医院暖通空调设计及其施工管理探析

林良德

中国水利水电第十六工程局有限公司

医院暖通空调设计及其施工管理探析

林良德

中国水利水电第十六工程局有限公司

随着国民经济的不断发展，建筑行业也取得了明显的成效，与之相匹配的建筑设施也在不断地完善，而暖通工程就是其最典型的建筑施工项目之一。就医院建筑工程共而言，其暖通工程在医院日常运营中发挥了极为重要的作用，现阶段虽然医院的暖通工程的设计与施工等方面都取得了明显的进步，但是其中依旧有部分问题无法避免。因此，本文从医院暖通空调设计以及施工质量管理两个方面入手，对其进行重点阐述，希望能够帮助医院暖通工程提高其整体质量。

医院；暖通空调；设计；施工

随着人们生活条件的不断好转，人们对生活质量提出的要求也越来越高，在这一背景下，多元化的采暖方式逐渐成为一种趋势，其中又以暖通空调作为最为普遍、最为常见的一种采暖方式。但是在医院暖通空调的设计与施工中，依旧存在诸多不足之处，需要针对性的解决，才能满足暖通的医院运营实际需求。

一、医院暖通空调设计

（一）住院部空调

1、普通病房的空调方式

第一，独立新风系统加风机盘管：考虑到独立新风系统加上风机盘管这样的供给方式在绝大部分病房的中使用，所以，其新风量也需要做好相应的统计，一般每床位每小时保持40m3的风量。这样的系统对灵活性、安全性、隔离性以及可调性都有所要求。但是由于设计理想度偏低，再加上盘管一般都处于潮湿的环境之下，所以，很容易有细菌滋生[1]。

第二，全空气定风量空调系统：虽然，定风量空调系统在前期阶段投资不会太多，且卫生条件相对优异，但是对于每一个房间的温度无法做好良好的控制，使得房间舒适度有所欠缺。考虑到其系统的经济实惠与操作简单，所以，医院基本上都会选择这样的方式。虽然其直流式的卫生条件较好，但是对于能量的消耗较大。所以，在设计中可以考虑到低温的送风，通过送风量以及排风量的控制，降低动力的输送，通过实践证明，进行排风能量的回收设计，就能达到运行能量消耗先降低的目的。

第三，变风量空调系统：在设计环节，根据全空气变风量空调系统来进行相关的设计，才可以做好每一个房间的温度控制。一般而言，包含了回风暖通空调系统和全新风直流式系统，直流式对于有着较高的空气质量要求或者是回风造成室内空气污染的房间相对适用，并且暖通空调系统本身的运行拥有良好的经济性。为了减少系统以及风管尺寸的能耗，在全空气直流式变风量空调系统当中，最好能够选择低温送风的方法，保持10℃以下的送风温度。一般来说，常用的装置处于带风机变风量的末端，这样可以满足送风温度的要求，也可以避免出现风口结露的现象，同时也不会影响房间的总风量换气次数。在回风变风量空调系统之中，一般都会选择无风机变风量末端装置用于普通病房之中。

第四，住院区其它房间排风控制：对于污物室、洗涤机室、病区干燥机室、换药室等区域，都需要进行排风的设置，而排气口的布置不能出现局部空气滞留的情况。一般保持每小时10-15次的排风量，并24h运行。另外，在夜间需要设置出相对较小的风量运行。

2、隔离病房的空调方式

第一，隔离病房的空调方法：隔离病房一般会考虑全新风直流系统，但是要求独立机械排风和独立的空调送风，同时需要每小时换气6次，保持24h运行。如果条件允许，可以考虑热回收系统的利用，但是热回收方式不会接触到排风与新风，一般都是针对单一病种的病房，就可以利用回风设置高校过滤器空调的末端机组，保证每小时不低于8次的换气，且新风换气不得低于2次[2]。

一般而言，风机盘管机组不建议设置在隔离病房内部，除非隔离病房的过滤条件良好。一般要求24h运行隔离病房的风机。另外，排风设施上还应该设置消毒滤毒的相关装置，避免气体直接进入到大气当中，一般可以选择紫外线这一类消毒方式。如果是设置中效或者是粗效，那么在前置与后置都应该有紫外线消毒装置。如果场所处于无人空旷处，那么就需要设置好排风出口，但是如果场所不能满足实际需求，则需要安装高效的过滤装置，但是不允许任何渗漏问题出现。排风机也可以实行集中的设置，但是要求做到一室一机。

