综合性护理干预对老年骨性关节炎患者疼痛的影响

李薇璐

(遂宁市中心医院　四川　遂宁　629000)

综合性护理干预对老年骨性关节炎患者疼痛的影响

李薇璐

(遂宁市中心医院四川遂宁629000)

摘要目的：探讨综合性护理干预对老年骨性关节炎疼痛的影响。方法：选取我院收治的50例老年骨性关节炎患者，按数字表法随机分为对照组(25例，在治疗的基础上仅给予常规护理措施)和观察组(25例，在对照组基础上给予综合性护理干预措施)，比较两组疼痛程度。结果：观察组护理2周、6周、10周后疼痛程度明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论：骨性关节炎患者给予有效的综合性护理干预可有效缓解患者疼痛，提高治疗疗效，值得临床推广。

关键词骨性关节炎；疼痛；综合性护理干预

骨性关节炎是一种临床常见关节疾病，尤其好发于中老年人，临床主要表现为关节疼痛和功能障碍，严重的表现为关节强直，对患者身体健康、心理状况及生活质量均造成严重影响。目前，治疗骨性关节炎的方法较多，但无论哪种方法治疗，给予积极有效的护理措施对减轻患者疼痛、促进康复均具有重要地位。本文就我院收治的92例老年骨性关节炎患者给予有效的综合性护理干预措施，对患者疼痛的影响进行分析。现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～2014年12月收治的50例老年骨性关节炎患者，其中男23例，女27例，年龄60～82岁，平均年龄(68.3±4.2)岁。所有患者均符合中华医学会骨科分会制定的《骨关节炎诊断治疗》[1]相关诊断标准。按数字表法，随机将选取的患者分为观察组(25例)和对照组(25例)，对两组患者年龄、性别等一般资料比较，无明显差异(P>0.05)。

1.2 方法

对照组在治疗的基础上仅给予常规护理措施，观察组在对照组基础上给予综合性护理干预措施：

1.2.1 心理护理

由于患者对病情的担忧，对关节功能恢复的担忧，对经济承受能力的担心等因素，导致患者常常出现焦虑、抑郁等负性情绪，护理人员在患者治疗期间应当耐心倾听患者诉说，给予安慰，并对其做好病情的解释，为患者排忧解难，从而使不良情绪刺激得以消除，积极配合治疗，促进早日康复。同时，护理人员需要给予患者正确的健康指导，强调该病的治疗目的是为有效减轻疼痛，改善关节功能，避免关节发生进一步退变。

1.2.2 中医手法护理

为有效改善血液循环、消炎消肿止痛、调节生理机能，临床上对骨性关节炎质量，常采用TDP灯(特定电磁波谱灯)进行照射治疗，一般照射距离为35～40cm，在照射过程中注意观察患者皮肤情况，避免发生灼伤。同时，在照射过程中，采用中医手法按揉活动病变关节：①按揉痛点，用拇指、食指力度以由轻至重、再由重至轻按揉压痛点约1cm；②点按穴位，主要按压血海、梁丘、阴陵泉、阳陵泉、足三里，每个穴位持续1min，力度以微微酸胀为宜；③掌揉髌骨，护理人员以掌心扣按在髌骨上方，而后在保持足够压力下，使髌骨产生向内向上的轻微运动，并且带动髌骨作3min环转运动，力度以髌骨下酸胀温热为宜；④拿捏股四头肌，护理人员以拇指与其余四指拿捏患者股四头肌约3min，力度以微微酸胀为宜。

1.2.3 功能锻炼

由于骨性关节炎患者常常因疼痛而降低活动，造成肌力下降、肌肉萎缩，病情进一步发展，这也是致残的一个重要原因。因此，护理人员在患者治疗过程中，应当指导患者进行有效的功能锻炼，如太极拳、散步等有氧运动，但是锻炼中应当注意以不疲劳为主，且不可进行负重锻炼[2]。

1.3 疗效判定标准

疼痛情况判定采用模拟疼痛标度表进行判定：划一条10cm直线，指导患者在直线上表示疼痛程度，然后测量数字表达疼痛强度。

1.4 统计学处理

2.结果

两组患者护理前及护理2周、6周、10周后疼痛比较：两组患者护理前疼痛程度无明显差异(P>0.05)；观察组护理2周、6周、10周后疼痛程度明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。见表2。

表1　两组患者护理前及护理2周、6周、10周后疼痛比较±s)

3.讨论

骨性关节炎会导致疼痛、关节肿胀积液、活动受限等症状，对患者身体健康、心理状况及生活质量均造成严重影响。我院对收治的骨性关节炎患者给予有效的综合性护理干预，其中心理护理干预和健康指导，能够增强患者治疗信心、安全感，消除各种不良情绪，从而起到有效的缓解疼痛效果；TDP灯照射和中医手法护理，具有改善或减轻关节肿胀、疼痛、压痛、活动受限、晨僵等症状；功能锻炼，可增粗肌纤维、促进萎缩肌肉逐渐肥大，同时可促进肌力和耐力也得到逐渐恢复，从而有效改善关节功能。结果显示，观察组护理2周、6周、10周后疼痛程度明显低于对照组。由此表明，积极有效的综合性护理干预可有效改善患者疼痛程度，促进恢复。

综上所述，骨性关节炎患者给予有效的综合性护理干预可有效缓解患者疼痛，提高治疗疗效，值得临床推广。

参考文献

[1]中华医学会骨科分会.骨关节炎诊治指南(2007版)[J].中华骨科杂志，2007，27(10)：793-796.

[2]孙小翠，王晓弢，蒋水凤.综合护理干预在缓解骨性关节炎关节疼痛中的作用分析[J].中外医学研究，2015，13(1)：76-77.

[3]黄惠芬，潘洁芳，周文雄.中药热敷联合西药疗法对膝关节骨性关节炎患者疼痛的疗效观察及护理体会[J].中医药导报，2010，16(8)：101-102.

【中图分类号】R816.8

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)15-0238-01