对行介入栓塞治疗的脑血管畸形患者实施综合护理的效果探析

刁再云

（吉林省长春市农安县人民医院神经外科 吉林 农安 130200）

脑血管畸形是指脑血管先天性、非肿瘤性发育异常的一种疾病[1]。该病在青年人中的发病率较高。近年来，临床上多采用介入栓塞术治疗该病。该手术具有安全性高、操作简单以及治愈率高等优点。有研究表明，临床上对进行介入栓塞治疗的脑血管畸形患者实施围手术期综合护理的效果较好，可有效地改善其术后的生活质量。为了进一步探讨对进行介入栓塞治疗的脑血管畸形患者实施围手术期综合护理的临床效果，我们对近年来在我院进行介入栓塞治疗的80例脑血管畸形患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本此研究的对象为2014年5月～2015年5月期间在我院进行介入栓塞治疗的80例脑血管畸形患者。这些患者均经头部CT、MRI或脑血管造影检查被确诊患有脑血管畸形，且均为自愿参与本次研究并签署了知情同意书。在这些患者中，有男性患者59例，女性患者21例，其年龄为13～55岁，平均年龄为（33.4±2.9）岁。我院随机将这些患者分为常规组和综合组，每组各有40例患者。两组患者的一般资料相比差异不明显（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法

我院对常规组患者进行围手术期常规护理，内容包括：护理人员在患者进行手术前要协助其进行常规的术前检查，并对其进行术前备皮，叮嘱其在术前4～6小时内要禁食、禁饮。在患者进行手术的过程中，护理人员要密切监测其生命体征，一旦发现其生命体征出现异常要立即通知医生。同时，要做好患者的保暖工作。在患者进行手术后，护理人员要详细告知其术后应注意的事项，并对其进行饮食护理和健康教育。我院对综合组患者在进行常规护理的基础上实施围手术期综合护理，进行围手术期综合护理的具体的方法是：

1.2.1 进行术前护理：①进行心理护理：多数患者在进行介入栓塞手术前，都会出现恐惧、焦虑等不良的情绪，从而影响其治疗的效果。针对这种情况，护理人员首先要对患者的心理状况进行评估，然后根据评估的结果对其进行相应的心理疏导。护理人员在对患者进行心理疏导的过程中，要耐心倾听患者的述说，多用温柔的语言安慰和鼓励患者，并为其介绍成功治愈的病例，从而起到缓解其不良的情绪、提高其对治疗依从性的作用。②进行健康教育：护理人员在患者进行手术前要详细为其讲解进行手术治疗的目的、方法以及疗效等，使其对手术的过程更加了解，从而提高其对治疗的信心。另外，护理人员要叮嘱患者保持良好的生活习惯，戒烟戒酒，以免酒精和尼古丁对其脑血管造成刺激[2]。

1.2.2 进行术中护理：在患者进入手术室后，护理人员要协助其保持正确的体位，约束其四肢，并帮助其挂好尿袋。同时，要为患者建立静脉通路，并协助麻醉医师对其进行麻醉。在患者进行手术的过程中，护理人员还要密切监测其血压、体温、心率以及血氧饱和度等生命体征的变化情况。

1.2.3 进行术后护理：①保持患者血压的稳定：在患者手术结束回到病房后，护理人员要密切监测其血压的变化情况，每隔2h为其测量一次血压，并遵医嘱为血压升高的患者服用降压药进行治疗，以将其血压控制在正常的范围内。②进行预防并发症的护理：护理人员要指导患者在床上保持正确的体位，定时协助其翻身，按摩其受压的部位，并指导其进行适当的关节活动训练，以免其出现压疮和关节变形等并发症。护理人员要对患者的穿刺部位进行加压包扎，并在加压包扎期间对其穿刺的部位进行密切地观察，以免其穿刺部位出现渗血、渗液等并发症[3]。

1.3 观察指标

我院使用生活质量量表对两组患者在接受治护后的生活质量进行评分，该量表分为自觉症状、心理状况、生理功能、日常生活能力以及社会活动能力五项内容，该量表的满分为160分，患者的得分越高表示其生活质量越高。

1.4 统计学方法

用SPSS17.0软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数正负标准差（±s）表示，用t检验，计数资料采用率（%）表示，用X2检验，P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2 结果

两组患者在接受护理后，常规组患者生活质量的评分为（97±4）分，综合组患者生活质量的评分为（133±6）分。综合组患者生活质量的评分明显高于常规组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详见表1。

表1 两组患者在接受护理后其生活质量评分的比较（分）

3 讨论

据相关的统计数据显示，近年来，脑血管畸形的发病率在我国呈逐年上升的趋势[4]。该病患者如果得不到及时、有效的治疗，就可能并发脑出血或颅内血肿等并发症，从而危及其生命。目前，临床上主要采用介入栓塞疗法治疗该病。有研究认为，对进行介入栓塞治疗的脑血管畸形患者实施综合护理的效果较好，可有效地提高其治疗的效果，并能改善其预后[5]。

本次研究的结果显示，两组患者在接受护理后，综合组患者生活质量的评分明显高于常规组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。这与宋静[6]等学者的研究结果基本一致。可见，对进行介入栓塞治疗的脑血管畸形患者实施围手术期综合护理的临床效果显著，能有效地改善其生活质量。此护理方法值得在临床上推广应用。

[1] 王四荣,周延英,陶淑亭. 脑血管畸形介入栓塞治疗的护理分析[J]. 中国医药指南,2014,10:237-238.

[2] 张芸芸,李莺. 前交通动脉瘤介入栓塞治疗围手术期的护理[J]. 现代养生,2014,20:163.

[3] 郑娜. 脑血管畸形栓塞治疗的相关护理研究[J]. 吉林医学,2012,30:6659.

[4] 庄凤娟,代丽,鲍玉华. 脑动静脉畸形的Onyx胶介入栓塞治疗的护理体会[J]. 中国美容医学,2012,08:301-302.

[5] 黄静,闫秀琴. 颅内动脉瘤介入栓塞治疗的护理[J]. 蚌埠医学院学报,2013,08:1065-1067.

[6] 宋静,魏秀芬. 颅内动脉瘤介入栓塞治疗的护理[J]. 中国实用神经疾病杂志,2011,14:63-64.