循证护理对急性胰腺炎患者生存质量的临床价值分析

幸坤艳

工作单位：165000大兴安岭地区人民医院



循证护理对急性胰腺炎患者生存质量的临床价值分析

幸坤艳

工作单位：165000大兴安岭地区人民医院

【摘要】目的 分析循证护理对急性胰腺炎患者生存质量的临床价值。方法 将78例急性胰腺炎患者随机分为两组各39例，观察组行循证护理，对照组行常规护理，对比两组患者生存质量改善情况。结果 观察组生存质量明显比对照组好，焦虑、抑郁情绪显著轻于对照组（P<0.05）。结论 循证护理可显著提高急性胰腺炎患者的生存质量，减轻其焦虑抑郁情绪，临床价值高。

【关键词】循证护理；急性胰腺炎；生存质量

急性胰腺炎发病突然，病情进展快、恶化程度重、并发症多，尤其是合并多器官功能衰竭，严重者导致死亡，属于临床常见急腹症［1］。通常为了挽救患者生命安全，提高患者生存质量，除了要采取积极有效的治疗措施，也需要采取合理有效的护理措施，尤其是护理工作关乎到患者治疗后的预后质量。现笔者以39例患者为例，分析循证护理对急性胰腺炎患者生存质量的临床价值，总结如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

本组78例急性胰腺炎患者是在2012年2月～2013年9月期间在我院就诊，经临床症状、B超、实验室指标血尿淀粉酶证实；男42例，女36例；年龄30～70岁，平均（52.3±4.7）岁；按照就诊顺序编号分为观察组和对照组各39例，两组患者基线资料经统计学处理，可参与研究进行对比（P>0.05）。

1.2方法

对照组行常规护理。密切注意患者病情变化，监测生命体征变化情况，观察患者腹痛、神志，若患者主诉疼痛，应采取适当措施缓解患者疼痛情况，协助患者摆放舒适体位，谨遵医嘱镇痛。

观察组行循证护理。①循证支持。评估患者病情变化、生命体征等各种问题，寻找其中存在的问题。根据其问题，护理人员应积极应用计算机系统查询的相关文献数据库，对相关文献予以检索，确定相关资料文献，以此实施最佳护理措施。②疼痛护理。密切注意患者病情、生命体征、神志及腹痛情况，护理人员应注意倾听患者主诉，评估腹痛情况，必要时谨遵医嘱给予镇痛药物，不可使用吗啡等造成括约肌压力痉挛药物，准确使用胰酶抑制剂等药物。③充分补液，抑制胰腺分泌。患者禁食、置胃管期间，呕吐、分解代谢快、体液丢失严重、循环不稳定等，通常每天补液3000～4000 mL，补充丢失的水电解质，确保胰腺血流灌注。患者在胃肠减压时，密切观察胃液量、颜色、性质，保持胃管通畅和有效负压。遵医嘱使用质子泵抑制剂等药物抑制胃酸分泌和胰液分泌。④管路护理。妥善固定和连接各种管路，加强巡视，保持管道通畅，避免管路堵塞、折叠、脱落。各种管道名称注明，密切注意引流液性质、颜色、量等，严格交接班，及时更换引流袋，严格按照无菌操作原则。⑤营养支持。急性胰腺炎患者常规禁食3～5 d，促进胰腺恢复。禁食结束后，注意给予患者必要营养支持。肠外营养应循序渐进，根据患者承受力调整营养补充剂，密切监测血糖、尿糖情况。营养液温度适宜，口服时注意从流质-半流质-普食，不可暴饮暴食，注意少吃多餐。

1.3评价指标

生存质量：采用SF-36量表对患者生存质量进行评价，包括：心理状态、生理状态、精神状况和物质生活四个方面，每个方面100分，分数越高患者生活质量越好。

焦虑抑郁情绪：采取焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者焦虑、抑郁情绪进行评估，当SAS和SDS评分超过72分时，则焦虑、抑郁越严重。

1.4统计学处理

运用SPSS 20.0统计学软件对本次研究中数据进行处理，计量资料（x-±s）采取t检验，计数资料采取χ2检验，P<0.05表示数据对比具有统计学意义。

2　结果

观察组生存质量明显比对照组好，焦虑、抑郁情绪显著轻于对照组，差异显著（P<0.05）。详见表1。

表1　两组患者生存质量及情绪状态对比（±s，分）

表1　两组患者生存质量及情绪状态对比（±s，分）

注：与对照组比较，*P<0.05

观察组　87.9±6.4*　88.9±7.4*　90.4±4.8*　91.3±5.7*　15.7±3.5*　14.3±3.6*对照组　71.3±4.7　70.2±5.6　72.6±5.2　74.1±6.9　28.7±5.9　31.7±5.8

3　讨论

循证护理是根据有价值、可信的科学研究结果作为基础，寻找问题，寻求实证，为患者提供最佳护理［2］。通过对急性胰腺炎患者采取循证护理，使患者得到最佳治疗方案，同时根据患者个体变化，适当调整治疗措施，采取针对性治疗措施，利于促进患者康复，提高患者治疗效果。循证护理的应用，需要护理人员对患者病情、身体状况进行评估，以此查阅有关资料文献，寻找最为有效的治疗和护理措施，可明显提高护理人员分析问题、解决问题的能力，并要求护理人员自行制定处理方案，实施相应的护理措施，以此提高了护理人员的积极性。在本次研究中，观察组实施循证护理，对照组实施常规护理，观察组生存质量明显比对照组好，焦虑、抑郁情绪显著轻于对照组（P<0.05）。由结果可以看出，通过循证护理，明显提高了患者生存质量，减轻了患者负面情绪，促使患者以良好的情绪积极面对治疗和护理。在循证护理实施中，急性胰腺炎患者发病突然，病情危重，在心理上充满恐惧、焦虑、不安等情绪，注意患者情绪变化，向患者详细介绍病情基本知识和治疗计划，耐心与患者沟通交流，缓解患者负面情绪，并增强患者战胜疾病的信心与勇气。

参考文献

［1］杨静．循证护理在急性胰腺炎保守治疗中的应用［J］.安徽医学，2012，16（8）：1207-1208.

［2］桑翠玲，尹冬梅，苏维芳.循证护理在重症急性胰腺炎中的应用［J］.河北医药，2011，33（17）：55.

Analysis of the Clinical Value of Evidence-based Nursing for Quality of Life of the Patients with Acute Pancreatitis

XING KunyanDaxinganling Region People’s Hospital of Jiagedaqi in Heilongjiang Province，Jiagedaqi 165000，China

【Abstract】

Objective To analyze the clinical value of evidence-based nursing on the life quality of patients with acute pancreatitis.Methods 78 cases of acute pancreatitis were randomly divided into two group of each 39 cases，observation group received evidence-based nursing，the control group received routine nursing care，compared two groups ofpatients survival quality improvement.Results In the observation group，quality of life was significantly better than the control group，the anxiety，depression was significantly less than that in the control group （P<0.05）.Conclusion Evidence based nursing can significantly improve the living quality of the patients with acute pancreatitis，reduce theiranxiety and depression，the clinical value of high.

【Key words】vidence-based nursing，Acute pancreatitis，Quality of life

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.175

【中图分类号】R473

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）12-0213-02