联用甲硝唑栓与乳酸菌阴道胶囊治疗细菌性阴道炎的效果探析

姜素娥

（江苏省淮安市妇幼保健院 江苏 淮安 223001）

细菌性阴道炎是女性的常见病。该病是由于女性阴道内的菌群失调而引发的一种感染性疾病。该病在孕龄女性中具有很高的发病率。该病患者的临床症状主要为白带异常、外阴瘙痒、阴道内存在灼热感等[1]。该病患者若长期得不到有效的治疗，就可能并发宫颈炎、盆腔炎等诸多疾病，从而严重影响其身体健康。在2013年2月～2015年10月期间，我们对我院收治的60例细菌性阴道炎患者联用甲硝唑栓与乳酸菌阴道胶囊进行治疗，取得了较好的效果。现将此情况介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2013年2月～2015年10月期间我院收治的120例细菌性阴道炎患者作为本次研究的对象。这些患者的病情均经实验室检查得到确诊，且其均为自愿参与此项研究。按照治疗方法的不同，将这120例患者分为甲硝唑栓组（60例）和联合组（60例）。甲硝唑栓组患者的年龄区间为17～50岁，平均年龄为（32.1±2.3）岁，其病程为1～9个月，平均病程为（4.3±1.2）个月。其中，有38例患者阴道的清洁度为III度，有22例患者阴道的清洁度为IV度。联合组患者的年龄区间为16～49岁，平均年龄为（31.8±2.6）岁，其病程为1.5～10个月，平均病程为（4.7±1.8）个月。其中，有41例患者阴道的清洁度为III度，有19例患者阴道的清洁度为IV度。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 治疗方法 1）对甲硝唑栓组患者使用甲硝唑栓进行治疗。甲硝唑栓（生产厂家：亚宝药业集团股份有限公司；国药准字：H14020964）的用法为：1枚/次，1次/d，于睡前置于阴道深处（需戴一次性指套），连续治疗7d。2）对联合组患者联用甲硝唑栓与乳酸菌阴道胶囊进行治疗，用甲硝唑栓对其进行治疗的方法与甲硝唑栓组患者相同。乳酸菌阴道胶囊（生产厂家：西安正浩生物制药有限公司；国药准字：H10980293）的用法为：2粒/次，1次/d，于睡前置于阴道深处（需戴一次性指套），连续治疗7d。叮嘱两组患者在治疗期间禁止过性生活。

1.3 疗效评定标准与观察指标 1）将两组患者的治疗效果分为四个等级，分别为治愈、显效、有效和无效。治愈：治疗后，患者的白带异常、外阴瘙痒等临床症状全部消失，经白带常规检查显示其线索细胞呈阴性，其阴道的PH值＜4.5。显效：治疗后，患者的白带异常、外阴瘙痒等临床症状明显缓解，经白带常规检查显示其线索细胞呈阴性，其阴道的PH值＜4.5。有效：治疗后，患者的白带异常、外阴瘙痒等临床症状有所缓解，经白带常规检查显示其线索细胞呈假阳性，其阴道的PH值＞4.5。无效，治疗后，患者的白带异常、外阴瘙痒等临床症状未缓解，经白带常规检查显示其线索细胞呈阳性，其阴道的PH值＞4.5。总有效率=治愈率+显效率+有效率。2）治疗结束后，对两组患者均进行6个月的随访，记录其病情的复发情况。

1.4 统计学方法 用SPSS16.0软件对本研究中的数据进行处理。计数资料采用（%）表示，用X2检验；计量资料采用均数±标准差（±s）表示，用t检验。P＜0.05时，表示差异有统计学意义[4]。

2 结果

2.1 两组患者疗效的对比 与甲硝唑栓组患者相比，联合组患者治疗的总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者疗效的对比[n（%）]

2.2 两组患者病情复发情况的对比 治疗后，联合组患者病情的总复发率为14.28%，甲硝唑栓组患者病情的总复发率为47.92%。与甲硝唑栓组患者相比，联合组患者病情的复发率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者病情复发情况的对比[n（%）]

3 讨论

女性的阴道是一个小的微生态环境，由多种细菌构成。正常情况下，其阴道内的需氧菌和厌氧菌处于动态平衡的状态[3]。而当女性的阴道内以厌氧菌为主，其阴道的PH值大于4.5时，其阴道内的乳酸杆菌等需氧菌就会受到极大的抑制，从而易使其阴道被加特纳菌和一些厌氧菌感染，进而引发细菌性阴道炎[4]。细菌性阴道炎具有发病率高、病情易反复发作等特点，可对女性的生活质量产生严重的影响。过去，临床上常采用甲硝唑栓治疗该病。但甲硝唑栓在杀灭患者阴道内病原菌的同时，还会杀灭其阴道内的正常菌群，使其阴道无法恢复正常的微生态平衡，从而增加了其再次发病的几率。乳酸菌阴道胶囊中含有乳杆菌活菌，乳杆菌活菌不仅能将患者阴道粘膜上皮细胞内的糖原物质转化成乳酸[6]，而且其代谢产物还具有抑菌、杀菌的作用，可有效地降低其阴道内的PH值，增强其阴道的自净能力和免疫力。此外，该药还能有效地抑制患者阴道内的厌氧菌，进而恢复其阴道的微生态平衡。

本次研究的结果显示，与甲硝唑栓组患者相比，联合组患者治疗的总有效率更高，其病情的复发率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，联用甲硝唑栓与乳酸菌阴道胶囊治疗细菌性阴道炎的临床效果显著，可有效地改善患者阴道炎的症状，防止其病情复发。

[1] 杨婷婷.乳酸杆菌微生态制剂治疗细菌性阴道病的临床效果分析[D].新乡医学院,2015.

[2] 杨蕾.乳酸杆菌活菌制剂治疗细菌性阴道病的临床疗效分析[J].中国妇幼保健,2014,14（28）:4669-4671.

[3] 迟博,徐红,徐朝欢.乳酸杆菌活菌制剂治疗细菌性阴道病疗效和安全性的系统评价[J].中国妇幼保健,2011,22（03）:467-471.

[4] 张慧敏.乳酸杆菌活菌胶囊联合奥硝唑治疗细菌性阴道病临床疗效观察[J].中国现代医生,2011,24（23）:94-95.

[5] 姚莉,李琦伟.乳酸杆菌活菌制剂治疗阴道炎41例的临床及细菌学疗效[J].中国药业,2013,07（11）:12-13.

[6] 任文霞.乳酸杆菌在阴道炎治疗中对恢复阴道微生态环境的作用[D].山西医科大学,2013.