对高龄产妇进行心理护理的效果探析

王 艳

（漾濞县人民医院 云南 漾濞 672500）

临床上将35岁以上的产妇叫做高龄产妇。女性在35岁以后其机体的各项功能呈下滑的趋势，此时若怀孕，其生理和心理的变化较普通产妇更为明显，其发生相关并发症的风险也更高[1]，从而严重威胁母婴的健康和生命安全。相关的研究报道表明[2]，对高龄产妇在进行常规护理的基础上实施心理护理，可降低其剖宫产率及其并发症的发生率。为了进一步探讨对高龄产妇实施心理护理的有效性，我们对近年来在我院进行分娩的69例高龄产妇的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2014年7月至2015年7月期间在我院进行分娩的69例高龄产妇。所有产妇均为单胎妊娠，而且均未合并有妊高症、肾功能不全、心脏病及呼吸系统疾病。随机将这些产妇分为心理护理组（34例）和常规组（35例）。心理护理组产妇的年龄为34～43岁，其平均年龄为（36.5±2.4）岁。她们的孕周为38～41周，其平均孕周为（36.9±2.4）周。常规组产妇的年龄为36～44岁，其平均年龄为（37.0±2.2）岁。她们的孕周为37～40周，其平均孕周为（37.1±2.2）周。两组产妇的年龄、孕周等基本资料方面相比较，差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对常规组产妇进行常规护理，具体的方法是：定期对产妇进行产前检查，对其进行胎心监护、指导其合理安排膳食及进行适量的运动等。对心理护理组产妇在采取常规组产妇护理方案的基础上实施心理护理，具体的护理方法是：①在产妇入院后，护理人员应主动向其介绍住院区的环境，如病房内的设施、护理站和产科医生办公室的位置，以消除其紧张感和陌生感。向产妇介绍医院的相关规章制度，嘱其在待产期间不要随意离开医院。如果产妇有事需要外出，必须提前告知护理人员。②护理人员应向产妇介绍进行自然分娩的优点及进行剖宫产的手术指征，告知其在分娩过程中可能会出现的并发症及注意事项。积极主动地与产妇进行交流，仔细、认真地回答其提出的问题。产妇对高龄妊娠相关知识的了解较少，部分产妇担心自己的年龄较大、机体的各项功能处于下滑的阶段而不利于胎儿的生长发育，进而产生抑郁、焦虑等不良情绪。护理人员应告知产妇虽然高龄妊娠比普通妊娠的风险性要高，但其若能保持心态的乐观，适当地进行室外活动，也会提高其进行自然分娩的几率、减少其相关并发症的发生率。产妇若选择自然分娩的方式进行分娩，护理人员应嘱其要进行适量的运动，建议产妇的家属多与其聊天，转移其注意力，消除其焦虑、抑郁等不良的情绪。在产妇进行自然分娩的过程中，护理人员应指导其调整自己呼吸的节奏，同时安慰和鼓励产妇，以增加其自然分娩的信心。在胎儿娩出后，护理人员应及时告知产妇新生儿的性别及健康状况，条件允许的情况下可让其抱一抱新生儿，以平复其紧张的情绪。

1.3 观察指标

统计并记录两组产妇的自然分娩率、剖宫产率及其并发症的发生率。

1.4 统计学处理

采用SPSS12.0统计学软件对本研究中的数据进行处理，计量资料用均数正负标准差（± s ）表示, 采用t检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05表示组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇分娩方式的对比

心理护理组产妇的自然分娩率为41.2%，常规组产妇的自然分娩率为28.6%。心理护理组产妇的自然分娩率明显高于常规组产妇，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。详情见表1。

表1 两组产妇分娩方式的对比（n，%）

2.2 两组产妇发生相关并发症情况的对比

心理护理组产妇前置胎盘、胎盘早剥、子痫前期、胎儿臀位等并发症的发生率为20.6%，常规组产妇前置胎盘、胎盘早剥、子痫前期、胎儿臀位等并发症的发生率为45.7%。心理护理组产妇前置胎盘、胎盘早剥、子痫前期、胎儿臀位等并发症的发生率明显低于常规组产妇，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。详情见表2。

表2 两组产妇发生相关并发症情况的对比（n，%）

3 讨论

近年来，我国的高龄产妇明显增加。此类产妇的生育能力呈下滑的趋势，同时受到心理、环境等诸多因素的影响，其发生相关并发症的风险也有所增加。产妇若出现焦虑、抑郁等不良的情绪，就会减少其脑垂体后叶分泌缩宫素，进而导致其子宫收缩乏力[3]，同时还会降低其体内去甲肾上腺素的分泌量，降低其痛阈值，提高其对疼痛的敏感度。本次研究的结果显示，心理护理组产妇的自然分娩率及其相关并发症的发生率均明显优于常规组产妇，这与王艳杰等人[4]的研究结果基本相符。

综上所述，对高龄产妇在进行常规护理的基础上实施心理护理的效果确切，对提高其自然分娩率、降低其并发症的发生率具有重要的意义。

[1] 李瑜佳，李焱，夏梦泰. 对产妇进行产前心理护理的效果观察［J］.当代医药论丛，2014，12（12）：105-106.

[2] 李淑梅，黎艳辉，王丽. 运用助产护理对高龄产妇分娩干预的效果［J］. 现代诊断与治疗，2014，25（12）：2858.

[3] 杨波, 黄丽君. 加强型护理方法对高龄产妇心理状况影响效果分析[J]. 中国性科学,2013,22(12):72-78.

[4] 王艳杰, 等. 助产护理对高龄产妇分娩结局的影响[J]. 国际护理学杂志,2013,32(7):1511-1512.