中重度宫颈糜烂采用爱宝疗联合LEEP刀治的疗效果研究

马重九

(河北省雄县济康医院妇产科　河北　雄县　071800)

中重度宫颈糜烂采用爱宝疗联合LEEP刀治的疗效果研究

马重九

(河北省雄县济康医院妇产科河北雄县071800)

摘要目的：探讨爱宝疗与LEEP刀联合用于治疗中重度宫颈糜烂的疗效。方法：将中重度宫颈糜烂患者96例随机分为观察组与对照组，各48例。对照组单纯行高频电波刀(LEEP)电圈切术治疗，观察组在LEEP术后配合爱宝疗治疗，比较两组的临床疗效。结果：两组的治疗总有效率均为100.0%，组间无明显差异(P>0.05)；观察组的痊愈率为95.8%，显著高于对照组的79.2%(P<0.05)；观察组的创面愈合时间为(6.3±1.8)周，较对照组的(8.3±2.1)周显著缩短(P<0.05)，术后4周愈合率达41.7%，显著高于对照组的16.7%(P<0.05)。结论：爱宝疗与LEEP刀联合用于治疗中重度宫颈糜烂能够促进创面愈合，提高治愈率，值得推广应用。

关键词宫颈糜烂；中重度；爱宝疗；高频电波刀

宫颈糜烂是一种常见宫颈病变，多见于手术、分娩或流产导致宫颈损伤以后，出现病原体感染所致[1]。手术是临床治疗严重宫颈糜烂的常用手段。我院对中重度宫颈糜烂患者应用高频电波刀(LEEP)电圈切术配合术后爱宝疗治疗，获得了较为满意的疗效，现报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

收集2010年1月至2014年12月，我院收治的中重度宫颈糜烂患者96例，排除宫颈癌患者。患者随机分为观察组与对照组，各48例。观察组年龄24-65(36.65±4.59)岁；宫颈糜烂程度：31例中度，17例重度；糜烂类型：25例单纯型，15例颗粒型，8例乳头型。对照组年龄22-68(37.23±4.88)岁；宫颈糜烂程度：35例中度，13例重度；糜烂类型：26例单纯型，16例颗粒型，6例乳头型。两组年龄、糜烂程度及糜烂类型等均无明显差异(P>0.05)。

1.2 方法

患者均于经期后3-7d接受手术治疗，治疗前3d不予以阴道冲洗以及阴道用药，术前48h内禁止性行为。观察组应用美国Quantum 2000型高频电波刀进行治疗，功率25W。治疗时患者常规取膀胱截石位，并进行外阴消毒后，置入窥阴器充分暴露宫颈，然后将治疗头自糜烂面外侧2-3mm开始进行清除治疗，深度控制为2-5mm，对于发生活动性出血者，采用球形电针进行电凝止血。创面留置1.5cm×1,5cm大小的爱宝疗浓缩液浸润纱布压迫5min，术后6h取出，术后第7d复查时再次覆盖爱宝疗浓缩液浸润纱布1次，操作如上。对照组常规行LEEP术，方法同观察组，术后不留置爱宝疗纱布而留置碘伏纱布，12h取出。

1.3 观察指标

术后每周复查宫颈糜烂改善情况，统计两组的创面愈合时间及术后4周、8周及12周愈合情况。

1.4 疗效标准

痊愈：糜烂面完全愈合且表面光滑，与周围组织无异，伴随症状及体征均完全消失；显效：创面缩小≥50%，糜烂程度降低1度，伴随症状及体征显著改善或基本消失；有效：糜烂面有所缩小和变浅，但创面缩小<50%，糜烂程度降低不足1度；无效：症状体征以及糜烂面均无改善甚至加重。

1.5 统计学分析

2.结果

2.1 临床疗效

两组治疗后病情均获得不同程度的改善，观察组的痊愈率显著高于对照组(P<0.05)，见表1。

表1　两组临床疗效比较[n(%)]

2.2 创面愈合情况

观察组的创面愈合时间为(6.3±1.8)周，较对照组的(8.3±2.1)周显著缩短(P<0.05)。术后4周观察组的创面愈合率显著高于对照组(P<0.05)，见表2。

表2　两组创面愈合时间分布情况比较[n(%)]

3.讨论

LEEP下宫颈锥切术是临床治疗宫颈糜烂的一种新型微创术式，主要是利用超高频电波经LOOP金属丝传递直接作用于病灶组织而使得局部组织产生热效应，从而促进坏死组织的坏死以及脱落而起到治疗效果。该术式具有创伤小及疗效显著的优点，在临床中应用较为广泛，但由于术后存在创面焦脱现象，容易引起阴道大量出血[2]。

爱宝疗的主要成分为聚甲酚磺醛，是一种高酸性物质，对于病变组织具有选择性作用，通过其高酸性作用以及蛋白凝固作用可起到广谱抗菌以及杀菌作用，从而促进病变组织的收敛、萎缩以及分解。同时，其对于阴道的正常酸性环境无影响，有利于抑制病原微生物的生长和繁殖，保护阴道上皮组织，还具有血浆蛋白凝固以及血管收缩等作用，从而起到止血作用[3]。临床研究表明，在LEEP术治疗宫颈糜烂后应用爱宝疗能够有效止血，促进创面愈合，改善临床预后[4]。本研究中观察组在LEEP术后加用爱宝疗，总有效率为100%，对照组单用LEEP治疗，总有效率亦达100%。但观察组的治愈率达95.8%，较对照组的79.2%显著提高，且术后4周创面愈合率达41.7%，显著高于对照组的16.7%，术后8周累计愈合率达97.9%，亦高于对照组的83.3%，整体愈合时间较对照组显著缩短。

综上所述，对中重度宫颈糜烂患者应用LEEP术联合爱宝疗治疗可提高临床治愈率，缩短创面愈合时间，值得推广应用。

参考文献

[1]龚萍萍,白晓霞.爱宝疗在LEEP刀治疗宫颈糜烂术后应用的疗效观察[J].医学综述,2010,16(18):2875-2876.

[2]韩美丽.宫颈leep刀和药物爱宝疗在宫颈糜烂中治疗分析[J].中国保健营养(下旬刊),2012,22(10):3718-3718.

[3]肖爽,彭红艳.LEEP手术电凝综合治疗宫颈糜烂277例疗效观察[J].中国医药指南,2012,10(20):535-536.

[4]陈琳,王文华,张福云等.LEEP治疗宫颈糜烂患者的临床效果[J].医学信息,2012,25(9):63.

【中图分类号】R711.74

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)15-0084-02