用盆腔注射药物的方法治疗妇科炎症的效果评析

何红利

（荣县中医医院妇产科 四川 自贡 643000）

妇科炎症是临床上常见的一类妇科疾病。据统计，我国70%的成年女性有不同程度的妇科炎症。妇科炎症包括外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、附件炎等。经期卫生状况不良、分娩、进行节育术等妇科手术均可导致妇科炎症的发生[1]。过去，临床上主要是通过让患者自行在阴道内放置药物的方法治疗该病。但阴道粘膜吸收药物的效果差，且患者使用该方法进行治疗后，病情易反复发作。使用盆腔注射药物的方法治疗妇科炎症，可以使药物直达病灶，充分发挥药物的抗菌功能。为探讨使用盆腔注射药物的方法治疗妇科炎症的效果，我院对近几年收治的62例妇科炎症患者使用盆腔注射药物的方法进行治疗，获得了较好的效果，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文的研究对象为2014年6月至2016年1月期间我院收治的62例妇科炎症患者。这些患者的年龄为23～48岁，平均年龄为（32.45±1.23）岁；其病程为20天～3年，平均病程为（1.5±0.3）年；其中有未婚患者8例，已婚患者54例；有滴虫性阴道炎患者12例，细菌性阴道炎患者18例，急性宫颈炎患者22例，盆腔炎患者10例。

1.2 方法 本次研究中使用的药品有：浓度为0.2%的甲硝唑注射液（规格为250 ml）、地塞米松注射液（2 mg×10）；庆大霉素注射液（8万U×5）；利多卡因注射液（5 ml×5）。本次研究中使用的主要注射工具有：一次性静脉穿刺针5个，50 ml的注射器5个[2]。对患者进行治疗的具体方法是：让患者排空膀胱，取截石位。使用碘伏对患者的外阴、阴道、两侧穹窿处及宫颈进行消毒。将40 ml浓度为0.2%的甲硝唑注射液、4 mg的地塞米松注射液、8万U的庆大霉素注射液及5 ml的利多卡因注射液吸入注射器。将一次性静脉穿刺针连接在注射器上。用宫颈钳钳夹患者宫颈3点或9点处，充分暴露其阴道侧穹窿。用直卵圆钳钳夹静脉穿刺针的针头，在另一侧的侧穹窿疏松处刺入盆腔，回抽无回血后，缓慢地注入药液。注射完毕后，拔出针头，使用无菌棉球压迫穿刺部位2～3 min。每天注射1次，连续治疗5次[3]。

1.3 观察内容 观察这些患者治疗的效果及其临床症状改善的情况。

1.4 疗效判定标准 治愈：患者的临床症状和体征完全消失，其进行白带常规检查及阴道清洁度检查的结果正常，其盆腔及两侧附件区有轻微的压痛感。有效：患者的临床症状、体征、进行白带常规检查及阴道清洁度检查的结果均得到了改善，其盆腔及两侧附件区有压痛感。无效：患者的临床症状、体征、进行白带常规检查及阴道清洁度检查的结果未得到改善，其盆腔及两侧附件区有强烈的压痛感[4]。总有效率=治愈率+有效率。

1.5 统计学分析 本次研究的数据均采用相关的统计学软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用X2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 这些患者治疗的效果 经治疗，在这些患者中，治疗效果为治愈的患者有36例，占所有患者的58.06%；为有效的患者有25例，占所有患者的40.32%；为无效的患者有1例，占所有患者的1.61%；其治疗的总有效率为98.38%。

2.2 这些患者临床症状改善的情况 治疗后，这些患者下腹痛、白带量增多、附件增厚的发生率均明显降低，与其治疗前上述症状的发生率相比，差异具有统计学意义(P＜0.05)。详细情况见表1。

表1 治疗后这些患者临床症状改善的情况（n=62）

3 讨论

妇科炎症主要由逆行感染或邻近器官炎性反应波及盆腔所致。女性的生殖器位于腹腔的最底层，吸收药物的效果较差。如果妇科炎症患者未得到及时、彻底的治疗，容易发生以下后果：1）炎症在各个脏器间蔓延和交叉感染，诱发多种并发症，甚至导致患者某些部位发生恶性病变。2）患者的身体长时间被炎症侵害，影响其身体的免疫功能、新陈代谢功能及内分泌功能。3）妇科炎症患者妊娠后，可通过胎盘引发宫内感染，诱发流产、早产、胎儿发育畸形等严重的后果，并导致其在分娩的过程中发生产道感染。此类患者在产后为新生儿哺乳时，还可能使新生儿发生炎症反应。因此，临床医生应积极地选取有效的方法对妇科炎症患者进行及时有效的治疗[5]。此外，女性为了自身的身体健康，最好坚持定期进行妇科检查。一旦发现自己患有妇科炎症，立即到医院进行治疗。

临床上通常使用外用、口服、肌肉注射或静脉滴注各种抗生素及其他药物的方法治疗妇科炎症。但通过上述方法为患者进行治疗时，药物的有效成分很难到达病灶，不能有效地抑制和杀灭致病菌，治疗的效果不理想。使用盆腔注射药物的方法治疗妇科炎症，可以使药物直达病灶，使盆腔内的组织较快地吸收药物，充分发挥药物的抗菌功能。

在本次研究中，我们为患者注射的药物包括甲硝唑注射液、地塞米松注射液、庆大霉素注射液、利多卡因注射液。甲硝唑注射液具有较好的抗厌氧菌的功能。庆大霉素注射液能起到明显的抗革兰阴性杆菌的作用。地塞米松注射液具有抗炎、抗过敏的功效，可抑制结缔组织增生，预防粘连的发生，并降低毛细血管壁和细胞膜的通透性，减少炎性物质渗出。利多卡因注射液是一种局部麻醉药，可以减轻患者在接受注射过程中的疼痛感，并缓解妇科炎症引起的腰痛、腹痛。上述四种药物无配伍禁忌，可以同时使用，并能相互协同发挥抗菌功能。

本次研究的结果显示，这些患者治疗的总有效率为98.38%，治疗后，这些患者下腹痛、白带量增多、附件增厚的发生率均明显降低。这说明，使用盆腔注射药物的方法治疗妇科炎症的效果显著。但在治疗的过程中需要注意，穿刺的位置一定要在侧穹窿处，切勿在阴道侧壁进行穿刺。因为阴道侧壁有动脉分布，误穿后可能会使患者大量出血。穿刺针进入盆腔后，应确定无回血，再注射药物。如果有回血，可将针头稍微退出。如果患者在注射药物期间出现头昏、耳鸣的症状，应停止注射，并让其休息10 min，并视其具体情况决定是否继续对其进行治疗。

总之，使用盆腔注射药物的方法治疗妇科炎症的效果显著，可有效地改善患者的临床症状。

[1] 汤辉,刘平.妇科炎症的治疗[M].天津:天津科学技术出版社,2015:156.

[2] 王颖.妇产科临床实践与研究进展[M].天津:天津科学出版社,2015:156-178.

[3] 李巧芬，赵志梅．综合疗法治疗妇科炎性反应[J]．中国临床医生，2012，36(8):43．

[4] 中华医学会心血管病学分会．临床医疗路径设计与规范[J]．中华心血管杂志，2011，29(12):710．

[5] 沈姚琴，陆金霞，陆文彬．自拟化异定痛饮结合穴位注射治疗妇科炎症反应68例[J]．中医药临床杂志，2012，19(3):233．