治疗方式差别分成联合组和单治组，各48例。单治组男28例，女20例；年龄58～81岁，平均年龄（69±2.18）岁。联合组男27例，女21例。年龄59～83岁，平均年龄（70±2.36）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

单治组患者采取常规西医治疗，具体如下：单硝酸异山梨酯20 mg，2次/d；阿司匹林100 mg，1次/d；美托洛尔25 mg，2次/d；辛伐他汀10 mg，每天晚上1次。治疗10天。

联合组则在单治组患者基础上加用活血定痛汤进行治疗，主要包含：延胡索、檀香、党参、熟地黄、当归、柴胡、白芍、赤芍、瓜蒌皮各15 g，桂枝、炙甘草各12 g，薤白、红花、川芎各10 g，桃仁8 g。肾虚患者需要加用枸杞、杜仲与菟丝子，而气亏血虚患者可以加用白术与黄芪，阴虚与内热患者可以加用五味子和麦冬，煎服，服用1次/d，200 mg/次，治疗10天。

1.3 观察指标

观察记录患者TC、LDL-C、TG与HDL-C水平。同时对两组患者疗效进行评估，在静息或是轻微活动情况下心电图显示正常为治愈；在静息或是轻微活动下ST段的回升超过0.15 mV代表好转；治疗前后没有显著差异为无效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者疗效

护理后，单治组中治愈患者20例（41.67%），好转患者18例（37.50%），无效的患者有10例（20.83%），治疗总有效率为79.17%，联合组中治愈患者28例（58.33%），好转患者18例（37.50%），无效患者2例（4.17%），治疗总有效率为95.83%，单治组患者治疗总有效率与联合组相比，明显要比联合组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者血脂的水平

联合组患者血脂水平和单治组患者相比，明显要比单治组低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者血脂的水平对比（±s，mmol/L）

表1 两组患者血脂的水平对比（±s，mmol/L）

组别 n TC LDL-C TG HDL-C单治组 48 5.82±0.94 4.54±0.62 2.76±0.41 1.49±0.38联合组 48 3.94±0.68 2.18±0.43 1.25±0.37 1.01±0.20

3 讨 论

冠心病的心绞痛主要是由于发生冠状动脉炎症性、增生性与退化性变病，引发冠状动脉的粥样硬化，一旦动脉硬化，就会减少心脏的血流量，引起血小板的集聚，造成血栓。美托洛尔是β类受体的阻滞剂，在服用这种药物以后，可以减小心律失常发生率，对心肌细胞兴奋性和自律性进行缓解，达到稳定心率作用[1]。活血定痛汤的药方中主要包含赤芍、桃仁、熟地黄、党参、红花与桂枝等。其中，甘草和白芍可以缓急止痛；延胡索与檀香可以化瘀活血与行气止痛；瓜蒌和桂枝可以温阳通脉、辛温通阳与豁痰宣痹。通过联合各种药物可以行气旺血、消痰化瘀与祛寒通络。但是在冠心病心绞痛患者治疗中，单纯使用中药治疗的效不够显著，所以建议联合美托洛尔与阿司匹林等西药进行治疗，可以发挥出协同的作用，提高疗效[2]。本次研究中表明：单治组患者治疗总有效率与联合组相比，明显要比联合组低，差异有统计学意义（P＜0.05）；联合组患者血脂水平和单治组患者相比，明显要比单治组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上，将活血定痛汤与西药治疗联合应用于心脉瘀阻型冠心病心绞痛治疗中，可以提高疗效，值得推广和应用。

[1] 宋海燕.活血定痛汤联合常规西药治疗心脉瘀阻型冠心病心绞痛66例临床疗效观察[J].实用中西医结合临床,2015,15(10):43,75.

[2] 魏 萍.活血定痛汤联合西药治疗心脉瘀阻型冠心病心绞痛的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(89):110.

本文编辑：刘欣悦

R541.4

B

ISSN.2095-6681.2016.22.190.01

[通迅作者] 孙 萍，女，博士，主任医师