护理专业中高职衔接中职阶段课程设置调查分析

2015-12-30邵晋萍李志英

卫生职业教育 2015年8期

关键词：护理职业培养目标专业课程

邵晋萍，李志英

（太原市卫生学校，山西太原 030012）

护理专业中高职衔接中职阶段课程设置调查分析

邵晋萍，李志英

（太原市卫生学校，山西太原 030012）

护理专业；课程设置；中高职衔接；中职阶段

护理职业是关乎人身心健康、具有特定技术要求的职业。护理职业特性决定护理职业教育的目标，而达成教育目标的关键是合理设置课程。以目前我国现行的中高职各段护理职业教育体系为基础，我们对中高职护理专业培养目标、课程设置、学生专业学习能力几个方面进行调查分析，为达到中高职高效衔接的目的提供依据。

1 中高职护理专业培养目标比较

培养目标是教育实施的根本，决定着教育内容、教育方法、教育质量。对我国现行的中高职护理专业培养目标进行比较分析，是中高职课程合理衔接的基础，护理专业中高职教育培养目标比较见表1。

从表1可见，中高职护理专业培养目标在政治素养、专业知识、专业技能、从业岗位方面大同小异，除字面上的差别，例如中职培养技能型、服务型的高素质劳动者，高职培养高端技能型护理人才外，在培养标准上的主要差异是高职需要培养学生有一定的科研能力，而中职无此要求。

上述中高职护理专业培养目标的相似性决定了中高职护理专业课程设置的相似性。

2 中高职护理专业课程设置比较

目前我国中高职护理专业课程设置为模块设置，模块内容涵盖公共基础课程、专业基础课程、专业技术课程、专业素质课程等。中高职护理专业课程设置的比较见表2。表2显示，初中起点的中职和高中起点的高职在专业课程设置上有近90%的课程名称或内容相同。

在课时分配上，三年制中职和三年制高职几乎相同，3+2高职段各模块课时均少于前两者，这符合两年制教学时限。中高职专业课模块课时比较见表3。

三年制中职和三年制高职虽然学生入学资格不同，但对于护理专业知识和技术都是初学者，从护理职业教育能力培养要求分析，两者基本相同，因此课程设置和教学内容在相同的学制时间限定下也基本相同。单从课程设置难以区分中高职培养水平的高低，也使得中高职课程衔接失去实际意义。但是在护理理论学习及实践效果、就业形势上，中职和高职学生还是有差异的。路通镇等[1]调查显示，中职护理专业学生学习的积极性不高、实践技能较差、工作态度不端正，很难符合临床实习岗位和未来工作岗位的要求。中职护理毕业生就业形势严峻，县级以上医疗单位准入标准是大专及大专以上层次[2]，就业标准的提高是多数中职护理毕业生选择升学的主要原因。因此，了解中职护理专业学生对课程设置的认识及学生的学习能力对中高职护理专业课程体系改革及中高职高效衔接十分必要。

3 中职护理专业学生对课程的认识及学习能力调查

以我校中职护理专业三年级毕业生为调查对象进行问卷调查。随机选择200人，发出问卷200份，收回有效问卷169份，有效问卷回收率84.5%。调查内容主要包括课程设置的合理性、专业课学习情况、学习动机几个方面。

3.1 课程设置合理性调查结果（见表4）

调查结果显示，有81.66%的学生认为目前中职课程设置是合理的，有10.06%的学生认为不合理，不合理的原因是没用的课程太多，而学生认为没用的课程选择频率较高的是文化课模块，有近29%的学生对课程设置没有明确认识，说明我校中职护理专业有近1/3的学生不清楚所学课程的作用。

3.2 专业课学习状况调查结果（见表5）

对学生专业课学习情况的调查结果显示，在所列出的16门专业课程中，学生容易理解并学会的课程是操作性强（急救护理、护理基础）或理论性较弱（儿科护理、五官科护理、社区护理等）的课程，而对于理论性较强的课程如内科护理、外科护理、生理学、解剖学能理解学懂的学生不到60%，中医基础、药理学、病理学能学懂的学生就更少了，见表5。说明绝大多数中职学生适合学习基本的护理专业操作技术，只有一半学生能全面掌握理论与技术操作。

