联用甲硝唑和乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠期滴虫性阴道炎的效果分析

马莉莉

（青县人民医院 河北 沧州 062650）

滴虫性阴道炎是妇科比较常见的一种阴道炎症[1]。妊娠期女性的阴道局部免疫力降低，因此其感染滴虫性阴道炎的几率会增高。妊娠期滴虫性阴道炎不仅会引起患者外阴及阴道的不适，甚至可导致一系列的母婴并发症，严重危害母婴健康。因此，对妊娠期滴虫性阴道炎患者进行及时有效的治疗十分重要。为此，我院选取了近年来收治的122例妊娠期滴虫性阴道炎患者，联用甲硝唑和乳酸菌阴道胶囊对其进行治疗，以观察此疗法的治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年2月至2016年2月期间我院收治的122例妊娠期滴虫性阴道炎患者作为研究对象。对这些患者进行综合检查后其病情均被确诊为妊娠期滴虫性阴道炎。本次研究对象的排除标准是：①不愿意参与本次研究的患者。②对本次研究中所用药物过敏的患者。③存在肾功能障碍的患者。④存在心脏功能缺陷的患者。⑤在10天内接受过系统性治疗的患者。我院根据用药方案的不同将这122例患者分为甲硝唑组（61例）与联用组（61例）。在联用组患者中，年龄最小的22岁，年龄最大的38岁，平均年龄为（26.4±3.2）岁。她们的病程在2天～60天之间，平均病程为（34.8±6.5）天。她们的妊娠时间为13周～34周，平均妊娠时间为（23.7±3.3）周。她们中有20例经产妇，有41例初产妇。在甲硝唑组患者中，年龄最小的21岁，年龄最大的38岁，平均年龄为（26.1±3.5）岁。她们的病程在4天～60天之间，平均病程为（36.8±6.9）天。她们的妊娠时间为12周～34周，平均妊娠时间为（23.2±3. 6）周。她们中有21例经产妇，有40例初产妇。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 甲硝唑组 我院为甲硝唑组患者使用 甲硝唑进行治疗。甲硝唑（由山西同达药业有限公司生产，批准文号：国药准字H14022863）的用法是：口服，每次服用300 mg，每天服用3次。

1.2.2 联用组 我院为联用组患者在使用甲硝唑的基础上，加用乳酸菌阴道胶囊进行治疗。乳酸菌阴道胶囊（由西安正浩生物制药有限公司生产，批准文号：国药准字H10980293）的用法是：将患者的外阴清洗干净后，在其阴道内放入 乳酸菌阴道胶囊。每次放入1粒，每天用药1次。患者在用药期间需避免过性生活及进行盆浴，并暂停使用其他相关性药物[2]。

1.3 观察指标及疗效判定标准 治疗结束后，观察并比较两组患者治疗的效果及病情的复发率。将患者的治疗效果分为治愈、有效、无效3个等级。①治愈：经治疗，患者尿路灼痛、白带异常及外阴瘙痒等临床表现彻底清除，对其进行阴道滴虫检查为阴性。②有效：经治疗，患者尿路灼痛、白带异常及外阴瘙痒等临床表现得到有效的改善，对其进行阴道滴虫检查为阴性。③无效：经治疗，患者尿路灼痛、白带异常及外阴瘙痒等临床表现与治疗前相比无明显变化，对其进行阴道滴虫检查为阳性。（治愈+有效）人数/总人数×100%=治疗的总有效率。

1.4 统计学方法 我们采用统计学软件SPSS18.0对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用X2检验。当P＜0.05时视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较 治疗结束后，在联用组患者中治疗效果为治愈者有43例（占70.49%），为有效者有16例（占26.23%），为无效者有2例（占3.28%），本组患者治疗的总有效率为96.72%。在甲硝唑组患者中治疗效果为治愈者有33例（占54.10%），为有效者有19例（占31.15%），为无效者有9例（占14.75%），本组患者治疗的总有效率为85.25%。组间相比差异有统计学意义(P＜0.05)。详情见表1。

表1 两组患者临床效果的对比[n(%)]

2.2 两组患者病情复发率的比较 与甲硝唑组患者相比，联用组患者病情的复发率明显更低，组间相比差异有统计学意义(P＜0.05)。详情见表2。

表2 两组患者病情复发率的比较（n，%）

3 讨论

滴虫性阴道炎是临床上常见的妇科疾病[3]。妊娠期女性由于阴道局部免疫环境的变化和激素水平的变化，其阴道防御能力降低，极易罹患滴虫性阴道炎，进而出现外阴瘙痒、白带异常及阴部灼热等临床表现，甚至可导致其发生流产、早产、胎位窘迫、羊膜炎症等母婴并发症，严重威胁母婴的健康和安全[4]。

在本次研究中，我院联用甲硝唑和乳酸菌阴道胶囊对妊娠期滴虫性阴道炎患者进行治疗。甲硝唑是临床上常用的灭菌药物[5]，可有效地控制细菌的繁衍增殖，使此病患者的临床症状得到显著缓解。但是使用该药进行治疗，患者的病情容易复发[6]。因此，在使用甲硝唑的基础上加用乳酸菌阴道胶囊，可通过补充患者阴道内的正常菌群，调节其自身的免疫系统，从而抑制病原菌的滋生，提高其阴道内部的清洁程度，改善其阴道环境[7]。吴向军等人[8]的研究表明，联用这两种药物治疗妊娠期滴虫性阴道炎，可明显提高患者治疗的效果，降低其病情的复发率。

综上所述，联用甲硝唑和乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠期滴虫性阴道炎的临床效果显著，可有效地降低患者病情的复发率。

[1] 许爱华,张利,刘红梅，等.小剂量甲硝唑联合乳酸杆菌治疗妊娠期滴虫性阴道炎疗效观察[J].河北医药,2014,18(21):3284-3286.

[2] 刘守燕.小剂量甲硝唑联合乳酸杆菌治疗妊娠期滴虫性阴道炎疗效分析[J].中国实用医药,2015,12(33):161-162.

[3] 黄贤梅,马莉.甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇在老年性阴道炎治疗中疗效观察[J].中国妇幼保健,2015,30(31):5485-5486.

[4] 王英.乳酸杆菌活菌胶囊配伍甲硝唑治疗老年性阴道炎临床观察[J].临床合理用药杂志,2011,04(28):35-36.

[5] 廖育新,刘静,黄瑞莲，等.乳酸杆菌活菌剂治疗老年性阴道炎临床疗效观察[J].海南医学,2015,14(1):131-132,133.

[6] 李淑芬,宋翠侠.阶段性使用乳酸杆菌防治萎缩性阴道炎的临床观察[J].中国妇幼保健,2013,28(35):5837-5839.

[7] 汪惠琴,何尧.定君生治疗非特异性阴道炎115例临床观察[J].中国微生态学杂志,2006,18(2):138-139.

[8] 吴向军,袁杰利,梁红春，等.乳酸杆菌细胞裂解物对家兔实验性阴道炎的治疗作用[J].中国微生态学杂志,2007,19(6):507-508,511.