石家庄市裕华区7～13岁儿童肥胖调查分析

张晓伟，骆 彬，王海燕，王 静，胡环宇，李增宁*

(1.河北省人民医院临床营养科，河北石家庄050051;2.河北医科大学第一医院临床营养科，河北石家庄050031)

石家庄市裕华区7～13岁儿童肥胖调查分析

张晓伟1，骆 彬2，王海燕2，王 静2，胡环宇2，李增宁2*

(1.河北省人民医院临床营养科，河北石家庄050051;2.河北医科大学第一医院临床营养科，河北石家庄050031)

目的调查了解石家庄市裕华区7～13岁儿童肥胖情况，为预防和控制儿童肥胖提供依据。方法 采用整群随机抽样的方法抽取裕华区19所小学7～13岁(1岁为1个年龄组)的11 475例学生为研究对象，以“中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查BMI值分类标准”为依据，对石家庄市裕华区7～13岁儿童肥胖状况进行调查分析。结果不同年龄组之间肥胖率差异有统计学意义(P＜0.05)，7～12岁6个年龄组的男童肥胖率分别高于同龄女童组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论石家庄市裕华区7～12岁儿童尤其是男童肥胖率较高，应引起重视并及早采取有效干预措施进行预防控制。

肥胖症;营养调查;儿童

肥胖是多因素造成的体内脂肪堆积过多和(或)分布异常而导致的体质量增加。儿童肥胖是全球性的问题，不只普遍存在于发达国家，发展中国家儿童肥胖发生率亦呈逐年增加的趋势［1］。肥胖不仅对儿童心血管系统、呼吸系统、内分泌系统、免疫系统、生长发育及儿童智力、心理行为等方面产生不良影响，而且可导致成年后出现各种慢性疾病［2］。本研究旨在了解石家庄市裕华区7～13岁儿童肥胖情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年1—12月以学校为单位整群随机抽取的石家庄市裕华区19所小学11 475例学生为研究对象，其中男童6 186例，女童5 289例。

1.2 方法

1.2.1 体格测量 工作人员经过培训后使用统一的测量工具测量身高、体质量。于上午10时，被测儿童排空大小便、赤足免冠着单衣站立在校正后的身高体质量计上，足跟靠拢，双脚呈45°，足跟、臀部、肩部及枕骨靠拢身高尺并立正站直，鼻尖与耳垂呈一条直线并与身高尺呈90°，测试者双眼平视读数，身高精确到0.1 cm;体质量精确到0.1 kg。根据测量的身高、体质量结果计算体质量指数(bodymass index，BMI)。

1.2.2 肥胖判断标准 采用中国肥胖问题工作组2003年制定的“中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查BMI值分类标准”为判断标准［3］，见表1。

表1 中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查BMI值分类标准Table 1 BM I category used for Chinese school children，adolescent to screen obesity and overweight (kg)

1.3 统计学方法 应用SPSS 13.0统计软件进行数据分析，儿童肥胖情况采用率描述，不同年龄、性别儿童肥胖检出率比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 不同年龄儿童肥胖率比较 调查结果显示11 475例7～13岁儿童总肥胖率为14.2%，不同年龄组之间肥胖率差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

2.2 不同性别儿童肥胖率比较 调查结果显示7～12岁男童肥胖率高于女童，差异有统计学意义(P＜0.01)，见表3。

表2 石家庄市裕华区7～13岁不同年龄儿童肥胖率比较Table 2 Obesity rate in different age groups for children from Yuhua district，Shijiazhuang city (例数，%)

表3 石家庄市裕华区7～13岁各年龄组男、女儿童肥胖率比较Table 3 Obestity rate in different age groups(7 to 13 years)between male and female children from Yuhua district，Shijiazhuang city (例数，%)

3 讨 论

在过去的数十年里因膳食结构和生活方式的改变等，使得超重和肥胖的发生率逐年提高，由此导致的健康问题诸如糖尿病、冠心病、肿瘤、高血压、肝脏疾病和哮喘威胁着人们的健康［4］。目前儿童肥胖已经成为全球范围内的健康问题，肥胖已经成为影响儿童少年健康的主要危险因素，肥胖儿童随着超重程度的增加，糖尿病、高脂血症、原发性高血压等疾病的检出率呈上升趋势［5］。儿童青少年的超重和肥胖问题不仅关系到其当前的身心发育，而且影响其成年后的健康、社会功能以及生命质量，儿童肥胖可延续至成人时期，并且开始于儿童时期的肥胖人群比成年后发生肥胖的人群更容易导致各种慢性代谢性疾病的发生［6］。近20年来中国7～18岁儿童青少年腰围增加了1 cm，体质量指数增加了0.6，腹型肥胖率从15.3%上升到28.9%，超重肥胖率从8.1%上升到18.0%［7］，杜丽梅等［8］调查石家庄市7～13岁儿童肥胖率为13.2%。表明儿童肥胖已经成为一个突出的问题，必须采取强有力的措施预防和控制儿童肥胖。

