传染病专科医院护士对艾滋病培训知识需求情况调查

2016-01-14孙美艳李慧文查丽俊潘承恩鲍美娟

护理研究 2015年5期

关键词：专科医院调查分析艾滋病

张　林，董　宁，孙美艳，李慧文，查丽俊，潘承恩，农　菲，鲍美娟

Survey of demands of nurses in infectious disease hospitals

to AIDS training knowledge

Zhang Lin，Dong Ning，Sun Meiyan，et al(Shanghai Public Health Clinical Center，Shanghai 201508 China)

传染病专科医院护士对艾滋病培训知识需求情况调查

张林，董宁，孙美艳，李慧文，查丽俊，潘承恩，农菲，鲍美娟

Survey of demands of nurses in infectious disease hospitals

to AIDS training knowledge

Zhang Lin，Dong Ning，Sun Meiyan，et al(Shanghai Public Health Clinical Center，Shanghai 201508 China)

摘要：[目的]了解传染病专科医院护士对艾滋病培训知识的需求情况，为艾滋病专科护士培训知识及培训方法提供参考。[方法]采用自行设计的问卷对217名传染病专科医院护士进行艾滋病培训知识调查研究。[结果]217名传染病专科医院护士对艾滋病培训知识点需求度均较高；不同城市、不同级别传染病专科医院，不同艾滋病护理年限的护士对艾滋病培训知识需求比较，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]不同传染病专科医院护理人员对艾滋病培训课程知识均有需求，但侧重点不同，应根据不同的培训目标选择不同的知识模块开展培训。

关键词：传染病；专科医院；护士；艾滋病；培训知识；调查分析

随着艾滋病疫情的发展[1,2]，我国需要大量的护士为人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人提供护理服务[3]，目前国内艾滋病专科护士多来源于传染病专科医院的临床护士，所以对传染病专科医院护士开展艾滋病培训知识体系的调查分析是非常有必要的。本研究对217名传染病专科医院护士进行了艾滋病培训知识需求调查，现报告如下。

1对象与方法

1.1对象采用方便抽样法抽取上海市、浙江省无锡市、广东省广州市及云南省等地7所传染病专科医院的临床护士,其中三级传染病专科医院2所,二级传染病专科医院5所。分别在内科、外科、妇科及儿科等传染病相关科室调查。本次参与调查的护理人员共217人，年龄20岁～55岁(32.70岁±8.74岁)；专科与本科护理人员分别占53.5%和46.5%；艾滋病护理年限：半年～5年占70.5%，6年～10年占16.6%，11年～15年占8.8%；工作年限：<5年占42.4%，6年～10年占20.7%，11年～15年占7.4%；>15年占33.6%。87.6%的护士无研究经历。

1.2方法

1.2.1调查工具包括两部分：①一般资料问卷，该部分由研究组自行设计，包括性别、年龄、学历、职称、职务、有无研究经历等。②艾滋病培训知识需求问卷，在查阅文献[4-8]的基础上设计，包括114个条目，采用5级评分，非常需要(5分)、需要(4分)、一般(3分)、不太需要(2分)、不需要(1分)，以单项选择作答。

1.2.2调查方法在传染病专科医院对临床护士进行问卷调查。问卷由研究者统一发放并进行解释，护士以无记名方式填写后当场回收。共发放问卷230份，回收217份，有效回收率94%。

2结果

2.1艾滋病培训知识需求情况(见表1)

表1　217名护理人员对艾滋病培训知识需求情况(n=217)　人(%)

2.2不同人口学特征护士艾滋病知识总体需求度比较(见表2)

3讨论

3.1传染病医院护士对艾滋病知识需求的分析在需求构成比排名前3位为艾滋病合并其他疾病的护理，艾滋病病人的症状管理，特殊人群的关注；后3位为艾滋病的护理管理，感染者、病人及照护者的心理社会支持，附录。可能与以下因素有关，虽然高效抗反转录病毒治疗(HAART)能够延长病人生存期，使病人死于机会性感染的比例下降，但AIDS相关机会性感染仍是主要的死亡原因[9]。所以，艾滋病合并其他疾病的护理成为临床最主要的护理工作内容，也是护理人员需求度最高的。护士在艾滋病症状管理过程中扮演重要角色，其承担健康教育、咨询、照顾及组织联系等多项任务[10]。所以，护士对艾滋病相关症状管理的知识需求度很高。目前，我国艾滋病流行现状特点中性传播(约占90%)成为主要传播途径，血液传播显著下降。异性性传播和男男同性性传播已经逐渐成为主要传播途径，且男男性行为人群报告发病呈现逐年增高的态势[11]。所以特殊人群关注的知识，成为护士更好开展艾滋病护理工作的支持，也是临床护士的实际体验。而艾滋病护理管理中，包括艾滋病个案管理、伦理与法律问题、HIV职业暴露的预防与处理3个知识点，与艾滋病个案管理在临床推广程度不够有关；护士对艾滋病除隐私保护知晓程度较高外，对其他方面的伦理和法律问题，如如何看待艾滋病病人“共妻”、如何正确看待同性艾滋病病人还不够重视；HIV职业暴露预防知识，各级传染病医院重视程度高，对护士教育频率高，使得护士忽视这些知识点。HIV感染者、AIDS病人及照护者的心理社会支持需求度也较低，可能与护士忙于临床护理工作，无暇与病人做到有效交流，不能正确判断该人群的心理需求有关。附录中的知识点包含实验室指标、艾滋病防治条例、中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划、我国的艾滋病防治“四免一关怀”政策、全国艾滋病检测工作管理办法，这个模块需求度较低，与护士认为其中全国艾滋病检测工作管理办法的知识点对临床护理帮助不大，在编写培训知识大纲时应注意删减。

3.2不同人口学特征护士艾滋病知识总体需求度差异性分析不同城市的不同级别传染病医院的护士对艾滋病培训知识需求差异有统计学意义，其中云南省二级传染病医院护士需求度最高，这与当地艾滋病临床护士工作忙碌、艾滋病专科护理继续教育程度较低有关。其他来自广西、浙江、江苏等地二级传染病医院需求度较低，这与当地艾滋病定点三级传染病专科医院收治，二级医院护士对艾滋病护理接触不多有关。不同艾滋病病区护理工作年限对艾滋病培训知识需求有统计学意义，其中工作11年～15年的护士需求度最高，这与在艾滋病病区工作时间长、接触病人多，同时该群护士积累一定生活阅历，能够对艾滋病护理产生反思，故需求度高；工作5年以下和6年～10年的需求度相等，这可能与未能将这2个工作年限段的护士更好地分层使用有关。

4对策

在对传染病医院护士开展艾滋病知识培训的时候，均应重视艾滋病并发症护理知识、症状管理知识、特殊人群的关注，同时要开展护理心理学基础知识培训，积极推广艾滋病个案管理工作，精简附录内容，以利于护士从自身工作出发，从实际需求出发来获取知识，提高护理能力。不同特质的传染病专科医院护理人员对艾滋病培训课程核心知识均有需求，侧重点不同，应根据不同的培训目的选择不同的知识模块开展培训。培养艾滋病病区护士，应加强基础知识、并发症护理、症状管理等，培养艾滋病专科护士时，应在所有知识培训基础上，重点加强个案管理知识，感染者、病人及照护者的心理社会支持，以及特殊人群关注知识点的培训。

参考文献：