浅谈进行整体护理干预对糖尿病患者遵医嘱行为的影响

李孟龙

（芜湖市第一人民医院 安徽 芜湖 241000）

近年来，我国糖尿病的发病率呈逐年升高的趋势。目前，临床上尚无根治该病的方法，治疗该病的唯一方法是通过长期的治疗来控制该病患者的血糖水平。部分该病患者会产生焦虑、烦躁、抑郁等负面情绪，甚至消极对待自身的疾病，不遵医嘱进行治疗，这不利于其控制自身疾病的发展[1]。有研究发现，对糖尿病患者进行整体护理干预可提高其对治疗的依从性。为了进一步探讨进行整体护理干预对糖尿病患者遵医嘱行为的影响，我们对2014年3月～2015年6月期间我院收治的90例糖尿病患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2014年3月～2015年6月期间我院收治的90例糖尿病患者。我们将这90例患者随机分为常规护理组与护理干预组，每组各有45例患者。在护理干预组患者中，有男性患者27例，女性患者18例。他们的年龄在46～78岁之间，平均年龄为（52.1±5.3）岁。他们的病程在3～13年之间，平均病程为（6.8±4.6）年。他们中有大专及大专以上学历患者10例，有高中学历患者21例，有初中及初中以下学历患者14例。在常规护理组患者中，有男性患者25例，女性患者20例。他们的年龄在48～81岁之间，平均年龄为（54.4±7.2）岁。他们的病程在5～11年之间，平均病程为（7.3±3.4）年。他们中有大专及大专以上学历患者8例，有高中学历患者18例，有初中及初中以下学历患者19例。两组患者在性别、年龄、病程、学历等一般临床资料方面相比无显著性差异（P＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法

对常规护理组患者进行常规护理，进行常规护理的方法是：护理人员为患者定时测量血糖水平，对其进行饮食护理。对护理干预组患者进行整体护理干预，进行整体护理干预的方法是：①护理人员应为患者建立健康档案，充分地了解患者的家庭背景、教育背景、生活习惯、相关病史及心理状态，根据患者的实际情况对其进行有针对性的整体护理干预。②护理人员应对患者进行心理护理。目前，临床上尚无根治糖尿病的方法，治疗糖尿病的唯一方法是通过长期的治疗来控制患者的血糖水平。因此，此病患者会产生焦虑、烦躁、抑郁等负面情绪。针对这一情况，护理人员应对患者予以充分的人文关怀，真诚、耐心地与患者进行沟通，并强调长期坚持治疗的重要性，鼓励患者积极地调整心态，勇敢地面对疾病，以取得患者的信任，进而提高患者对治疗的依从性。③护理人员应对患者的生活习惯进行干预。进行饮食治疗是治疗糖尿病的一项重要措施。护理人员应根据患者的口味为其制定科学的饮食方案，并叮嘱患者严格执行该饮食方案。护理人员应叮嘱患者加强体育锻炼，并告知其进行体育锻炼不仅能解决其脂肪过剩的问题，还有助于降低其血脂水平和血糖水平，改善其心肺功能。护理人员应建议患者长期坚持进行散步、快走、骑自行车等有氧运动。④护理人员应通过发放疾病知识手册、开展疾病知识讲座等形式对患者进行健康教育，提高患者对糖尿病的认知度，使其掌握正确的胰岛素注射方法[2]。护理人员应叮嘱患者坚持遵医嘱服药，定期检测血糖水平。护理人员应叮嘱患者戒烟戒酒，保持健康的生活规律，并注意个人卫生清洁。

1.3 观察指标

观察两组患者的餐前血糖水平和餐后2h血糖水平。使用我院自制的调查问卷对两组患者的遵医嘱行为情况进行调查。该调查问卷中的评估项目包括遵医嘱用药、定期进行血糖检测、合理膳食、加强锻炼和掌握自理技巧[3]。该调查问卷将患者的遵医嘱情况分为完全遵医嘱、不完全遵医嘱和完全不遵医嘱3个等级。

1.4 统计学方法

我们采用SPSS13.0统计学软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数（`x±s）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验。P＜0.05，表示差异具有显著性，具有统计学意义。

2 .结果

2.1 两组患者血糖水平的比较

护理结束后，护理干预组护理干预组患者的血糖水平明显低于常规护理组患者，两组相比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详情见表1：

表1 两组患者血糖水平的比较（`x±s）

2.2 两组患者遵医嘱行为情况的比较

护理结束后，护理干预组遵医嘱行为的情况明显优于常规护理组患者，两组相比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详情见表2：

表2 两组患者遵医嘱行为情况的比较（`x±s）

3 讨论

WHO（世界卫生组织）提供的资料表明，目前我国糖尿病患者的人数占全球糖尿病患者人数的21%～36%，是10年前的3～4倍[4]。糖尿病患者如果并发微血管及大血管病变可导致其残疾或死亡[5]。目前，临床上尚无根治糖尿病的方法，治疗该病的唯一方法是通过长期治疗来控制患者的血糖水平。部分该病患者会产生焦虑、烦躁、抑郁等负面情绪，甚至消极对待自身的疾病，不遵医嘱进行治疗，这不利于其控制自身疾病的发展。因此，在糖尿病的治疗过程中提高其治疗的依从性非常重要。在本次研究中，我们通过对糖尿病患者进行心理干预、生活习惯干预及健康教育指导，提高了其对治疗的依从性，强化了其遵医嘱的意识，进而有效地控制了其血糖的水平。

本次研究的结果证实，对糖尿病患者进行整体护理干预有利于降低其血糖水平，提高其治疗的依从性。此护理方法值得在临床上推广应用。

[1] 张薇,李军.社区整体护理干预对2型糖尿病患者遵医嘱行为及血糖控制的影响[J].基层医学论坛,2015,19:2688-2689.

[2] 邓水桃.社区整体护理干预对糖尿病患者遵医嘱行为及血糖控制的影响[J].实用临床医药杂志,2015,12:116-117.

[3] 肖秀峰.综合性整体护理干预对原发性高血压患者遵医嘱行为及生活质量的影响[J].中国现代医生,2015,15:144-146.

[4] 欧阳间英,黄月婵,杨兰楠.社区整体护理干预对老年糖尿病患者自我管理行为影响[J].现代医药卫生,2015,02:179-181.

[5] 王红.整体护理干预对糖尿病患者遵医嘱行为的影响[J].糖尿病新世界,2015,02:156.