本研究分年龄段比较发现7～13岁儿童各年龄组均有较高的检出率，主要原因考虑与7～13岁儿童自控能力差、尚未养成良好的生活方式有关。有研究表明，儿童的饮食、运动和生活习惯受父母的影响程度很大，某些基因影响儿童对食物种类的选择［9］。张晓伟等［10］研究提示，对于肥胖儿童采取家庭整体干预模式可取得显著效果。说明此年龄段儿童肥胖高发与家庭因素密切相关。本研究分性别比较发现男童的肥胖率高于女童，分析原因可能与男童相对女童对自身形体要求不同有关;另外，男童性格不拘小节，运动量大消耗多，饮食缺乏自制力而导致暴饮暴食，而女童与男童相比更为注意自己的体型，平时运动量小，日常多有挑食、偏食等习惯，不易导致肥胖。

综上所述，石家庄市裕华区7～13岁儿童，尤其是男童肥胖率较高，应引起有关部门的重视并及早采取有效干预措施进行防控。

［1］张梅，曲美霞，白玥，等.儿童单纯性肥胖的影响因素及干预进展研究［J］.中国学校卫生，2012，33(1):124-126.

［2］孙长颢.营养与食品卫生学［M］.7版.北京:人民卫生出版社，2012:265-269.

［3］中国肥胖问题工作组.中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查BMI值分类标准［J］.中华流行病学杂志，2004，25(2):97-102.

［4］Knight JA.Diseases and disorders associated with excess body weight［J］.Ann Clin Lab Sci，2011，41(2):107-121.

［5］王海俊，付连国，马军，等.2010年中国7-18岁汉族学生超重、肥胖与生理功能的关系［J］.中华预防医学杂志，2012，46 (9):796-801.

［6］Park MH，Falconer C，Viner RM，et al.The impact of childhood obesity on morbidity and mortality in adulthood:a systematic review［J］.Obes Rev，2012，13(11):985-1000.

［7］刘嫚，席波，王奇娟，等.1993-2009年7-18岁中国学龄儿童超重肥胖和腹型肥胖率变化趋势［J］.中国儿童保健杂志，2012，20(2):117-119.

［8］杜丽梅，张晓伟，谢颖，等.石家庄市7～13岁儿童肥胖及家庭聚集性调查研究［J］.河北医科大学学报，2013，34(11): 1390-1393.

［9］Wells JC，Siervo M.Obesity and energy balance:is the tail wagging the dog［J］.Eur J Clin Nutr，2011，65(11):1173 -1189.

［10］张晓伟，李增宁，田敬敏，等.家庭整体干预模式降低肥胖儿童危险因素的研究［J］.现代预防医学，2013，40(23):4315-4317.

(本文编辑:刘斯静)

Survey on obesity for chirldren with the age 7 to 13 years from Yuhua district，Shijiazhuang city

ZHANG Xiao-wei1，LUO Bin2，WANG Hai-yan2，WANG Jing2，HU Huan-yu2，LI Zeng-ning2*
( 1． Department of Clinical Nutrition，Hebei General Hospital，Shijiazhuang 050051，China; 2． Department of Clinical Nutrition，the First Hospital of Hebei Medical University， Shijiazhuang 050031，China)

Objective To investigate the situation of obesity in the children with the age 7 to 13 years from Yuhua district，Shijiazhuang city to provide the basis for prevention and control of obesity.MethodsThe study enrolled 11 475 students with the age 7 to 13 years(1 year as a year age group) from 19 primary schools in Yuhua district as population，randomized by cluster random sampling methods and based on“BMI standard category for Chinese school children，adolescent used to screen obesity and overweight”to investigate and summarize the obesity situation within children.ResultsThere were significant difference in different age groups(P＜0.05).In the age groups(7 to 12，six groups)，the obesity rate of male children was respectively higher than that of female children in the age groups(P＜0.05).ConclusionThere is high obesity rate for the male children with 7 to 12 years from Yuhua district，Shijiazhang city，more attention should be concerned and intervented as soon as possible.

obesity;nutrition surveys;child

R725.892.5

A

1007-3205(2015)02-0181-03

2014-07-25;

2014-08-29

张晓伟(1979-)，男，河北邢台人，河北省人民医院主治医师，医学硕士，从事临床营养学研究。

*通讯作者

10.3969/j.issn.1007-3205.2015.02.022