规范化管理在护理本科生课间见习中的应用研究

规范化管理在护理本科生课间见习中的应用研究

尚菲

Application research on standardization management

in nursing undergraduates during class trainee

Shang Fei(Affiliated Hospital of Liaoning University of Chinese Medicine,Liaoning 110032 China)

摘要:[目的]探讨规范化管理在护理本科生课间见习中的应用效果。[方法]将规范化管理运用到2013届护生课间见习中,2012届护生采用传统临床带教方法；分析两届护生实习成绩和临床带教质量。[结果]2013届护生实习及临床带教质量均明显高于2012届护生(P<0.01)。[结论]规范化管理在临床带教中的应用,能充分调动教师教学的积极性,激发护生学习的兴趣和职业的自豪感,达到提高临床护理教学质量的目的。

关键词:规范化管理;临床带教;护理本科生;课间见习

中图分类号：G642.44

作者简介尚菲，主管护师，硕士研究生，单位：110032，辽宁中医药大学附属医院。

收稿日期:(2014-12-30;修回日期:2015-11-09)

临床课间见习是护理教学中重要的教学组织形式,是课堂所学的理论与临床实践相结合的过程,是掌握分析和解决问题及护理操作技能的有效途径[1]。临床护理带教教师的自身素质和教学能力对于护生专业态度养成、专业实践能力培养具有深远的影响[2,3]。临床护理教师的选拔和培养,关系到临床护理带教质量能否可持续性向上的发展。目前临床护理教学团队教学水平参差不齐,教学目的不明确,教师的教学责任感缺乏,导致一些问题出现在护理专业学生的课间见习中。为更好地保证临床护理带教质量,我院在临床课间见习带教中实施规范化管理,取得了较好的教学效果。现报告如下。

1对象与方法

1.1对象将我院2012届、2013届护理专业本科护生作为研究对象,2012届护生298名,年龄21岁～23岁(22.25岁±1.59岁)。2013届护生331名,年龄20岁～23岁(21.78岁±1.37岁)。两届护生的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法2012届实习护生仍采用传统的临床带教方法。2013届实习护生采用规范化管理。具体如下。

1.2.1严格遴选临床带教教师以科室为单位报名,对带教教师进行选拔。根据辽宁省高等学校教师岗前选拔标准制定我院临床护理教师教学能力测试,从教学展示和素养展示两方面进行综合评价,具体内容包括介绍专科病的特色护理内容、学生情况分析、教学方法及仪表、教态、语言表达、板书等方面。最终从84名试讲人员中择优选出40名带教教师,发放带教聘书。

1.2.2构建层级管理模式从护理教研室→科室护士长→带教教师构成三级临床带教管理模式。护理教研室分派教学任务,并起到监督管理的作用。科室护士长负责培训带教教师的基本操作技能,协调、解决带教中出现的问题。带教教师负责具体完成课间见习的带教任务。课间见习结束后由护生对带教教师教学质量进行评价,作为是否聘任的主要依据,同时实行激励奖惩制度,优秀带教教师在职称晋级、年终评优中作为优先考虑。

1.2.3带教教师系统化培训新教师遴选后,组织有经验教师做授课经验交流,提高带教教师的教学水平。系统化培训内容包括理论与临床教学异同、临床教学的形式和存在的问题、授课技巧、语言沟通技巧以及教学设计等方面。

1.2.4动态监管定期召开师生座谈会 每学期本科生课间见习结束后,召开师生座谈会,了解护生“学”及带教教师“教”的情况,通过教与学的评价反馈,探讨带教工作中存在的问题和解决的方法,及时调整带教方法,制定出更合理、更完善的带教计划,以求不断规范临床课间见习的管理,持续提高教学满意度。

1.2.5制定带教流程见习前,教师应用大量的时间,根据见习大纲精心设计教学计划,同时进行病人和病房的选择。教师把教学计划表提前发给护生,让护生清楚教学活动的目的、内容和要求,有预习的过程,使学习角色从被动转为主动,利于激发护生的学习热情。

见习中,教师应以护生为主导,多使用启发式方式引导护生积极问问题,积极探索和思考,从而达到学用相结合的临床护理教学目的。注意避免以往的以“教”为主导的一言堂式教学,鼓励护生批判性、发散性思维,发展创新精神。在查房中,教师应注意护患的沟通和临床的应变能力,用教师的教学行为来表达人文关怀,充分体现以人为中心的护理模式。

