浅析联用经支气管镜肺活检术和支气管肺泡灌洗术诊断周围型肺癌的准确性

王 伟

（安徽省海军安庆医院呼吸内科 安徽 安庆 246003）

周围型肺癌是临床上肿瘤科的常见病。近年来，随着我国空气污染的加剧，周围型肺癌在我国的发病率呈逐年增高的趋势[1]。相关的临床实践证实，联合使用经支气管镜肺活检术和支气管肺泡灌洗术诊断周围型肺癌的准确性较高。为了进一步证实此诊断方法的有效性，笔者对2012年3月至2014年5月期间我院收治的78例周围型肺癌患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2012年3月至2014年5月期间我院收治的78例周围型肺癌患者。这78例患者均符合以下情况：（1）其病情均符合临床上规定的周围型肺癌的诊断标准，且均经综合性检查得到确诊[2]。（2）他们均签署了自愿参加本次研究的知情同意书。（3）他们均未患有严重的心、肺、肝、肾功能不全和神经系统疾病。我们将这78例患者随机分为BAL组、TBLB组和联合组，每组各有26例患者。在BAL组26例患者中，有男性14例，女性12例。本组患者的年龄在39岁至78岁，平均年龄为（62.74±5.12）岁。在TBLB组26例患者中，有男性13例，女性13例。本组患者的年龄在38岁至77岁，平均年龄为（62.45±5.08）岁。在联合组26例患者中，有男性12例，女性14例。本组患者的年龄在38岁至78岁，平均年龄为（62.24±5.23）岁。三组患者在性别、年龄等一般资料方面相比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 检查方法

1.2.1 为TBLB组患者使用经支气管镜肺活检术进行检查。进行经支气管镜肺活检术的方法是[3]:（1）将支气管镜插入到患者肺部病变的部位，然后在支气管镜的引导下使用活检钳对患者肺内的病变组织进行取样。（2）使用甲醛溶液对病变组织的样本进行固定，并将固定后的样本送至我院病理科进行分析。

1.2.2 为BAL组患者使用支气管肺泡灌洗术进行检查。进行支气管肺泡灌洗术的方法是[4]：（1）将支气管镜插入到患者肺部病变的部位，然后在支气管镜的引导下使用生理盐水对患者的病变组织进行灌洗。（3）对灌洗液进行取样，然后将样本送至我院病理科进行分析。

1.2.3 为联合组患者联合使用经支气管镜肺活检术和支气管肺泡灌洗术进行检查。进行经支气管镜肺活检术和支气管肺泡灌洗术的方法同上。可先进行经支气管镜肺活检术，再进行支气管肺泡灌洗术。

1.3 统计学处理[5]

我们使用SPSS14.0软件包对本次实验的数据进行处理，计量资料以（`x±s）表示，采用t检验，计数资料用n(%)表示，采用x²检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 进行综合性检查的结果

进行综合性检查的结果显示，所有患者均被确诊为患有周围型肺癌。

2.2 三组患者进行检查准确率的比较

经综合性检查证实，联合组患者进行检查的准确率为84.62%（22/26），TBLB组患者进行检查的准确率为46.15%(12/26)，BAL组患者进行检查的准确率为61.53%(16/26)。联合组患者进行检查的准确率明显高于TBLB组患者和BAL组患者，二者相比差异具有显著性（P＜ 0.05）。

表1 三组患者进行检查准确率的比较 n(%)

3 结论

本次研究的结果显示，联合使用经支气管镜肺活检术和支气管肺泡灌洗术进行检查的联合组患者其检查的准确率明显高于使用经支气管镜肺活检术进行检查的TBLB组患者和使用支气管肺泡灌洗术进行检查的BAL组患者。

综上所述，联合使用经支气管镜肺活检术和支气管肺泡灌洗术诊断周围型肺癌的准确性较高。此诊断方法值得在临床上推广应用。

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