80例奥氮平与氟哌啶醇治疗难治性精神分裂症的效果对比分析

胡淑男

(江苏省金坛市第二人民医院　江苏　金坛　213200)

80例奥氮平与氟哌啶醇治疗难治性精神分裂症的效果对比分析

胡淑男

(江苏省金坛市第二人民医院江苏金坛213200)

摘要目的：探讨对难治性精神分裂症患者采用奥氮平与氟哌啶醇治疗的临床疗效对比。方法：选取我院收治的难治性精神分裂症患者80例作为研究对象，回顾性分析其临床资料。按照治疗方式划分，A组40例采用氟哌啶醇治疗，B组40例采用奥氮平治疗，对比两组效果。结果：A组总有效率为42.5%，明显低于B组77.5%，对比差异明显，有统计学意义(P<0.05)。结论：对难治性精神分裂症患者采用奥氮平治疗效果优于氟哌啶醇，有利于患者社会功能恢复，有推广价值。

关键词奥氮平；氟哌啶醇；难治性精神分裂症

精神分裂病症属于特殊疾病，复发率较高。临床采用传统药物治疗效果一般，据调查有15%至20%效果较差[1]，严重影响患者社会功能的恢复。当前临床主要采用奥氮平治疗，奥氮平具有非典型性，可有效治疗精神分裂症。本文为比较对难治性精神分裂症患者采用奥氮平与氟哌啶醇治疗的临床疗效，现选取患者80例作为研究对象，回顾性分析其临床资料，将详细情况报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月至2014年1月收治的难治性精神分裂症患者80例作为研究对象，回顾性分析其临床资料。纳入标准[2]：①5年内使用的抗精神病药物超过2种，且药物具有不同化学结构，与氯丙嗪相似，日剂量在600mg及其以上，且连续使用每种药物的时间超过6周，但是无效或者疗效欠佳；②具有较差的社会适应功能；③接受PANSS评分结果在60分及其以上。按照治疗方式划分，A组40例采用氟哌啶醇治疗，B组40例采用奥氮平治疗。A组患者中23例为男，17例为女；年龄为26至68岁，平均(47.3±6.3)岁。B组患者中22例为男，18例为女；年龄为25至69岁，平均(47.8±6.7)岁。两组患者在一般资料上对比差异不明显(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

A组口服氟哌啶醇，初始日剂量为6mg，结合患者实际逐渐增至20至40mg。B组口服奥氮平，初始日剂量为5mg，同样结合患者实际逐渐增至10至25mg。若出现不良反应予以针对性处理。

1.3 疗效判定标准[3]

结合PANSS量表减分率对疗效予以判定，基本痊愈为减分率超过75%，显效为减分率超过50%，有效为减分率超过25%，无效为减分率在25%以下。

1.4 统计学方法

应用软件SPSS21.0对所有数据行统计学处理，用卡方检验表示计数资料，用t检验表示计量资料，若P<0.05代表差异存在统计学意义。

2.结果

两组临床疗效对比 见表1。

表1　两组临床疗效对比[n(%)]

3.讨论

精神分裂症属于慢性严重疾病，患者表现为内心异常体验多样，与社会状况不适应，交流与社交时退缩。精神分裂症共有两种类型，其一为阴性病症，患者主要表现为兴趣减退、感情迟钝以及交流退缩；其二为阳性病症，患者主要表现为兴奋、妄想以及幻觉，且多于急性发作期出现。对于该疾病主要采用药物治疗。

氟哌啶醇为传统药物，疗效欠佳且不良反应多，会致使粒细胞缺失，对患者用药依从性产生影响，同时阻碍患者社会功能恢复。奥氮平属于新型抗精神病药物，为5-HT/DA(噻吩苯二氮卓类五羟色胺/多巴胺)拮抗剂[4]，与氯氮平有相似结构，但是不良反应更少。该药物具有非典型性，亲和力较强，可对多种受体比如多巴胺D4活性进行抑制，有效治疗原发性阴性症状。经研究后得知，对于难治性精神分裂症患者采用奥氮平治疗效果明显优于氟哌啶醇，主要表现为阴性、阳性、情感以及认知等。在本研究中A组采用氟哌啶醇治疗，B组采用奥氮平治疗，结果A组总有效率为42.5%，明显低于B组77.5%，对比差异明显，有统计学意义(P<0.05)。然而奥氮平也会出现不良反应，主要表现为心血管、锥体外系、抗胆碱能以及体重增加等轻度反应。但是奥氮平很少作用于肾上腺α2，故而心血管不良反应较少，不会影响心脏。且奥氮平不会影响催乳素分泌，因此也较少出现锥体外系不良反应，可改善患者生活质量，维持治疗依从性。

综上所述，对难治性精神分裂症患者采用奥氮平治疗效果优于氟哌啶醇，有利于患者社会功能恢复，改善其生活质量，有推广价值。

参考文献

[1]周浩,孔令军,李龙等.探讨奥氮平和氟哌啶醇治疗难治性精神分裂症的临床疗效差异[J].中国医药指南,2013,(36):165-166.

[2]甘大高.氟哌啶醇癸酸酯合并小剂量奥氮平治疗难治性精神分裂症疗效观察[J].中国保健营养(下旬刊),2013,33(5):2612-2613.

[3]王茜,王洪明.奥氮平与氟哌啶醇对难治性精神分裂症病人生活质量影响的对照研究[J].中国卫生产业,2013,(13):26-27.

[4]丁婷,刘玉兰.奥氮平与氟哌啶醇治疗难治性精神分裂症的对照研究[J].中国健康心理学杂志,2013,21(1):23-24.

【中图分类号】R749.3

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)15-0155-02