第二，压力梯度的控制：隔离病房所面对的是患者或者是其余的人群，因此，需要控制好感染这一因素。因此，也需要对正压和负压进行双重的考虑。将前室设置在负压隔离病房之前，也就是将走廊到前室形成设置。具体的标准如表1所示。

表1 隔离室压力推荐值

（二）门诊、急诊部门

1、门诊部空调方式

医院的候诊大厅与门厅有着直接联系，所以，应避免室外的空间进入到门厅内部，确保室内空气流动与热环境处理理想的状态。由于门诊大厅患者密集，可能存在不确定因素的带菌者，所以，要注意交叉感染的发生，最好是选择送上回的方式来设计候诊走廊的空调系统，将送风口与回风口分别布置在吊顶面上，在化验室、处置室等污染严重的区域，需要进行排风设置，避免受到污染的气体进入干净系统内部，从而对其余部位产生影响。诊察室的温度要高出候诊室1-2℃，冬季需要维持在23-24℃[3]。其中，特别要注意患者处于裸身偏多的诊室或者是处置室内部。

2、急诊部空调方式

一般来说，急诊部空调要求24h运行，所以，应保证空调系统的独立性，如果无法24h运行，但必须保证夜间接诊时能随时运行。

为了应付部分突发情况，急诊部的诊室与处置室常常会在急救的入口附近加以设置，所以，在其内部的空气压力需要比等候室的空气压力高，另外，等候室的空气压力要高于室外压力，这样才能避免室内冲入大量的室外空气。在急救手术室环境的控制当中，还需要考虑到IV级别的洁净度，可以利用净化风机盘管。但是这一类系统能够服务的房间面积相对偏小，另外还需要三级空气过滤的维持，一般分为100m3/h与1500m3/h两个类型，其风机的静压大约需要控制在400Pa左右，其风机噪声为63dB，所以，消声与隔声就成为重点。

（三）手术部空调设计要点

手术室对于空调最大的要求就是送回风量必须满足要求，能够尽快将污染粒子排除到手术室之外。从实质上来讲，需要以人为对象，做好手术室湿度与温度的控制，并且按照洁净的程度，就会提出不同的空调一次性投资以及运行费用。此外，考虑到手术室的正压值，需要较大的新风量，如手术室会选择平开门，但是考虑到漏风量，其通风空调机的负荷就会超出规定15%的限度，这样需要设置一台空气预处理机，达到降低空调机负荷的目的。考虑实际情况，设计还需要按照实际条件来选择方案。由于手术室存在消毒气体和麻醉气体，因此还需要空调系统的支撑。这可以对原本的空调系统加以改造，如果原本的系统无法满足净化需求，那么就会做好循环风量的增加，同时考虑到洁净护理间的改造；当然，也可以利用净化单元机来组成水平层流区域，由层流罩来组成垂直层流区域。如此就可以简化空调的设计方案，无论是一次性的投资，还是经常性的费用投资，都不会花费太多，同时，还可以满足净化需求，但是室内噪声、正压值以及有效面积都是值得考虑的[4]。

（四）医院排风的具体方式

在排风方面分为以下几个方面：第一，机械排风与机械送风。这一类方式的使用有利于室内正负压需求的满足，并且拥有良好的运行效果，但是对区域卫生标准要求偏高，同时造成和运行成本较高。第二，机械送风无组织排风。由于室内无法出现负压，使得室内的污染源流动到地下区域，同时也无法完全把握污染源的流动方向，这些就决定了污染严重的部门无法使用机械送风无组织排风方式，并且需要在污染不严重的部门设置排风送风口。第三，机械排风，自然进风。考虑到排风属于有组织的系统，能够满足基本的气流流向需求，这样可以让产生污染源的房间出现负压，避免污染扩散，这一类系统可以使用的场所相对较多。考虑到进风处位于无资质状态，无法保证进风空气质量，所以外环境应该保证一定的清洁度。做好空气排出口的选择，一般选择朝着高空排放，但是需要注意周边是否有建筑物，尤其是排出口的下风处。如在集中进风口设置上，就需要保护好进风口的外环境，这一点尤为关键。