见习后,教师组织护生一起座谈,从一个病例开始,设置情景教学,培养护生利用所学所见去独立分析和解决临床护理问题。在讨论过程中,教师扮演观察和倾听的角色,适时地给予指导,给护生充分的空间去思考,也是对护生的鼓励和尊重,有利于培养护生的主动性和能动性。

1.2.6评价方法①对护生考核。每个科室课间见习结束后,带教教师对护生进行考核,考核内容包括理论和操作两部分,总成绩=理论成绩×80%+操作成绩×20%。②对带教教师的评价。采用自行设计的护生对带教教师教学评价问卷,反映护生对临床教学满意度,护生对所见习过科室的带教教师评教,包括教学态度、教学内容、教学方法、教学艺术、教学育人5项指标进行优秀、良好、中等、差4个等级的评价。

1.2.7统计学处理所采集的资料均采用SPSS13.0软件进行处理,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1护生考核成绩评价(见表1)

表1　两届护生考核成绩比较 ±s)　分

2.2护生对带教教师的评价(见表2)

表2　两届护生对带教教师教学质量优良率的比较　人(%)

3讨论

3.1规范化管理临床课间见习,可提高护生考核成绩以往的带教方法,因带教教师的教学水平参差不齐,监管力度不够,难以满足护生的见习需求。而规范化的带教管理体制的构建,系统地完善了从带教教师遴选标准、培训、带教流程、动态监督教学质量等措施,并不断修改或补充教学方法,注重以护生为主体,应用启发式教学调动护生能动性,鼓励护生多观察、思考、提问、发现、判断,变被动学习为主动学习,指导护生把理论应用到实践中,再由实践回到理论,如此循环往复,不断提高,激发护生的学习兴趣,提高了临床带教质量,护生的学习效果良好[4]。临床教学评价应把最终目标定位在“不求人人成功,但求人人进步”[5]。本研究显示,两届护生理论成绩、操作成绩、总成绩比较差异有统计学意义(P<0.01),实施规范化管理后2013届护生考核成绩高于2012届护生。

3.2规范化管理临床课间见习,可提升带教教师教学能力教学能力一直都被学校和学生认为是很重要的有效教学行为。教师的最终目标是知识的给予和学生应该真正学到东西[6]。本研究显示,护生对带教教师评价问卷的5项指标评价中,教学态度、教学内容、教学方法、教学育人在两届护生中比较差异有统计学意义(P<0.01)。

教师教学方法、教学育人有了明显提升,这与对带教教师系统培训有关,使带教教师掌握了科学的教学理念和有效的教学策略,规范示教同时启用人本理念,注重人文关怀,言传身教相结合,包括自身言谈、职业道德及工作态度。德才兼备的带教教师负责带教,是临床教学能力提高的重要因素。教师教学态度有了明显提升,表明在选拔聘任考核、晋升与评优的激励政策下,增强教师责任心和带教积极性,教师更加珍视教师资格,从而更加重视教学效果。两届护生对带教教师教学内容评价优良率比较差异有统计学意义,说明制定带教流程增强了教学内容系统性、标准型,避免出现教学内容重复或遗漏,明确了讲解、示范、难点、重点。

教学艺术是某种高超的教学技巧,要求教师灵活应用语言、表情、动作等手段,充分调动师生情感交流、心灵碰撞的过程。教学艺术并非一朝一夕形成,提示教师还应不断总结创造,在教学积累中形成适合自己的教学风格。

综上所述,临床护理带教是护理专业教育的关键环节,而规范化管理以标准化、具体化、系统化课间见习,充分体现人本的管理核心,调动了教与学的积极性,管理者也更容易控制带教质量,及时发现问题,给予修正,可有效地提高护理本科生课间见习带教质量,值得广大护理教育者推广应用。

参考文献:

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[2]阎玲.学生对临床护理教师教学能力的评价及分析[J].中华护理教育,2009,6(12):546-547.

[3]王吉平.师生所认同的临床护理教师有效特征的比较研究[J].上海护理,2008,1(8)：5-9.

[4]Nahas VL,Yam BM.Hong Kong nursing students’perceptions of effective clinical teacher[J].J Nurs Educ,2001,40(5):233-237.

[5]唐也佩,梁桂珍.在临床护理教学中怎样培养实用型护理人才[J].大连医科大学学报,2005,8(27):326-327.

[6]Liu M,Yin L,Zhu MX,etal.Lived experiences of clinical preceptors:A phenomenological study[J].Nurs Educ Today,2010,30(8):804-808.

(本文编辑孙玉梅)