浅谈对高龄产妇进行助产护理对其分娩结局的影响

杨碧玉

（海南省澄迈县桥头镇卫生院 海南 澄迈 571922）

若产妇在生产时发生胎儿产出困难，胎儿在宫内滞留会导致大脑短暂性缺氧，产生多种严重的并发症，影响胎儿健康甚至威胁胎儿生命。高龄产妇的高血压或者胎盘过早退化都会影响胎儿发育，导致胎儿难产。所以对产妇的自身情况要有更多的了解，并采取相对应的急救措施，重视对高龄产妇的生产护理[1]。为了研究助产护理在高龄产妇分娩时的应用效果，现特选取200名高龄产妇进行研究试验，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月至2015年1月本院收治的高龄产妇200例，作为本次的研究对象。将这200名研究对象随机分为试验组和研究组，每组100名产妇。试验组的产妇年龄在35-42岁之间，平均年龄（35.8±3.1）岁，孕周37 -42周，平均孕周为（37.8±2.2）周；对照组的产妇年龄在36-44岁之间，平均年龄为（37.1±2.0）岁，孕周37 -42周，平均孕周为（37.5±2.1）周。全部研究对象一般资料均无明显差异（p＞0.05），且在医院都配合治疗，具有可比性。

1.2 方法

对于对照组的患者要采取医院的常规护理，试验组的患者在常规护理的基础上要进行助产护理，具体的助产护理措施如下：①产前要进行一对一的产前陪护，及时宣传分娩时候的具体步骤，以及面对绞痛时的应对措施，做好产前心理辅导，避免分娩时的高度紧张，降低分娩的危险系数，嘱咐孕妇进食要讲究营养平衡，对维生素和矿物质类的营养也要及时补充。②生产时要在一旁陪护，给予语言上的鼓励和支持，缓解产妇的疼痛感以及心理的压力，还要指导产妇生产时何时用力、怎样调节呼吸，对产妇生产时还要进行配合性的按摩和抚摸，不仅有利于分散产妇的注意力并对产妇顺利生产起到了借力的作用。③生产后要及时和产妇汇报胎儿的情况，并让产妇短时间内调节心情平复情绪，避免由于情绪波动导致的子宫收缩幅度过大发生大出血，对产妇要宣传母婴哺乳的方法步骤和注意事项，并让胎儿每日受到及时的哺乳，还要指导产妇进行阴部的清洁和护理，避免产后感染[2]。

1.3 观察指标

记录两组高龄产妇分娩方式，即进行顺产或剖宫产，并对胎儿的健康状况进行检查和记录。

1.4 统计学方法

应用SPSS17.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（X±S）表示，采用t检验，计数资料采用X²检验，当P＜0.05时，视为差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇分娩方式和胎儿窒息率情况

试验组患者的胎儿宫内窒息率为2.00%，对照组的患者的胎儿宫内窒息率为28.00%；试验组的剖宫产率为30.00%，对照组的剖宫产率为68.00%，具有统计学意义（p＜ 0.05）。见表1

表 比较两组产妇分娩情况和新生儿并发症发生概率[n(%)]

3 讨论

由于高龄产妇的年龄相对正常生育女性的年龄较大，坐骨、耻骨、骼骨和骰骨相互结合密切，部分结合部已经骨化，会导致胎儿在生产时困难，易导致新生儿窒息和窘迫的发生，威胁产妇及新生儿的生命健康[3]。一般高龄产妇都会选择剖宫产来降低生产的困难度，但是剖宫产较顺产的产后恢复时间长，也没有顺产对胎儿日后发育的帮助性大，所以部分高龄产妇还是会选择顺产。但是由于产妇的特殊生理年龄，再加上心理紧张因素导致了产妇顺产的困难性，因此及时采取有效措施助产护理高龄产妇减少剖宫产分娩具有重要临床意义[4]。从本研究来看：试验组患者的胎儿窒息率为（2.00%），对照组的患者的胎儿窒息率为（28.00%）；试验组的剖宫产率为（30.00%），对照组的剖宫产率为（68.00%），试验组的产后结果明显优于对照组的产后结果，且差异显著，具有统计学意义（p＜0.05）。这提示了对高龄产妇行助产护理效果优越。笔者认为：高龄产妇本本就在特殊的生理阶段，且分娩时心理压力较正常生育年龄产妇更大更复杂。本研究者针对此情况对高龄产妇行一对一产前、产中及产后的一系列助产护理，提高了产妇自然分娩率及新生儿成活率。本研究结果与李淑梅[5]等学者观点一致，助产护理会增加自然分娩概率。

综上所述，高龄产妇在分娩时行助产护理，提高了产妇的顺产率和胎儿的成活率，值得推广。

[1] 韩新. 助产护理对高龄产妇分娩的影响[J]. 河南外科学杂志,2012,18(6):162-163.

[2] 王赛男. 运用助产护理对高龄产妇分娩干预的效果[J]. 中国保健营养(上旬刊),2014,24(5):2723-2724.

[3] 李沿珉. 助产护理对高龄产妇分娩预后的影响[J]. 中国伤残医学 ,2014,5(7):208-208.

[4] 张广婷. 浅析高龄产妇分娩的助产护理干预效果[J]. 医学美学美容（中旬刊）,2015,11(2):523-523.

[5] 李淑梅,黎艳辉,王丽,等. 运用助产护理对高龄产妇分娩干预的效果[J]. 现代诊断与治疗,2014,6(12):2858-2859.