用艾司唑仑和多塞平对长期失眠的高血压患者进行治疗的效果对比

于智远

（甘肃省武威市凉州区羊下坝镇中心卫生院 甘肃 武威 733024）

高血压是临床上常见的心血管内科疾病。此病患者可出现头晕、头痛、心悸、胸闷、乏力等临床症状。失眠或睡眠质量不佳会进一步使此病患者的血压升高，进而加重其病情[1]。目前，临床上可用于镇静和催眠的药物主要包括艾司唑仑和多塞平。为了比较用这两种药物对长期失眠的高血压患者进行治疗的临床效果，我院对近年来收治的180例长期失眠的高血压患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2012年1月～2014年12月期间我院收治的180例长期失眠的高血压患者。本次研究对象的纳入标准为：①患者的收缩压在140mm Hg～180mm Hg之间，其舒张压在110mm Hg以内。②所有患者均持续失眠超过1个月。③对于参加本次研究前使用其他安眠药进行治疗的患者，应在其经过安眠药洗脱期后再让其参加本次研究。在这180例患者中，有男性患者102例，女性患者78例。他们的年龄在19～74岁之间，平均年龄为（63.2±9.3）岁。我们将这些患者根据用药方案的不同分为艾司唑仑组和多塞平组，每组各有90例患者。两组患者在性别、年龄等一般资料方面相比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

我院为艾司唑仑组患者使用艾司唑仑进行治疗。具体的用药方法为：1～2mg/次，在睡前口服。为多塞平组患者使用多塞平进行治疗。具体的用药方法为：7.5～15mg/次，在睡前口服。在患者准备入睡后30分钟内仍然无法入睡时，或者医护人员认为有必要为其用药时，才为其使用上述安眠药进行治疗。在两组患者用药后的第二天清晨开始记录其睡眠的情况，并密切监测其心率、血压和不良反应的发生情况。为两组患者进行一个月的治疗为一个疗程。

1.3 观察指标

治疗结束后，对比观察两组患者血压的变化情况、睡眠的状况及不良反应的发生情况。我们采用计分的形式比较两组患者的睡眠状况。患者的评分越低说明其睡眠状况越好。睡眠状况的评分方式详见表1。

表1 睡眠状况的评分方式

1.4 统计学方法

我们采用SPSS17.0统计软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数±标准差（`x±s）表示，用t检验，计数资料采用率（%）表示，用x2 检验，P＜0.05时，视为差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 在进行治疗前后两组患者血压变化情况的比较

与进行治疗前相比，两组患者治疗后的收缩压和舒张压均明显下降（P＜0.05）。治疗前后两组患者的血压相比均无显著性差异（P＞0.05）。详情见表2。

2.2 两组患者睡眠状况的比较

与进行治疗前相比，两组患者治疗后入睡的时间均明显变短，其入睡后觉醒的次数、每晚做梦的次数均明显减少，其睡眠的时间均明显延长，其日间困倦的程度均明显降低，其睡眠评价的评分均明显降低（P＜0.05）。治疗后多塞平组患者入睡时间、入睡后觉醒次数、日间困倦程度和睡眠评价评分的改善情况均明显优于艾司唑仑组患者，二者相比差异具有显著性，两组患者在每晚做梦的次数和睡眠的时间上相比无显著性差异（P＞0.05）。详情见表3。

表2 在进行治疗前后两组患者血压变化情况的比较

表3 两组患者睡眠状况的比较

2.3 两组患者不良反应发生情况的比较

在治疗期间，两组患者均出现了恶心、头痛、头晕等不良反应，但症状均比较轻微，停药后其不良反应均消失。艾司唑仑组有6例患者在用药后出现不良反应，其不良反应的发生率为6.7%（6/90），多塞平组有4例患者在用药后出现不良反应，其不良反应的发生率为4.4%（4/90），二者相比无显著性差异（P＞0.05）。

3 讨论

本次研究的结果表明，与进行治疗前相比，两组患者治疗后的收缩压和舒张压均明显下降，治疗前后两组患者的血压相比无显著性差异。与进行治疗前相比，两组患者治疗后入睡的时间均明显变短，其入睡后觉醒的次数、每晚做梦的次数均明显减少，其睡眠的时间均明显延长，其日间困倦的程度均明显降低，其睡眠评价的评分均明显降低。治疗后多塞平组患者入睡时间、入睡后觉醒次数、日间困倦程度和睡眠评价评分的改善情况均明显优于艾司唑仑组患者，二者相比差异具有显著性。两组患者均未出现严重的不良反应。

综上所述，用艾司唑仑和多塞平对长期失眠的高血压患者进行治疗均可取得显著的疗效，且均不会引起严重的不良反应。但多塞平对其睡眠的整体改善状况更加明显。因此，多塞平可作为对长期失眠的高血压患者进行治疗的优选药物。

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