浅谈冠心病患者冠状动脉病变严重程度与冠心病危险因素的相关分析

秦 菘

工作单位：833200新疆建设兵团第七师医院心内科



浅谈冠心病患者冠状动脉病变严重程度与冠心病危险因素的相关分析

秦 菘

工作单位：833200新疆建设兵团第七师医院心内科

【摘要】目的 探讨冠心病患者冠状动脉病变严重程度与冠心病危险因素的相关性。方法 选取我院收治的冠心病患者1500例，对其临床资料进行回顾性分析，所有患者均行冠脉造影，再评定冠状动脉病变严重程度，而后探讨其与危险因素的关联。结果 冠心病患者光状动脉病变严重程度密切关联于患者吸烟史、高龄、糖尿病史以及血脂异常等危险因素。结论 冠心病患者冠状动脉病变严重程度与危险因素之间存在正相关，因此对于冠心病患者一定要积极调控可干预因素，缓解冠状动脉病变程度，降低死亡率。

【关键词】冠心病；冠状动脉病变；危险因素

冠心病即冠状动脉心脏病（CHD），主要诱因为冠状动脉出现狭窄或者硬化等病变继而诱发心肌缺氧与缺血。经研究证实［1］，冠心病冠状动脉病变严重程度可能关联于危险因素，比如血脂异常、高龄、糖尿病以及吸烟等。本文为探讨二者相关性，现选取患者1500例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年1月至2014年12月收治的冠心病患者1500例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。1500例患者中男780例，女720例；年龄为42至79岁，平均（59.4±6.8）岁。排除风湿性心脏病、严重肝病以及癌症患者。

1.2诊断标准［2］

所有患者均与如下诊断标准相符：①冠心病：患者接受冠脉造影后1支及其以上冠状动脉狭窄或者其分支狭窄程度在50%及其以上；②高血压：舒张压在90 mmHg及其以上或者（和）收缩压在140 mmHg及其以上，或者有过明确高血压病史；③糖尿病：空腹血糖在7.0 mol•L-1及其以上或者餐后2 h血糖在11.1 mol•L-1及其以上。

1.3造影方法

由我院心导管专业医师开展冠状动脉的造影工作，采用专用心血管大型C臂造影机，产自西门子；造影导管，来自美国强生。主要穿刺桡动脉与股动脉，使用技术为Judkins，向左右冠状动脉送入造影导管，投影角度为头脚轴位、左斜45°与右斜30°，观察患者冠状动脉病变严重程度。

1.4冠状动脉病变严重程度评定方法

主要使用Gemmini定量评分患者冠状动脉病变严重程度，如管腔狭窄在25%及其以上则为1分，若在26%至50%范围内则记2分，若在51%至75%范围内则记4分，若在76%至90%范围内则记8分，若在91%至99%范围内则记16分，若到100%则为闭塞记32分。

1.5统计学方法

应用软件SPSS 21.0对所有数据行统计学处理，若P<0.05代表差异存在统计学意义。

2　结果

冠状动脉病变严重程度与危险因素的关联 高龄、有糖尿病史与吸烟史以及血脂异常患者与年龄在65岁以下、无糖尿病与吸烟史以及血脂正常患者冠状动脉严重情况对比差异明显（P<0.05），详情见表1。

表1　冠状动脉病变严重程度与危险因素的关联

3　讨论

冠心病发生发展主要基于环境与遗传因素，诱发因素较多。据调查［3］，当前美国首要致死原因为心血管疾病，然而对年龄影响进行调整且有效控制吸烟、高血压以及血脂后近25年心血管病死亡率降低50%。由此可知，将冠心病危险因素消除或者减少可促使冠心病死亡率与发病率显著下降。而Gensini积分可评价冠状动脉狭窄程度。

冠心病出现病理改变时动脉粥样硬化会诱发血管腔阻塞或者狭窄，进而致使心肌细胞缺氧、缺血或者坏死。其病变起始点为内膜，再出现复合糖类与脂质集聚现象，形成血栓，出现钙质沉着与纤维组织增生，动脉中层钙化后肌性动脉会受到病变累及。若动脉粥样硬化导致动脉腔阻塞则相应器官与组织会坏死。因此粥样硬化程度密切关联于冠心病发生。在冠心病危险因素中高血压、肥胖、糖尿病、高脂、饮食高热量、饮酒过量以及锻炼少等均属于可干预因素，而年龄、家族病史则为不可干预因素。在本研究中，有吸烟史、糖尿病史、血脂异常的高龄患者冠状动脉病变更加严重，二者之间存在正相关关系。因此，对于冠心病患者一定要积极调控可干预因素，缓解冠状动脉病变程度，降低死亡率。

参考文献

［1］高阅春，何继强，姜腾勇，等.冠心病患者冠状动脉病变严重程度与冠心病危险因素的相关分析［J］.中国循环杂志，2012，27（3）：178-181.

［2］覃双林.冠心病患者冠状动脉病变严重程度与冠心病危险因素的相关分析［J］.心血管病防治知识（学术版），2014，（11）：57-59.

［3］魏峰，郑若龙，李伟章，等.冠心病患者冠状动脉病变严重程度与相关危险因素分析［J］.宁夏医科大学学报，2014，36（6）：677-679.

Introduction to Severity of Coronary Artery Lesions in Patients with Coronary Heart Disease is Associated with Coronary Heart Disease （CHD）Risk Factors Analysis

QIN SongCardiology department，the hospital of 7th Division of Xinjiang Production and Construction Corps，Kuitun 833200，China

【Abstract】

Objective To evaluate the severity of coronary artery lesions in patients with coronary heart disease and the correlation of coronary heart disease risk factors.Methods In 1500 patients with coronary heart disease in our hospital were selected，and the clinical data were analyzed retrospectively，all the patients underwent coronary angiography，and assessment of the severity of coronary artery disease，and to explore its association with risk factors.Results In patients with coronary heart disease is closely related to light like artery lesion severity in patients with smoking history，age，history of diabetes and dyslipidemia and other risk factors.Conclusion Coronary heart disease （CHD）patients with coronary artery disease severity and that there was a positive correlation between risk factors for coronary heart disease patients must actively regulate interference factors，alleviate the degree of coronary artery lesions，reduce mortality.

【Keywords】Coronary heart disease，Coronary artery lesions，Risk factors

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.013

【中图分类号】R541.4

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）12-0016-02