着眼改革强军战略要求探索创建现代军事疗养体系的思考

骆炜

着眼改革强军战略要求探索创建现代军事疗养体系的思考

骆炜

目的着眼改革强军战略要求，研究探索创建现代军事疗养体系。方法科学分析现代新军事变革对军人健康的影响，以全维战斗力医学保障的概念，研究思考创建现代军事疗养体系对提高部队战斗力的职能作用。结果以多样化军事任务需求为牵引，以维护、修复、提高部队战斗力为目标，以现代军队卫生管理体系为支撑，以现代医学模式为基础，以健康管理与信息化技术为手段，使疗养地与区域部队、特勤疗养部队、医院建立联通融合、精准高效的健康服务链，不断提升军人全维健康维护，形成现代军事疗养保障新格局。结论聚焦强军目标，军队疗养机构必须深化改革、拓展职能、创新机制、高效融合，大力创建现代军事疗养体系，为有效提高军队战斗力提供有力支撑。

现代；军事；疗养；体系

我军改革强军战略任务已全面展开，军队疗养机构如何紧紧围绕战斗力这个唯一的根本标准，深化拓展职能任务，强化作战保障要求，积极推动军队疗养院创新发展，创建现代军事疗养保障体系已经成为一项紧迫而现实的重大课题。

1 创建现代军事疗养体系的时代要求

现代新军事变革对军人生理、心理、能力健康需求提出了更高要求[1]，“全维健康”[2]理念的提出，使基于疗养机构对新型和特种作战力量促进战斗力维护、修复和提高的功能作用又进一步增加了丰富的内涵[3]。

1.1 现代战争形态下作战方式对官兵健康的新要求我军未来现代战争是高新技术条件下的局部战场，战争的强度、烈度，战场的广度、维度都将发生剧烈的变化[4-5]，军人的身体机能、心理素质、意志品质、作战应激等作战能力将面临更为严酷的考验[6]，这些问题对军队疗养机构发挥自身特色优势提出了新的要求。

1.2 军事医学发展对官兵健康提出的新标准现代军事医学正向全维保障的方向发展[8]，新军事变革催生了全维战斗力医学保障的概念，全维健康不仅指WHO的生理-心理-社会健康标准，更是指军人的特殊免疫力、应激适应能力和军事作业能力等特殊能力标准[9]，不仅关注官兵的生理健康，而且关注军事作业和军事行动带来的精神和心理问题[10]，这一标准对官兵健康需求和疗养保障内涵提出了新要求。

1.3 多样化军事任务对疗养保障的现实需求近年来，我们通过为高原、区域部队服务的研究实践中可以看到[11]，军人的工作方式、生活方式、疾病谱发生了变化[12]，主要由于部队军事训练在模式、内容、强度、环境上发生了较大变化[13]，尤其特殊环境如高原高寒缺氧、核辐射、有毒有害气体、电磁波辐射、噪音对部队的损害加大[14]。虽然疗养院下部队对官兵不定期的健康体检、健康教育、高原适应性训练[15]，对涉核海潜高原疗养员开展特勤疗养，对医院双向转诊患者开展疾病康复等实践，对官兵的健康维护、疾病康复有很大程度的提高，但与广大官兵健康需求还不适应，保障方法手段还不完善，从整体上没有形成保障体系。

2 创建现代军事疗养体系的科学内涵

研究创建体系内涵要着力体现“部队全面强健”的健康管理理念，在疗养保障、功能发挥、服务要求上要形成科学化、专业化、程序化、个性化的标准，真正使官兵得到“以人为本、官兵至上”的关心和健康维护。

2.1 现代军事疗养体系的目标定位以多样化军事任务需求为牵引，以维护、修复、提高部队战斗力为目标，以现代军队卫生管理体系为支撑，以现代医学模式为基础，以健康管理与信息化技术为手段，使疗养地与区域部队、医院建立联通融合、精准高效的疗养保障模式，不断提升军人全维健康维护，形成现代军事疗养保障新格局。功能定位：疗养院集预防、保健、治疗、康复为一体，积极有效践行健康管理、健康鉴定、心理调试、特勤训练、慢病康复及急特伤救治等功能，努力创建成为军人全维健康促进、特勤军事能力提升和疾病康复的基地。

2.2 形成理论体系的基本依托现代医学模式向“自然-生物-心理-社会”四维模式转变，并形成“顺应自然-身体健康-心理道德完善-适应社会”的健康观[16]；在此基础上，以现代医学模式基本理念和健康管理实践为体系，结合现代军事医学的发展和军人全维健康观念，即四维健康和四种能力(体能、技能、智能、效能)健康的军事医学全维健康观[17]，指导创建现代军事疗养体系，为开展健康服务确立了方向和标准。

2.3 创建服务保障的体系支撑创建现代军事疗养体系需要现有的军队卫生管理体系为支撑，以现有的疗养保障为基础，开展全维疗养保障服务的同时需要建设适应现代军事疗养保障的全能组织，以达到部队保障需求牵引的保障能力。其中加强机制建设、制度建设、技术建设、人才建设、设施设备建设及文化建设等六个方面支撑条件建设，建立卫生机构与部队健康管理标准，形成流程规范的制度体系。

2.4 发挥技术手段的核心功能发挥疗养院技术优势，建立一套集检测、评估、干预、促进、鉴定、追踪、监测、预警、再干预的全寿命周期健康促进疗养保障模式。核心功能是健康教育、检测评估、预防干预、健康促进、疾病康复。健康教育是前提，检测评估是基础，预防干预是手段，健康促进、疾病康复是目的。发挥好核心功能，以覆盖到区域部队、疗养人员，实现全维健康维护的目的。

