心理护理及健康教育对乳腺癌化疗患者的影响分析

唐黎

(中南大学湘雅二医院普外　湖南　长沙　410011)

心理护理及健康教育对乳腺癌化疗患者的影响分析

唐黎

(中南大学湘雅二医院普外湖南长沙410011)

摘要目的：探讨心理护理及健康教育对乳腺癌化疗患者的影响。方法：选取于2013年1月～2014年2月来院治疗的乳腺癌化疗患者180例作为研究对象，随机数字表达法分为对照组和观察组，各组90例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予心理护理及健康教育，比较两组患者化疗前后的焦虑评分及抑郁评分。结果：观察组化疗后的SAS、SDS评分分别为(41.39±5.32)分、(40.45±7.21)分,优于对照组的(51.23±8.45)分、(54.67±9.32)分，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组的生存时间为(3.45±1.52)年，高于对照组的(1.98±1.02)年，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对乳腺癌化疗患者实施心理护理及健康教育，可缓解患者的异常情绪程度，延长实际生存时间，在临床治疗中具有非常重要的临床意义。

关键词乳腺癌；化疗；心理护理；健康教育

乳腺癌是临床外科疾病中较为常见的多发性恶心肿瘤，主要临床表现为乳房肿块、淋巴结肿大及乳头改变等，对患者的身心健康造成不良影响[1]。随着医学技术的快速发展，乳腺癌患者的生存率逐渐提高。然而乳腺癌患者在化疗期间需承受家庭、社会以及自身疾病所带来的压力，大多数患者易产生焦虑、抑郁等情绪，严重影响患者的治疗效果和生存质量。因此对乳腺癌患者实施心理护理是至关重要的，根据患者的心理特点有针对性加强心理护理及健康教育，使患者积极配合治疗，有助于提高患者的生存质量。由此，我院对2013年1月～2014年2月来院治疗的乳腺癌化疗患者实施心理护理及健康教育，取得较好的效果，现对其进行报告：

1.资料和方法

1.1 一般资料

选择于2013年1月～2014年2月来院治疗的乳腺癌化疗患者180例，均符合相关诊断标准[2]。所有患者随机分为对照组和观察组，各组90例，其中观察组年龄24～68岁，平均年龄(50.3±2.3)岁；文化程度：大专以上34例，高中以下56例。对照组年龄23～69岁，平均年龄(51.3±2.5)岁；文化程度：大专以上36例，高中以下54例。两组患者一般资料比较无差异性(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规基础护理，包括饮食指导，疾病知识讲解、康复指导、出院指导等，且给予常规治疗及化疗。观察组则在对照组基础上实施心理护理及健康教育，包括：①组织患者及其家庭成员开展机体健康教育活动， 每月不定期实施 3 ～4次，45min/次，鼓励患者及其家属积极参与健康教育讲座，开展的内容为改变患者对肿瘤的认知，消除患者的不良心理反应，适时给患者提供最大限度地心理支持，让患者及其家属充分认识到积极乐观的情绪是取得最佳疗效的关键，使患者保持积极、乐观地接受各项治疗与护理工作。②详细分析患者产生悲观、失望等负面情绪的原因，根据患者的实际情况有针对性进行心理护理，采用一对一沟通方式，善于倾听，给予患者更多支持与安慰，以缓解各种负面情绪。③每月不定期开展新老病友交流会，组织治愈患者进行现身说法，通过治愈患者与治疗患者进行交流，消除患者的悲观、焦躁、恐惧等不良情绪，使患者积极配合治疗。

1.3 判断标准

采用焦虑自评量表(SAS)[3]和抑郁自评量表(SDS)[4]对两组患者的焦虑、抑郁程度进行评分，共20个选项，由轻到重分为4级：轻度焦虑(抑郁)：50～59分；中度焦虑(抑郁)：60～69分；重度焦虑(抑郁)：70分及以上。术后随访，比较两组患者的生存时间。

1.4 统计学处理

2.结果

2.1 两组患者化疗前后SAS、SDS评分比较

化疗前，两组患者的SAS评分、SDS评分比较差异不显著(P>0.05)，化疗后，观察组的SAS评分、SDS评分优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，详见表1。

表1 两组患者化疗前后SAS、SDS评分比较

2.2 两组患者化疗后生存时间比较

观察组经化疗后的生存时间为(3.45±1.52)年，对照组经化疗后的生存时间为(1.98±1.02)年，两组患者生存时间比较差异有统计学意义(t=2.2207，P=0.0094)。

3.讨论

乳腺癌是临床外科疾病中最为严重的恶性肿瘤之一，有资料表明：近几年乳腺癌在我国发病率约为24/10万，占全身恶性肿瘤的6%～10%，发病年龄越来越年轻化[5～6]。一旦女性发生乳腺癌，不及时加以治疗，将严重影响患者的身心健康，严重的可能危及到患者的生命安全。在生存期间，因自身疾病、家庭、社会等因素影响，大多数乳腺癌患者发病后会出现不同程度的焦虑、紧张、抑郁、烦躁等不良情绪，这些负面情绪严重影响患者的治疗效果及生存质量。尤其是采取改良根治术治疗的患者，因治疗后生理结构发生改变，担心会影响夫妻之间的感情，加上乳腺癌化疗时间较长，给患者带来一定的经济负担及心理压力，使患者产生焦虑及抑郁情绪[7～8]。为此，对乳腺癌患者心理护理及健康教育是至关重要的。

在临床护理中，根据患者的心理特点有针对性进行心理护理及健康教育，定期开展健康教育讲座，给予患者更多的支持与安慰，使患者保持良好的态度接受治疗与护理工作，可达到良好的治疗效果。经本组分析研究，结果显示化疗后观察组的SAS评分、SDS评分均优于对照组，通过随访，观察组化疗后的生存时间高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。可见乳腺癌患者实施心理护理及健康教育，缓解患者的焦虑、抑郁情绪，延长患者的生存时间，提高患者的生存质量。

参考文献

[1]殷淑芳,孟爱凤.乳腺癌患者的健康教育及心理护理[J].江苏医药,2013,39(9):1113-1114.

[2]罗英,罗莉,陈红等.心理护理及健康教育对乳腺癌化疗患者的影响[J].航空航天医学杂志,2010,21(12):2265-2266.

[3]张君,周达容.健康教育护理干预在乳腺癌化疗患者中的应用观察[J].医学信息,2013,2(29):627-627.

[4]余力.心理护理对乳腺癌肿瘤化疗患者生活质量的影响分析[J].中国医疗前沿,2011,06(22):87,79.

[5]吴正华,周娟,刘爱芹等.护理干预对乳腺癌患者化疗依从性的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2010,31(16):2679-2680.

[6]吴怀芹,焦艳,隋春波等.门诊化疗乳腺癌患者的心理护理及健康教育[J].中国卫生产业,2013,(18):44-45.

[7]薛凤艳,徐东辉,李晓辉等.乳腺癌患者门诊化疗的心理护理及健康教育体会[J].中国实用医药,2012,07(27):204-204.

[8]李平.心理护理及健康教育对乳腺癌化疗患者的影响分析[J].现代诊断与治疗,2014,1(3):683-684.

【中图分类号】R737.9

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)15-0212-02