对妊娠高血压患者进行综合护理的效果分析

苗 慧 秦金环

（1焦作市第二人民医院神经内科 河南 焦作 454000；2焦作市博爱县金城乡计划生育服务中心 河南 焦作 454481）

妊娠高血压是临床上常见的妊娠期疾病。此病患者的临床症状主要有持续性头晕、头痛、胸闷等，在病情严重时其可出现抽搐、昏迷及母婴死亡等严重的后果[1]。临床实践证实，在对妊娠高血压患者进行治疗期间对其进行积极的护理可有效控制其病情，改善其预后。为了分析对妊娠高血压患者进行综合护理的效果，我院将76例妊娠高血压患者根据护理方案的不同分为研究组（38例）和对照组（38例），对对照组患者进行常规护理，在此基础上对研究组患者进行综合护理，然后对比观察其分娩方式、发生产后出血的情况及对护理服务的满意度，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本研究中的76例患者均为2011年3月～2014年3月我院收治的妊娠高血压患者。将这些患者随机分为研究组和对照组。研究组38例患者的年龄为21～39岁，平均年龄为29.25±3.68岁，其孕周为34～40周，平均孕周为38.98±1.02周，其中有22例初产妇，16例经产妇。对照组38例患者的年龄为20～40岁，平均年龄为28.77±4.02岁，其孕周为35～40周，平均孕周为38.64±1.01周，其中有20例初产妇，18例经产妇。两组患者均排除了发生肝肾功能异常及精神疾病、与医护人员存在沟通障碍等情况的可能。两组患者的一般资料相比较差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对对照组患者进行常规护理：详细了解患者的病史及其胎儿的情况，为患者提供安静舒适的病房环境，监测其体温、血压、24h尿量及脉搏等指标，并对其进行用药护理及健康教育。在此基础上，对研究组患者进行综合护理，具体内容如下：（1）心理护理。妊娠高血压患者发生严重并发症的几率较高，因此易出现恐惧、焦虑、不安等不良心理。护理人员应与此病患者进行积极的沟通，全面了解其心理状况，进而对其进行有针对性的心理辅导，并向其介绍与其病情及分娩有关的知识，以消除其不良心理，帮助其建立顺利完成分娩的信心[2]。（2）健康宣教。对患者进行饮食方面的健康教育，纠正其不良的饮食习惯，鼓励其多食奶制品和海产品，适当地补充钙磷，并控制食盐的摄入量。护理人员应为患者讲解妊娠高血压的相关知识（如此病的疗法、预后、可能出现的并发症等），并指导其定期进行产前检查。（3）饮食指导。根据患者的饮食习惯为其制定科学、合理的饮食方案。嘱患者以清淡、易消化的食物作为主要食物，禁食辛辣、有刺激性的食物，多吃蔬菜、水果等高纤维素食物，合理地控制微量元素的摄入量，将食盐的摄入量控制在4.5g以下，并严格遵循“少食多餐，不暴饮暴食”的饮食原则[3]。（4）预见性护理。严密监测患者的临床指标，以免其发生子痫等严重的并发症。指导患者取左侧卧位进行休息，对其进行吸氧治疗（每天吸氧2次，每次吸氧30min），以维持其胎盘的血氧供给，避免其胎儿发生缺氧。严密监测患者的血压、脉搏、呼吸等生命体征及发生并发症（如胎盘早剥、胎儿窘迫等）的情况。⑸与患者的家属进行良好的沟通，促使患者的家属更多地关怀患者，以缓解患者紧张的情绪，使其积极配合治护工作。⑹密切观察患者胎儿的情况，对患者定期进行血常规及尿常规检查，若发现异常的情况及时报告主治医生，并进行相应的处理。

1.3 观察指标

观察两组患者的分娩方式（包括顺产、剖宫产、阴道助产）、发生产后出血的情况（在产后24h内阴道出血量≥500ml可判定为发生阴道出血）及对护理服务的满意度。采用我院自拟的护理满意度调查表调查患者对护理服务的满意度，该表的内容包括护理人员的工作态度及护理技术水平、患者对护理操作的认可程度等。将患者对护理服务的满意度分为满意与不满意。满意度=满意例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS12.0统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料以（X—±S）表示，进行t检验，计数资料以（n,%）表示，进行X2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者分娩方式的对比

与对照组患者相比，研究组患者的顺产率较高，其阴道助产率及剖宫产率较低，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 对两组患者分娩方式的对比（%）

2.2 对两组患者发生产后出血的情况及对护理服务满意度的分析

在研究组患者中，有8例患者（占21.05%）发生产后出血，有36例患者（占94.74%）对护理服务满意。在对照组患者中，有17例患者（占44.74%）发生产后出血，有30例患者（占78.95%）对护理服务满意。研究组患者的产后出血率低于对照组患者（χ2=4.8282，P=0.0280），其对护理服务的满意度高于对照组患者（χ2=0.0280，P=0.0417），差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

妊娠高血压是一种发病机制复杂、对孕产妇危害极大的妊娠期疾病。孕妇在发生妊娠高血压后其自身及其胎儿的健康均会受到不同程度的损害，甚至可发生母婴死亡[4]。在对此病患者进行治疗期间对其进行心理护理、健康宣教、饮食指导等护理干预可使其了解自身的病情，更积极地配合治疗和护理，改善其妊娠结局。

本研究的结果显示，与对照组患者相比，研究组患者的顺产率较高，其阴道助产率及剖宫产率较低，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的产后出血率低于对照组患者（χ2=4.8282，P=0.0280）、其对护理服务的满意度高于对照组患者（χ2=0.0280，P=0.0417），差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。可见，对妊娠高血压患者进行综合护理可取得理想的效果，显著提高其顺产率及对护理服务的满意度，降低其产后出血的发生率。

[1] 刘姣.45例妊娠高血压的临床观察及护理体会[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（08）：4591-4592.

[2] 韩桂凤.妊娠高血压疾病患者的临床护理干预方法与效果分析[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（01）：279-280.

[3] 李尉东.循证护理在妊娠高血压综合症患者的应用[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（12）：5174-5175.

[4] 潘文英，蓝根妹.综合护理干预在妊娠高血压患者中的应用[J].中国实用护理杂志，2011，27（30）：31-32.