联用健脾愈胃汤与常规西药疗法治疗胃溃疡的效果探析

马金霞

（河北省沧州市东光县医院 河北 沧州 061600）

胃溃疡是临床上常见的消化系统疾病。近年来，随着我国居民饮食结构的改变及生活压力的增加，胃溃疡的发病率呈逐年上升的趋势，严重影响患者的身体健康及生活质量。该病患者的临床症状主要为上腹部胀痛和嗳气等，严重者甚至可发生胃出血或胃穿孔，从而危及其生命。过去，临床上主要采用常规西药疗法治疗该病，但效果一般，且患者在接受治疗后其病情的复发率较高[1]。近年来的临床实践表明，联用健脾愈胃汤与常规西药疗法治疗该病的效果较好。为了进一步探讨联用健脾愈胃汤与常规西药疗法治疗胃溃疡的临床效果，我们对近年来我院收治的140例胃溃疡患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年6月～2015年6月期间我院收治的140例胃溃疡患者。这些患者均经胃镜检查被确诊患有胃溃疡，均伴有胃脘部反复疼痛、嗳气、泛酸等临床症状，且其均自愿参与本次研究并签署了知情同意书。其中，有男性患者83例，女性患者57例，其年龄为20～62岁，平均年龄为(44.2±4.3)岁，其病程为6个月～12年，平均病程为(5.5±2.8)年。我院随机将这些患者分为对照组和健脾愈胃汤组，每组各有70例患者。两组患者的一般资料相比差异不明显（p＞0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 我院对对照组患者使用常规西医疗法进行治疗，具体的方法是：使用奥美拉唑、替硝唑与克拉霉素对患者进行治疗。奥美拉唑（生产厂家：辰欣药业股份有限公司，国药准字：H20083815）的用法为：每次服用20mg，每天服用2次。替硝唑（生产厂家：湖北广济药业股份有限公司，国药准字：H10950151）的用法为：每次服用0.5g，每天服用2次。克拉霉素（生产厂家：扬子江药业集团有限公司，国药准字：H19990376）的用法为：每次服用0.15g，每天服用2次。连续治疗4周。

1.2.2 我院对健脾愈胃汤组患者联用健脾愈胃汤与常规西药疗法进行治疗，常规西医疗法与为对照组患者进行治疗的方法相同，健脾愈胃汤的药物组成及制用法为：三七粉、白芍、乌贼骨各12g，瓦楞子、白芨、吴茱萸粉、延胡索各9g，黄连3g。我们对肺胃热盛型的患者在其药方中加用焦栀子与蒲公英，对脾胃不和型的患者在其药方中加用佛手与柴胡，对脾胃湿热型的患者在其药方中加用苍术与半夏，对脾胃虚寒型的患者在其药方中加用白术、茯苓与黄芪，对脾胃阴虚型的患者在其药方中加用麦冬与玉竹，对胃络瘀阻型的患者在其药方中加用丹参与当归，对胃痛强烈的患者在其药方中加用制没药与木香，对胃出血的患者在其药方中加用地榆炭与茜草。将以上药物洗净后用清水煎煮，去渣后取汁，每天为患者服用1剂，分两次服用，连续治疗1个月。

1.3 疗效评定标准与观察指标

我院依据《中医临床病症诊断疗效标准》[2]中规定的胃溃疡的疗效分级将两组患者的治疗效果分为治愈、显效、有效、无效四个等级。痊愈：患者经治疗后其胃痛、嗳气等临床症状完全缓解，经胃镜检查显示其溃疡面完全愈合，其发生病变的胃黏膜完全恢复正常。显效：患者经治疗后其胃痛、嗳气等临床症状明显缓解，经胃镜检查显示其溃疡面基本愈合，其发生病变的胃黏膜基本恢复正常。有效：患者经治疗后其胃痛、嗳气等临床症状有所缓解，经胃镜检查显示其溃疡面有所愈合，其发生病变的胃黏膜有所好转。无效：患者经治疗后未达到上述标准。治疗的总有效率=治愈率+显效率+有效率。我院在患者出院后对其进行为期1年的随访，观察并记录其胃溃疡的复发率。

1.4 统计学方法

用SPSS18.0软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数正负标准差（± s ）表示，用t检验，计数资料采用率（%）表示，用X2检验，P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

两组患者在接受治疗后，健脾愈胃汤组患者治疗的总有效率为94.29%，对照组患者治疗的总有效率为81.43%，观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，差异显著（p＜0.05），具有统计学意义。详见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较[n（%）]

2.2 两组患者经治疗后其胃溃疡复发率的比较

我院通过对两组患者进行为期1年的随访发现，健脾愈胃汤组中有3例患者的病情复发，其胃溃疡的复发率为4.29%。对照组中有11例患者的病情复发，其胃溃疡的复发率为15.71%。健脾愈胃汤组患者胃溃疡的复发率明显低于对照组患者，差异显著（p＜0.05），具有统计学意义。

3 讨论

胃溃疡是临床上的常见病、多发病。西医认为，该病的发生主要与患者的胃、十二指肠黏膜遭到损害有关。而中医则认为该病的发生主要与患者饮食不节、肝气郁结和饥饱失常等因素有关[3]。过去，临床上多用常规西药疗法治疗该病。该疗法虽然可起到缓解患者临床症状的作用，但却不能从根本上治愈该病，其病情易反复发作。近年来的临床实践表明，联用健脾愈胃汤与常规西药疗法治疗胃溃疡的临床效果较好。本研究中所用的健脾愈胃汤中的三七粉具有散瘀止血、消肿定痛的功效，吴茱萸粉具有温中止痛、理气燥湿的功效，延胡索具有行气止痛、活血散瘀的功效，黄连具有清热燥湿、泻火解毒的功效，白芍具有柔肝和营、养肝活血的功效，白芨具有消肿生肌、收敛止血的功效，瓦楞子具有抑酸止痛、软坚散结的功效，乌贼骨具有止血抑酸、生肌敛疮的功效[4]。上述诸药合用，可共奏化瘀止痛、理气和胃的功效。另外，现代药理学研究表明，健脾愈胃汤不仅能加快患者疡面的愈合，保护其胃黏膜，同时还能促进其胃肠蠕动，改善其胃黏膜的血液循环[5]。

本次研究的结果显示，两组患者在接受治疗后，健脾愈胃汤组患者治疗的总有效率及胃溃疡的复发率均明显优于对照组患者，差异显著（p＜0.05），具有统计学意义。可见，联用健脾愈胃汤与常规西药疗法治疗胃溃疡的临床效果显著，且患者的病情不易复发。此法值得在临床上推广应用。

[1] 任雨芳.健脾愈胃汤联合西药治疗胃溃疡30例疗效观察[J].中国现代医生,2010,48(24):43,57.

[2] 杨建军.健脾愈胃汤联合西药治疗胃溃疡的临床研究[J].中医临床研究,2011,03(10):25-26.

[3] 肖泽彬.中西医结合治疗胃溃疡临床疗效观察[J].医学理论与实践,2012,25(4):422-423.

[4] 周志刚,姜国平.近年来中医药治消化性溃疡概况[J].江西中医药,2001,32(1):55-57.

[5] 杨鲜珍.奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑三联治疗胃溃疡的临床观察[J].临床医学,2011,31(6):5-6.