2.5 形成联通融合的拓展方式在区域一体化的保障中，建立以疗养院为中心，辐射各战斗力生成地的联通融合，实现核心功能发挥一体、力量精准投放、资源相互共享的新的疗养保障方式。一是由疗养地向战斗力生成地链接，构建疗养地与任务区域部队互联互通的现代信息化的健康监测预警干预机制，实现官兵健康的全维保障；二是由疗养院向特勤疗养部队链接，特勤人员疗养期间的健康维护、健康鉴定、生理心理体能训练与部队需求相结合，提高疗养效果为促进战斗力恢复的最大化；三是由疗养院与医院建立双向转诊链接，突出疗养院自然疗养因子、物理治疗和传统康复特色技术，以创伤康复为基础，以战伤康复为目标，探索平战结合模式，达到服务平时、保障战时和突发灾害事件的目标。

3 创建现代军事疗养体系的基本途径

研究创建体系要以“融合、联通、精准”的原则，建立保障机制，拓宽保障内涵，联合健康服务链，形成适应军队新型和特种作战力量提高的有效途径进行实施。

3.1 制度机制上的高度融合创建现代军事疗养体系是在原有的疗养保障基础上的补充和完善，其突出的特点是在区域一体化保障中，建立以疗养院为中心，与区域部队、特勤疗养部队、卫生机构形成以健康促进为方向，以全维健康维护为目标，创建以服务官兵为宗旨的健康服务链。实现卫勤力量集约使用，卫生资源统筹利用，共同开展预防、保健、强健、康复一体化卫勤保障体系[18]，达到疗养院与部队形如一体、协调一致地维护和促进部队官兵健康的目的。

3.2 信息数据的深度联通建立军人健康大数据平台，实现健康信息数据的深度联通，相互共享。借助军事综合信息网，与区域部队构建医疗卫生综合服务平台，形成部队双向联合一体化运作的远程医学综合服务体系，开展远程会诊、教学、健康教育、心理咨询、急救等业务[19]。建立健康教育网站，使基层部队能充分有效地利用疗养院的优质医疗资源，提高官兵健康知识、疾病防治知晓率，增强广大官兵的自我保健能力。

3.3 保障效能的高效精准提高体系保障效能必须在服务标准的精准高效上下功夫，一要建立完善的健康监测控制体系[20]，完善军人健康检测规范与标准(1+X标准)，1代表军人基本健康检测规范与标准，X代表特殊军人(特勤)特殊健康检测规范与标准；二要建立和规范各类军人评估标准，包括：生理、心理、社会适应能力、能力健康(体适能)及职业环境与风险评估标准等[21]；三要实施科学规范化的干预手段，包括生活方式、需求、疾病等管理干预，采取膳食调理、适量运动、生活方式养成，疗养因子、物理、中医、心理等康复治疗技术；四要补充修订各类军人健康鉴定标准[22]，如健康等级鉴定、心理恢复鉴定、体适能鉴定等；五要完善特勤疗养人员的训练标准[23-24]，包括各类人员生理、心理、体能训练制度法规等；六要建立疗医结合、双向转诊的疾病康复标准，形成预防性康复和早期康复的制度，建立平战时康复程序、评定标准及保障制度[25]。

3.4 供给需求的无缝链接疗养院要积极主动作为，为广大官兵协调提供全程全面的健康服务,使健康服务链有机联合起来，主动与上级业务机关沟通，制定为部队服务年度计划、健康服务任务；主动与特勤部队了解年度工作特点，掌握官兵疗养保障及健康需求；主动与医院、区域部队医疗部门联系“双向转诊”康复患者，组派医务人员深入医院、基层科室巡诊、会诊，指导患者早期康复。积极发挥健康服务的纽带作用，使疗养院与服务保障部队达到无缝隙链接[26]。

3.5 服务保障的持续创新疗养院要不断教育和引导官兵提高为部队服务意识，积极创新转型推动实现疗养模式“四个转变”，即由传统的生活保障向健康管理技术内涵服务转变；由单一疗养向全方位综合疗养转变；由传统的健康维护向新型战斗力提升转变；由传统的被动服务向部队信息化、个性化、全流程服务链接转变。持续深入研究疗养与新型战斗力维护和生成的关系，在建队伍、强名科、抓配套、出精品、求突破上下工夫。

聚焦强军目标，军队疗养机构必须深化改革、拓展职能、创新机制、高效融合，大力创建现代军事疗养体系，为有效提高军队战斗力提供有力支撑。

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ObjectiveTo focus on strategic demand for powerful army and establish modern military recuperation system.MethodsThe influence of new revolution in military affairs on the health of the army personnel was scientifically analyzed，and the concept of full-dimensional fighting force medicine security was adopted to study the function of establishing modern military recuperation system on enhancing military combat effectiveness.ResultsPulled by diversified military mission requirement，oriented by maintaining，restoring and enhancing military combat effectiveness，supported by modern military sanitary control system，based on modern medical model，operated by health management and information technology，mixed and accurate and efficient health service chain was established between sanitarium and regional military hospital，so as to constantly promote full-dimensional health maintenance among the soldiers and establish a new pattern of modern military recuperation system.ConclusionFocused on strategic demand for powerful army，it is necessary for military recuperation institutions to deepen reform，expand function，innovate mechanism，and blend efficiently.Modern military recuperation system should be energetically established to provide strong support for effective enhancement of military combat effectiveness.

Modern；Military；Recuperation；System

2016-02-08)

1005-619X(2016)04-0339-03

10.13517/j.cnki.ccm.2016.04.002

710600兰州军区临潼疗养院