案例式PBL教学法在中医骨伤科临床教学中的应用研究

doi：10.3969/j.issn.1674-4616.2015.01.021

·教学园地·

案例式PBL教学法在中医骨伤科临床教学中的应用研究

周树成张鹏

玉溪市中医医院，云南玉溪653100

中医骨伤科是临床实践性相对较强的一门课程，近几年来，随着教学技术水平的不断发展，传统的教学方式已经不能够发挥更有效的教学作用，而在临床教学的过程中，如何能够使学生充分的掌握相应理论知识，并将之与实际运用结合，已成为教育教学的重点和难点[1]。因此，本院为进一步研究案例式以问题为向导(problem based learning,PBL)教学法在中医骨伤科临床教学中的应用效果，特选取60名在校临床实习学生，对其进行研究，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年1月1日—2014年12月31日在本院实习的在校临床实习学生60名，将其随机分为实验组与对照组，每组30名。对照组，其中男18名，女12名，年龄20~23岁，平均年龄(22.0±1.4)岁；实验组，其中男16名，女14名，年龄20~22岁，平均年龄(22.0±1.2)岁。2组实习学生的一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组学生给予传统课堂教学法进行教学，即教师以课堂为中心为学生进行知识的讲解，学生听老师讲解。讲课教师在讲课前预先准备要讲课的内容，课堂上根据相应准备为学生讲授基础理论知识与影像学的不同表现，从而达到教育教学的目的。

实验组学生给予案例式PBL教学法进行教学，其方法为讲课教师在讲课前为学生准备几个相对比较典型的临床病例，针对该病例中所涉及到的相应理论知识的有关特点，对该病例实施较为充分的分析与补充，在实际的教学过程中，将实习的学生分为不同的小组，以便于小组学生之间进行讨论。

1.3观察指标

对比分析2组实习学生的期末考试成绩情况。采用问卷调查的方法调查2组实习学生对教学方式的满意程度情况。

1.4统计学处理

采用SPSS 17.0软件进行统计分析，分析计数资料用χ2检验，分析计量资料用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1实习学生的期末考试成绩情况

分别对2组实习学生的成绩进行调查，实验组学生的期末考试成绩70~100分百分率占93.33%，明显高于对照组学生期末考试成绩70~100分的百分率63.33%，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　2组期末考试成绩情况

与对照组比较*P<0.05

2.2实习学生对教学方式的满意程度情况

分别对2组实习学生对教学的满意程度进行调查，实验组学生的满意程度为86.67%，明显高于对照组学生的满意程度的60.00%，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2　2组对教学方式的满意程度情况

与对照组比较*P<0.05

3讨论

分别对2组实习学生对教学方式的满意程度进行调查发现，采用案例式PBL教学法进行教学的学生的满意程度(86.67%)明显高于采用传统课堂教学法进行教学的学生的满意程度(60.00%)。中医骨伤科是临床教学相对较重视实践的一门学科，目前在我国，该学科的教学模式多局限于传统的教学形式，由于其知识较为抽象，学生在学习的过程中较难理解，因此学习的效果较差[2]。PBL教学法是近几年来新兴的用于临床教学的方法之一，该方法主要是通过提出问题—建立假设—收集资料—论证假设—总结五个环节组成，即讲课教师在授课前为学生提供1组病例，由学生根据病例提出自己的问题，并且进行讨论，通过讨论后，由讲课教师为学生解答相应疑问，而学生在解答疑问的过程中便能够学到相应的知识。该方法使教学过程更活跃，学生能够更自由的发挥，有利于学生拓展学习的范围，学到更多有益的临床知识[3]。PBL教学法增加了课堂上学生学习的互动性，对学生的创新思维有一定程度的启发作用，使学生能够更主动的参与到学习中，积极活跃课堂的氛围，培养学生对所学内容的理解和掌握能力，改变了学生拘泥于理论，缺少与实际相结合的机会，弥补了单纯传统教学方式中存在的不足[4]。本研究显示，采用案例式PBL教学法进行教学，学生的期末考试成绩70~100分所占百分率为93.33%，明显高于采用传统课堂教学法进行教学学生的63.33%。该结果表明，应用案例式PBL教学法能够有效的调动学生学习的积极性，使教师的讲课方法更为生动，学生更容易理解，故而提高了学生对学习过程的满意程度。

综上所述，在中医骨伤科临床教学中采用案例式PBL教学法的教学效果十分显著，较大程度地提高了学生学习的兴趣，增加了学生对教学方式满意程度，可以在临床教学中广泛应用。

参考文献

[1]李佶，刘敛，汤倩珏，等.PBL教学法在《中医妇科学》临床教学中的应用[J].上海中医药大学学报，2012，26(2)：15-17.

[2]王上增，李沛，郭会卿.PBL教学法在《中医骨伤科学》教学中的规划与实施[J].中医药管理杂志，2010，18(8)：708-709.

[3]席焱海，叶晓健，何海龙.体验式教学结合PBL教学法在骨科实习中的应用[J].基础医学教育，2014，16(2)：125-128.

[4]方肇勤，张煜，管冬元，等.中医学综合实验PBL教学调查报告[J].上海中医药大学学报，2010，24(1)：13-16.

收稿日期：(2014-10-15)

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