丹红注射液治疗糖尿病慢性脑供血不足临床观察

doi：10.3969/j.issn.1674-4616.2015.01.017

丹红注射液治疗糖尿病慢性脑供血不足临床观察

彭丽岚

宜都市第一人民医院，湖北宜昌443300

糖尿病患者并发慢性脑供血不足临床非常多见，其发生率比普通人群高出2倍。糖尿病慢性脑供血不足对人体健康危害极大，易引发其他心脑血管疾病，如动脉粥样硬化、血压升高、血脂升高、管径变窄等。本研究观察丹红注射液治疗糖尿病慢性脑供血不足的临床疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

31例糖尿病慢性脑供血不足均为2012年6月—2013年6月在本院接受治疗的患者。将31例患者随机分为对照组和治疗组。对照组15例，其中男8例，女7例，年龄38～79岁，平均年龄57岁，病程6个月～16年，平均病程5.5年；治疗组16例，其中男8例，女8例，年龄39～81岁，平均年龄61岁，病程8个月～20年，平均病程6.0年。2组患者的性别、年龄、病程、病情严重程度及合并其他类型疾病等临床基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2纳入标准

①患者临床主要表现为头重、眩晕、头痛、耳鸣等；②无神经系统局灶体征；③明确诊断有2型糖尿病史；④头颅CT未见血管性器质性改变；⑤经颅彩色多普勒超声(TCD)提示，脑灌流动脉有闭塞或狭窄；⑥脑循环测定仪提示血流速度降低，排除引起上述自觉症状的其他疾病[1]。

1.3治疗方法

对照组给予0.9%氯化钠注射液250 ml加入曲克芦丁(扬州制药有限公司)360 mg，静脉滴注，每日1次；治疗组给予0.9%氯化钠注射液250 ml加入丹红注射液(步长制药公司)40 ml，静脉滴注，每日1次。2组均连续治疗15 d为1个疗程，治疗1个疗程后评价疗效，并于治疗前后查血常规、肝肾功能，用药过程中严密观察患者不良反应情况，并进行细致记录。

1.4疗效判定

临床疗效判定标准参考《临床疾病诊断与疗效判断标准》[2]中糖尿病慢性脑供血不足的诊断标准。显效：临床症状基本消失，患者自觉眩晕感基本消失，经影像学检查显示患者脑内供血不足情况基本恢复；有效：临床症状有所改善，患者自觉较治疗前症状改善明显，虽有发作但易于控制，经影像学检查显示患者脑内供血不足情况有所缓解；无效：临床症状未改善，或有加重趋势，经影像学检查显示患者脑内供血不足情况未缓解。

1.5统计学处理

采用SPSS 16.0统计学软件进行分析，计数资料组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

治疗组总有效率为81.25%，对照组总有效率为53.33%，治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。见表1。

表1　2组临床疗效比较　(例，%)

与对照组比较*P<0.05

3讨论

慢性脑供血不足是糖尿病老年患者中的常见病、多发病，若得不到及时的治疗，可能导致脑萎缩、老年痴呆，甚至是脑梗死。在老年痴呆症以及脑梗死发病之前，患者普遍都有过慢性脑供血不足的相关病史[3]。因此，如何改善糖尿病患者慢性脑供血不足已经成为临床上普遍关注的问题之一。

目前，中医治疗慢性脑供血不足主要采用活血化瘀之法。丹红注射液主要成分为丹参、红花，《本草正义》中记载，“丹参专入血分，其功于活血行血，内达脏腑之瘀滞，血行则瘀祛络通”；红花具有活血通络、祛瘀止痛作用。现代药理学研究[4-5]表明，丹参主要含脂溶性和水溶性成分，脂溶性成分主要是丹参酮，水溶性成分主要是丹参素，有扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流量、减慢心率、改善心肌缺氧等作用；红花含红花甙、红花黄色素，红花甙经盐酸水解后得葡萄糖和红花素、红花醌甙及新红花甙，红花的活性成分具有扩血管、对二磷酸腺苷诱导的血小板聚集有显著的抑制作用，提高纤维蛋白的溶解活性，抑制血栓形成，并具有不同程度的降压作用。

本研究结果显示，丹红注射液治疗糖尿病慢性脑供血不足总有效率显著高于曲克芦丁，并且毒理学研究[6]也证明丹红注射液是安全可靠的，表明丹红注射液治疗糖尿病慢性脑供血不足疗效显著，安全性高，有较好的临床应用价值，值得临床推广。

参考文献

[1]胡纪源.慢性脑供血不足的诊断与治疗[J].安徽医学，2003，23(3)：7-8.

[2]孙明，王蔚文.临床疾病诊断与疗效判断标准[M].北京：科学技术文献出版社，2010.

[3]缪东培，吕磊，殷宇刚，等.老年人颈动脉粥样硬化与缺血性脑梗死关系的初步分析[J].国际脑血管病杂志，2008，16(1)：19-20.

[4]徐丽君，黄光英.丹参的化学成分及其药理作用研究概述[J].中西医结合研究，2009，1(1)：45-48.

[5]徐如英，童树洪.红花的化学成分及药理作用研究进展[J].中国药业，2010，19(20)：86-87.

[6]王保中，曹茂荣，邹薇红，等.丹红注射液的毒理学研究[J].中国实用医学，2008，3(11)：27-29.

收稿日期：(2014-10-08)