氯硝西泮对焦虑症患者的临床效果分析



氯硝西泮对焦虑症患者的临床效果分析

陈彩红刘玉兰

（上海市民政第二精神卫生中心上海201319）

关键词：焦虑症；氯硝西泮；临床疗效

焦虑症是临床常见的精神性障碍疾病之一，患者常表现为持续全面及过度的焦虑和担忧，并伴有自主神经系统兴奋及过分警惕，若得不到有效控制，该病继续发展可使患者出现睡眠障碍、身体不适等状况，给患者的学习和工作带来了严重的影响[1]。氯硝西泮是我院精神科常用的治疗焦虑症的药物，患者较为满意。为了进一步体现氯硝西泮的治疗价值，笔者选取我院近年收治的焦虑症患者50例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。现将结果报道如下：

1　资料和方法

1.1基本资料选取我院2012年6月~2014年9月收治的焦虑症患者50例作为研究对象，所有患者均根据我国ICD-10焦虑症诊断标准及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分≥19分确诊[2]。其中男28例，女22例；年龄为19~68岁，平均年龄（39.7±4.1）岁；病程为6个月~10年，平均病程（6.4±1.5）年。采用随机数字表法将上述患者分为A组（氯硝西泮组）24例和B组（谷维素＋维生素B1组）26例。两组患者基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法所有患者在接受治疗前7 d均停用一切抗精神病药物。A组给予氯硝西泮片进行治疗，口服，初始剂量0.5 mg/次，3次/d，然后每3天增加0.5~1 mg，直到发作被控制为止。B组采用谷维素片＋维生素B1片进行治疗，谷维素片，口服，10 mg/次，3次/日；维生素B1片，口服，10 mg/次，3次/d。两组均以1个月为1个疗程，2个疗程后进行结果评定。

1.3疗效标准判定根据HAMA评分量表减分值对结果进行评定。治愈：减分值大于（含等于）3/4。显效：减分值大于（含等于）1/2，小于3/4。有效：减分值大于（含等于）1/4，小于1/2。无效：减分值在1/4以下。

1.4统计学处理采用SPSS19.0统计软件进行分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组治疗前后HAMA评分对比与治疗前相比，两组治疗后HAMA评分均明显减少（P＜0.05），且A组HAMA评分较B组明显降低（P＜0.05）。见表1。

表1　两组治疗前后HAMA评分对比（分，x±s）

2.2两组临床疗效对比A组24例：治愈12例（50.0%），显效5例（20.8%），有效5例（20.8%），无效2例（8.3%），总有效率为91.7%；B组26例：治愈3例（11.5%），显效6例（23.1%），有效3例（11.5%），无效14例（53.8%），总有效率为46.2%。经统计分析，A组总有效率明显高于B组（χ2=11.8，P＜0.01）。

2.3两组不良反应发生率对比A组24例：头晕1例（4.2%），恶心1例（4.2%），嗜睡1例（4.2%），未出现呕吐现象，不良反应发生率为12.5%；B组26例：头晕1例（3.8%），恶心1例（3.8%），呕吐1例（3.8%），未出现嗜睡现象，不良反应发生率为11.5%。两组不良反应发生率相比，差异不显著（χ2=0.01，P＞0.05）。

3　讨论

焦虑症是临床常见的、反复发作的精神障碍性疾病，患者常表现为紧张不安及提心吊胆，并伴有明显的植物神经功能障碍[3]，严重影响了患者的生活、工作。若不给予及时、有效的治疗，患者的病情会进一步恶化[4]，将会对他人及社会带来严重影响。氯硝西泮[5]为苯二氮卓类药物，口服吸收迅速，对焦虑症具有很好的治疗作用。本研究结果显示，两组HAMA评分与治疗前相比均明显减少（P＜0.05）；A 组HAMA评分与B组相比明显降低（P＜0.05）；A组总有效率明显高于B组（χ2=11.8，P＜0.01）；两组不良反应发生率相比，差异不显著（χ2=0.01，P＞0.05）。综上所述，焦虑症患者采用氯硝西泮治疗后，HAMA评分明显减少，症状得以有效控制，且不良反应少，具有临床应用价值。

参考文献

[1]王宏林.帕罗西汀联合丁螺环酮增效治疗抑郁症对照研究[J].中国现代药物应用,2012,6(6):6-7

[2]姜明刚,贾天成,杨世涛,等.丁螺环酮合并帕罗西汀治疗焦虑症的随机对照研究[J].实用医学杂志,2012,28(8):1301-1303

[3]郑利锋,兰智勇,毛芝芳.枸橼酸坦度螺酮片治疗焦虑症的临床观察[J].现代实用医学,2014,26(4):387-388

[4]陈伟,罗捷.米氮平与丁螺环酮治疗焦虑症的对照研究[J].四川精神卫生,2013,26(4):315-316.

[5]罗碧丹.帕罗西汀联合氯硝西伴治疗焦虑症的临床研究[J].现代诊断与治疗,2014,25(19):4435-4437

收稿日期：（2015-04-20）

doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2015.09.033

文献标识码：B

中图分类号：R749.72