3.3 学习动机调查

学习动机调查主要从7个方面以问卷形式进行，包括学生对所学专业的满意度、对专业的适应力、对专业的了解程度、选择专业的原因、学习的动力来源、毕业后的发展方向等，将结果赋值，根据每位学生的得分，测量学生学习动力的强弱。单个学生学习动力测量：7～13分为动力弱，14～18分为动力一般，19～21分为动力较强。计算每位学生的得分并归类，同时统计每种类型学生人数及百分比。结果见表6～7。

表6结果显示，对所学专业满意的学生占86.39%；不喜欢但能努力适应专业的学生达75.15%；出于自己的兴趣选择专业的学生所占比例比较低，只占25.44%；基本不了解或仅了解一点所学专业和就业方向的学生占71.60%；有50.89%的学生学习动力来源于为了提高自身综合素质，22.49%的学生学习动力是出于就业；有20.71%的学生毕业后不一定从事护理专业工作，还有5.92%的学生表示毕业后不会从事护理专业工作；认为必须考取护士执业资格证的学生占比较高，达91.72%。

表7结果显示，有较强学习动力的学生占66.86%，学习动力一般的学生占23.67%，主要原因是对专业认识不够、缺乏学习兴趣、毕业后发展方向不够明确，但还愿意努力学习。有9.47%的学生学习动力较弱，这部分学生基本属于对专业不满意、没兴趣，也不愿意努力的学生。

4 分析

从护理职业技术的角度分析，三年制中职护理专业与三年制高职护理专业的培养标准没有本质区别，专业课程设置在内容上两者相同率达90%，两者的根本差异在于生源质量。

4.1 中职护理专业生源现状

中职生源为初中毕业生，与高职生源比较，中职生源年龄小（入学年龄15～16岁）、心理不成熟、学习能力较差（中考成绩均分不及格）。入学时，对护理专业有兴趣的中职学生只有25.44%，有75.15%的中职学生表示会努力适应所选专业。入学后，有66.86%的中职学生有较强的学习动力。有一半中职学生对专业理论知识的学习有困难，但是90%的学生能学会护理专业基本操作技能。毕业时，只有28.40%的学生了解所学专业及就业方向，多数学生经过3年学习仍对所学专业不甚了解，加之学生毕业时才刚刚成年（18～19岁），并不适合进入临床从事相对复杂的护理工作。对我校学生临床实习医院教师的访谈也证实，中职护理专业学生临床护理工作能力较差。

4.2 中职护理职业教育存在的问题

基于中职护理专业学生现状，中职护理职业教育存在以下问题。

4.2.1 培养标准及规格过高中职生源是初中毕业生，培养标准和规格应低于高职。出于职业教育的目的，中职护理职业教育应成为护理职业的入门教育，培养目标要明确为培养了解护理职业特点、热爱护理职业、掌握基本护理技能的初级人才，参照国外培养等级，培养规格应定为助理护士或准护士。

4.2.2 专业课程设置因循守旧目前，中职护理专业课程设置基本遵循学科设置，虽然划分了模块，但本质还是学科课程，从基础医学理论到临床护理课程，学科界限明确，理论性强，内容相对复杂，超过中职学生的理解能力，不利于培养学生的专业兴趣，也不利于学生形成职业意识，导致大部分学生在毕业时对所学专业理解不透彻。

中职学生选择升入高职继续学习是社会发展的需要，中高职课程高效衔接需要国家层面在政策、法律、培养标准等相关方面进行设计，在国家标准指导下，才能做到中高职教育高效、畅通衔接。

[1]路通镇，秦淑华.中职护理专业学生学情调查与分析[J].卫生职业教育，2012，30（18）：107-108.

[2]张广健.对中职卫校护理专业学生就业的思考[J].职业，2012（19）：61.