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综合感觉训练用于注意缺陷多动障碍儿童效果分析

2015-12-27高东兵

中国继续医学教育 2015年28期
关键词:分值障碍有效率

高东兵

综合感觉训练用于注意缺陷多动障碍儿童效果分析

高东兵

目的 分析综合感觉训练用于注意缺陷多动障碍儿童的临床效果。方法 选择我院2012年6月~2014年11月确诊的80例注意缺陷多动障碍患儿,随机分为两组,对照组与观察组各40例。两组均给予患儿服用利他林治疗,观察组患儿进行感觉统合训练治疗。结果 治疗后观察组患儿感觉统合评定量表分值高于对照组,且观察组治疗有效率(92.5%)高于对照组(72.5%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 给予注意缺陷多动障碍儿童综合感觉训练,有助于改善身体协调障碍,提高康复疗效。

注意缺陷多动障碍;综合感觉训练;临床效果

注意缺陷多动障碍又称多动症,是儿童期多发的精神障碍。国内文献报道[1],其发病率为3%~7%,男女比为(4~9)∶1。该病致病因素多与遗传、环境、神经递质等有关,多表现为注意缺陷、活动过多、行为冲动、学习障碍等[2]。临床主要治疗手段为服用中枢兴奋剂治疗,但远期效果不明显,且复发率较高。为分析该病治疗方式,本研究分别给予我院80例患儿不同治疗方式,效果满意,现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2012年6月~2014年11月确诊的80例注意缺陷多动障碍患儿,随机分为两组,对照组与观察组各40例。其中男50例,女30例;年龄8~11岁,平均(9.2±3.1)岁;病程28~64个月,平均(32.8±10.4)个月。统计学比较两组患儿间基本资料,无显著差异,有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

所有患儿均早晨口服利他林(苏州第壹制药有限公司,国药准字:H 32023102),起始量为5 mg/d,剂量根据患儿实际病情进行适当调整,疗程为5个月。观察组同时进行感觉统合训练治疗,主要内容包括视觉、听觉及感觉能力训练。视觉能力训练主要采用患儿观察任意形状图形,并按要求画出等方式,加强患儿视觉辩识、视觉顺序、手眼协调等方面能力。听觉能力训练是采用学唱歌曲、辨识字母或拼音、记忆数字等方式,提高患儿听力及记忆力。感觉运动训练以吊缆、滑板、平衡台、单杠、体操为主的游戏训练,1 h/次,5次/周,训练5个月。

1.3 观察指标

(1)依据感觉综合评定量表对患者的触角防御、大肌肉平衡、学习能力不足及本体感不佳等情况进行评估[3]。(2)疗效分级:分值≤40分为轻度感觉统合失调;≤30分为严重感觉统合失调。显效:评定量表中至少1项分值正常或增高10分以上;有效:分值提高5~9分;无效:分值提高≤4[3]。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件,计量资料用(x-±s)表示、行t检验,计数资料用(n)表示、行χ2检验。P<0.05,差异有统计学意义。

2 结果

2.1 感觉统合评定量表分值

治疗后观察组患儿的触角防御、大肌肉平衡、学习能力不足及本体感不佳分值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2 临床效果

对照组显效13例,有效16例,无效11例,总有效率为72.5%;观察组显效22例,有效15例,无效3例,总有效率为92.5%。组间差异显著(P<0.05)。

3 讨论

注意缺陷多动障碍是一种以注意缺陷、活动过多、神经系统发育异常、学习障碍为主要症状的儿童精神障碍疾病[4],其严重阻碍儿童正常生活与学习,给家庭带来负担。早期诊断与干预均是提高该病治疗效果的重要途径,中枢兴奋剂治疗是临床常用治疗药物,其治疗有效率为70%~75%[5],但易影响患儿睡眠、食欲及生长发育等。

利他林作为中枢兴奋药物,具有疗效确切、起效快、作用温和等优点,直接兴奋延脑呼吸中枢,广泛应用于治疗呼吸抑制及呼吸衰竭[6]。感觉统合训练主要通过加强患儿视觉、听觉及感觉运动能力,以提高患儿视觉辩识、手眼协调能力,充分调动患儿参与兴趣[7]。研究发现[8],药物联合行为矫治治疗具有显著优势,疗效确切且安全性高。

表1 两组患儿感觉统合评定量表分值对比[(x-±s),分]

本研究结果显示,观察组患儿的触角防御、大肌肉平衡、学习能力不足及本体感不佳分值均高于对照组,同时观察组治疗有效率(92.5%)高于对照组(72.5%),差异均有统计学意义。表明综合感觉训练有助于提高注意缺陷多动障碍儿童的康复效果,远期疗效确切。

综上所述,给予注意缺陷多动障碍儿童综合感觉训练,可有效改善患儿临床症状,促进患儿快速康复,改善患儿视觉、听觉及感觉运动能力。

[1]岑超群,陈凯云,梁亚勇,等.注意缺陷多动障碍儿童的孤独

症特征分析[J].中华行为医学与脑科学杂志,2015,24(1):42-45.

[2]马岭,蔡婧,任艳玲,等.感觉统合失调对注意缺陷多动障碍儿童行为和智力的影响[J].中华行为医学与脑科学杂志,2015,24 (2):132-135.

[3]张银波,代光智.感觉统合训练对精神发育迟滞儿童影响的对照研究[J].临床精神医学杂志,2012,22(2):85-88.

[4]刘志云,张晓斌.24例儿童孤独症应用综合治疗的临床疗效观察[J].中国慢性病预防与控制,2011,19(6):606-607.

[5]张来欣,张泽佳.儿童注意缺陷多动障碍的心理护理干预的临床观察[J].中国药物与临床,2012,12(11):1518-1519.

[6]尹华站,孙祖迪,李丹,等.注意缺陷多动障碍儿童的时间知觉特征[J].中国心理卫生杂志,2015,29(1):22-27.

[7]杨美荣,武文雪,朱小茼,等.综合性心理治疗对儿童多动症的疗效研究[J].中国儿童保健杂志,2014,22(12):1311-1313.

[8]马秀虎,邱亚峰,黄保太.利他林合并感觉统合训练治疗儿童注意缺陷与多动障碍疗效分析[J].中国实用神经疾病杂志,2012,15(18):80-81.

Effectiveness Analysis of Integrated Sensory Training for Children With Attention Deficit Hyperactivity Disorder

GAO Dongbing, Child Healthcare Department, Erdos Maternal and Child Health-Care Hospital, Erdos 017010, China

ObjectiveTo analyze clinical effectiveness of Integrated Sensory training for children w ith attention deficit hyperactivity disorder.MethodsWe selected 80 cases w ith attention deficit hyperactivity disorder, entered to our hospital from June 2012 to November 2014.They were random ly divided into two groups: the control group and observation group, each group 40 cases.Children of the both groups were given treatment of taking Ritalin.Children of the control group were given treatment of Integrated Sensory training.ResultsA fter treatment, the observation group of children w ith sensory integration assessment scale scores was significantly higher than that of the control group.And the rate of the treatment efficiency of the observation group was 92.5%,which was significantly higher than that of the control group(72.5%).and the difference was statistically significant(P<0.05).ConclusionGiving children w ith deficit hyperactivity disorder integrated feeling training, helps improve physical coordination disorder and improve rehabilitation efficacy.

Attention deficit hyperactivity disorder, Comprehensive training feeling, Clinical effect

R 72

B

1674-9308(2015)28-0199-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.28.146

017010 内蒙古自治区鄂尔多斯市妇幼保健院儿童保健科

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