中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效观察

杨凤鸣，黄 斌

（河南省中医院心内科，河南 郑州 450002）

中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效观察

杨凤鸣，黄 斌

（河南省中医院心内科，河南 郑州 450002）

目的 对中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效进行分析和探讨。方法 选取我院2015年1月～2016年5月收治的冠心病心绞痛患者96例作为研究对象，按照随机数表法，将其平均分为观察组和对照组，各48例。对照组患者应用常规西药治疗，观察组则在对照组基础上应用中药治疗，对比两组患者的疗效。结果 观察组患者心绞痛发作频度、持续时间均显著优于对照组；观察组治疗总有效率为95.83%，显著高于对照组的81.25%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合治疗冠心病心绞痛，疗效显著、安全可靠，可有效提高患者治疗有效率。

中西医；结合；冠心病心绞痛；疗效

冠心病心绞痛是指冠状动脉功血不足或粥样硬化，从而致使心肌细胞出现缺血、缺氧等症状，该病具有具有病程长、病情易反复等特点[1]。本研究以我院收治的冠心病心绞痛患者96例为研究对象，对中西医结合治疗该病的疗效进行探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2016年5月收治的冠心病心绞痛患者96例作为研究对象，按照随机数表法，将其平均分为观察组和对照组，各48例。观察组男28例，女20例；平均年龄（56.49±6.26）岁；平均病程（2.54±1.11）年。对照组男29例，女20例；平均年龄（56.78±6.10）岁；平均病程（2.71±1.72）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均接受相同的常规西药治疗，服肠溶阿司匹林片，口服，75 mg/次，1次/d；消心痛片，口服，10 mg/次，3～5次/d；急性发作期时给予患者硝酸甘油舌下含服，0.3～0.6 mg/次。在此基础上，再给予观察组患者中药治疗，中药汤剂药物组成如下：丹参、毛冬青各35 g，赤芍、川芎各25 g，红花10 g。同时依据患者中医分型结果酌情增减药物，若患者为气滞血瘀型，则方中加穿山龙30 g，川楝子、醋香附各20 g；若患者为气虚血滞型，则方中加黄芪35 g、党参25 g、五味子15 g；若患者而为阴虚阳亢型，则方中各类药物用量减半，同时加枸杞子、丹皮各20 g；若患者血压较高，则放纵加女贞子25 g，炒枣仁、生大黄、栀子、桑皮、黄芪、柏子仁、忍冬藤各20 g。上述药物共同入水煎煮取汁，保留药汁300 mL，1剂/d，分早中晚3次饭前温服。连续治疗4周为1个疗程，两组患者均接受3个疗程的治疗。

1.3 疗效判定标准

分别于治疗前后，统计患者心绞痛发作频度、持续时间；以《中药（新药）临床研究指导原则》[2]为依据并结合患者各项临床症状数据的变化对患者综合疗效进行评价，共分为显效：各项临床症状完全消失或显著好转，心绞痛症状分级降低2级，心电图恢复正常，无需依赖药物；有效：各项临床症状有效好转，心绞痛症状分级降低1级，心电图基本正常，需依赖少量药物维持治疗；无效：各项临床症状未见改善或病情加重。

1.4 统计学方法

本次研究数据均采用SPSS 21.0统计学软件进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后心绞痛发作频度、持续时间比较

治疗前，两组患者心绞痛发作频度均较频繁、持续时间均较长，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者各项指标均显著优化，与本组治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05），同时观察组各项指标优化幅度显著大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后心绞痛发作频度、持续时间比较（±s）

表1 两组患者治疗前后心绞痛发作频度、持续时间比较（±s）

组别 心绞痛发作频度（次/W） 心绞痛持续时间（min/次）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 24.5±4.1 4.9±2.0 9.0±1.7 3.1±0.6对照组 23.9±3.8 14.7±3.5 8.9±1.6 6.4±0.9 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 两组患者疗效比较

观察组治疗总有效率为95.83%，显著高于对照组的81.25%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者疗效比较 [n（%）]

3 讨 论

传统上，临床多使用受体类、激素类药物对冠心病心绞痛患者进行治疗，但治疗效果并不理想，同时药物的长期使用可给患者身体带来严重的毒副作用，影响预后[3]。中医认为，冠心病心绞痛属于“胸痹”等的范畴，病位虽在心，但阴寒之邪侵袭心肝肾功能失调是导致本病的主要因素，病机属本虚标实，为此临床治疗重点在于活血化瘀、通络行气[4]。

本次研究中，两组患者均顺利完成治疗，无患者出现严重的并发症或不良反应；治疗后，观察组患者心绞痛发作频度、持续时间均显著优于对照组（P＜0.05），结果表明，相较于常规单纯西药治疗，中西医结合治疗不仅安全可靠，同时具有见效快等优点，能在较短时间内快速缓解患者临床症状，改善预后；此外，观察组患者治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），与相关报告一致，结果表明，中西药结合治疗能够有效避免血栓出现，提升患者治疗有效性[5]。

综上所述，中西医结合治疗冠心病心绞痛疗效显著、安全可靠，可快速缓解患者各项临床症状，提高治疗有效率，对于患者早日康复以及生活质量的提高均有着积极的促进作用，值得临床进一步推广和使用。

[1] 李晓芳.中西医结合在治疗冠心病心绞痛上的临床应用价值研究[J].中医药学报,2013,41(6):98-100.

[2] 刘雅丽.中医辨证施护在冠心病PCI术后患者康复中的作用[J].现代中西医结合杂志,2016,25(1):102-104.

[3] 王中凯,赵桂敏.冠心病合并心绞痛中西医结合效果探讨[J].中医临床研究,2015,7(36):36-37.

[4] 陈 国,杨荣阁,张永萍,等.中西医结合治疗阳虚血淤型冠心病86例疗效观察[J].中国综合临床,2012,28(3):277-278.

[5] 马润磊,黄海青,许文科,等.中西医结合治疗冠心病心绞痛临床观察[J].中国中医急症,2015,24(6):1101-1103.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2095-6681.2016.22.187.02