对使用碘造影剂进行CT增强扫描的患者实施优质护理的效果探讨

金 梅

（南通大学附属医院 江苏 南通 226000）

近年来，CT增强扫描检查法被广泛应用于临床诊断工作中。随着此检查法在临床上的广泛应用，因使用碘造影剂出现不良反应患者的人数也在逐渐增多。此类不良反应的发生不仅会影响对患者病情进行诊断的准确性，甚至会危及患者的生命[1]。近年来的研究发现，对使用碘造影剂进行CT增强扫描检查的患者实施优质护理的效果不错，可以有效地降低其不良反应的发生率。为了进一步探讨此护理方法的临床效果，笔者进行了本次研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2014年3月～2015年3月期间在我院进行CT增强扫描检查的1976例患者。我们将这1976例患者随机分为优质组（988例）和对照组（988例）。这1976例患者的男女比例为1109:867。他们的年龄在12～82岁之间，平均年龄为（45.7±9.5）岁。在这些患者中，进行扫描的部位为腹部的患者有1296例，为胸部的患者有310例，为颈部的患者有204例，为头部的患者有166例。这些患者进行碘过敏试验的结果均为阴性。本次研究排除存在严重的心肾功能不全、脑动脉硬化、糖尿病及甲亢、多发性骨髓瘤的患者[2]。两组患者在年龄、性别等一般资料方面相比差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

我院为这些患者均使用碘造影剂进行CT增强扫描检查，对其均进行常规护理，进行常规护理的方法是：护理人员告知患者在进行检查的前4～6 h禁水、禁食。对于腹部接受CT增强扫描检查的患者，护理人员指导其增加饮水量，不要排空大小便,以使其肠道保持充盈的状态。护理人员准备好检查仪器、专用高压注射器及碘造影剂（碘佛醇或碘普罗胺）。在此基础上，对优质组患者进行优质护理。进行优质护理的方法是：①在为患者注射碘造影剂前，护理人员应与患者进行沟通，为其详细讲解使用碘造影剂进行CT增强扫描检查的方法、原理及可能出现的不良反应，使其做好心理准备。护理人员应多鼓励、安慰患者，以消除其忧虑、恐惧等不良情绪，进而提高其对检查的配合度。在与患者进行沟通的过程中，护理人员应详细询问其病史，并遵医嘱对其进行碘过敏试验。在进行碘过敏试验前，护理人员应准备好急救物品。②在进行检查的前15min，护理人员应先为患者静脉注射1ml的碘造影剂，并对其穿刺部位的静脉进行置管。在注射碘造影剂后的15 min之内，护理人员应询问患者的感受，了解其有无出现恶心、心悸、头晕等不良反应。患者若出现严重的不良反应，护理人员应立即对其进行抢救。患者若未出现严重的不良反应，可对其进行CT增强扫描检查。在为患者注射碘造影剂前，护理人员应使用30ml浓度为0.9%的生理盐水对其穿刺血管进行预冲，并根据患者穿刺血管的粗细、弹性及其年龄、病情来决定注射碘造影剂的速度。此外，护理人员应对碘造影剂进行加温，使其温度与患者的体温相接近，以提高患者对碘造影剂的耐受性。在为患者注射碘造影剂时，护理人员应仔细观察其反应，根据患者的反应为其调整注射碘造影剂的速度。③在检查结束后的半个小时之内，护理人员应严密监测患者有无出现迟发性不良反应。患者若未出现任何不良反应，方可让其离开。患者若出现不良反应，护理人员应立即通知临床医生对其进行处理，并指导患者多饮水，以促进其尽快将碘造影剂排出体外。

1.3 评定标准[3]

使用Ansell分类法将因使用碘造影剂导致的不良反应分为轻度不良反应、中度不良反应及重度不良反应三种类型。轻度不良反应主要包括：面部潮红、局部皮肤出现荨麻疹、恶心呕吐、头痛。中度不良反应主要包括：反复性呕吐、面颊水肿、支气管痉挛、血压轻度降低、全身性荨麻疹、喉头轻度水肿。重度不良反应主要包括：血压快速降低、神志恍惚、喉头重度水肿、昏迷、休克、惊厥。

1.4 统计学处理

我们采用SPSS16.0统计学软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数±标准差（± s ）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

进行护理后，优质组患者不良反应的发生率低于对照组患者，二者相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1：

表1 两组患者不良反应发生率的比较[n(%)]

3 讨论

CT增强扫描检查是指在进行CT平扫的基础上，通过为患者注射造影剂来使其血管内造影剂的含量保持一定的水平，进而使其靶器官或病灶的影像表现因密度增强而更加清晰[4]。目前，临床上多使用碘造影剂对患者进行CT增强扫描检查。碘造影剂可以使患者病灶的范围、性质及其内部的血供情况更加清晰，进而为其临床诊断提供可靠依据。随着此检查方法的普及，因使用碘造影剂导致不良反应的发生率也随之升高。因此，对使用碘造影剂进行CT增强扫描检查的患者实施有效护理的意义重大。

本次研究的结果证实，对使用碘造影剂进行CT增强扫描检查的患者实施优质护理的效果显著，可有效地降低其不良反应的发生率。

[1] 耿旭,刘海霞,孙静华等.CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及护理[J].护士进修杂志,2013,28(15):1390-1391.

[2] 方琼燕.CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防与护理[J].中国基层医药,2012,19(18):2868-2869.

[3] 于红芳,王超.对用碘海醇注射液进行冠状动脉CAT检查时出现过敏反应的探讨[J].当代医药论丛,2015,(8):57-58.

[4] 曹孝兰.CT增强扫描过程中碘造影剂引起的不良反应的预防及护理对策[J].继续医学教育,2014,(2):44-45.