二、医院暖通工程的施工质量控制

（一）风口安装质量控制

由于暖通工程与装饰工程是相互的穿插施工，所以，两种专业的施工技术人员需要相互的配合，针对图纸进行会审，在布置与设计风口、消防喷头以及灯具时，需要做好与装饰效果之间的相互统一性，如果出现了不协调的地方，应该进行设计变更。由于医院个别房间的结构较为复杂，如手术室、处置室等，在通风风口设置时，应该与装饰、内部其他设施的设置相互的配合，以此来确定开口的位置。在空调机组的进水管与出水管的安装之前，还需要做好旁通支管的设置，以便管路的冲洗，并且也可以及时地维修管路；对于积水盘而言，必须满足质量的可靠性要求，不得出现任何的漏水现象。所以，作为医院暖通工程的施工人员，应该在空调系统使用功能得到满足的前提下，对空调的通风风口进行统一的调整[5]。

（二）管道冲洗试验

在压力管道与设备的试运行之前，为了满足防堵塞的要求，需要进行冲洗试验，通过冲洗，就将管道内部的杂物清理干净，确保管道内的水质量以及压力试验的安全性，这些都必须严格的执行。对于医院空调水管道而言，在坡度施工中，应该严格按照标准与规范设计进行。进行冲洗试验之前，还要考虑到使用之前的最大流量。等待完成冲洗试验后，应该确保出水口与进水口的水质透明度的一致性。在冲洗之前，还需要考虑到安装过滤网、流量孔板凳设施，之后，再检查各个机组入水口本身的连通，如此，在冲洗的具体要求得到满足后，等待冲洗完毕，就可以安装各个部件。

（三）施工过程中应注意的问题

在供暖干管设置何种，如果对坡度的设置缺少合理性，就应该重点检查下述几个方面：第一，在施工中，是否出现管道弯曲的现象，在管道固定穿墙的时候，能否将坡度控制好。第二，在实施支架施工环节，对标高是否格外的注意，观察，有无倒坡现象，或者是由于过大的支架间距，导致管道中间出现了下凹，这样就会形成局部反坡的问题，导致管道内部出现积水或者是存气等方面的问题，这样就会影响供暖管道的正常工作。如果无法合理的设计散热器的支管坡度，就需要检查管道安装是否出现了差错。因此，施工最初需要考虑到安装散热器的问题，之后再考虑到支管与立管，这样就可以避免出现不合理的支管坡度问题[6]。在安装管道后，还需要做好相应的放锈蚀处理，但是由于散热器与管道距离墙体的位置较近，所以施工不够方便，很容易出现靠近墙体一侧防腐剂无法均匀的涂刷。为了解决这一问题，可以适当地调整施工工序，在安装散热器与管道之前，先进行一层防锈漆的涂抹，等待安装之后，再进行二次涂抹。

三、结语

总而言之，由于医院有别于其他的公共场所，所以降低空气污染的潜在危险才是医疗质量保障的最关键环节。为了更好地满足医院暖通空调设计以及施工管理的要求，在设计环节，就需要考虑到医院暖通各个方面的实际需求进行针对性设计，如住院部、隔离病房、门诊、急诊部门、手术部以及医院排风等方面，都需要做好调整。另外，在暖通设备的施工环节，注意施工质量，确保施工不会对后续的暖通空调的使用造成任何的影响，才是当前的关键所在。由于自身水平的限制，在暖通空调的设计与施工方面还存在一定的局限性，也可能存在漏洞，这还需要相关的业内人士能够对其进行补充与完善，以此达到共同促进医院暖通工程质量的要求，为今后的医院暖通空调设计与施工管理奠定良好的基础。

[1]刘凯.建筑暖通施工难点分析及改善技术研究[J].中国新技术新产品,2014,04:54.

[2]李国良.医院用能特点与暖通空调系统节能研究[J].门窗, 2014,03:419+421.

[3]杨振.论暖通工程施工质量控制与管理[J].科技与企业, 2013,10:49.

[4]李宜.崇州市医院暖通空调设计[J].制冷与空调(四川),2013, 06:569-572+582.

[5]卜祥正.浅析暖通设计与施工中的问题及措施[J].科技创新与应用,2015,17:229.

[6]胡红兵.对暖通空调设计施工问题的探讨[J].山西建筑, 2014,31:149-150.

林良德(1982-)，男，福建人，本科，工程师。