新疆阿克苏地区维吾尔族与浙江地区人乳头瘤病毒感染情况分析及比较

樊豫疆 海里且木·夏米西 程庆林 李新林 吴建平

新疆阿克苏地区维吾尔族与浙江地区人乳头瘤病毒感染情况分析及比较

樊豫疆1海里且木·夏米西2程庆林2李新林3吴建平4

目的 比较分析新疆阿克苏地区维吾尔族与浙江地区人乳头瘤病毒感染情况。方法 选择新疆阿克苏地区维吾尔族与浙江地区人乳头瘤病毒感染受检者各1000例，通过PCR扩增后比较感染率和分型。结果 新疆阿克苏地区维吾尔族HPV感染率、感染高危型HPV均低于浙江地区，具有统计学意义（P＜0.01）；新疆阿克苏地区维吾尔族高危型HPV阳性人群以6、11、16、43、39型为主，而浙江地区以6、11、43、16、52为主。结论 新疆阿克苏地区维吾尔族HPV感染率低于浙江地区，两地区优势型各不相同。

宫颈癌；人乳头瘤病毒；基因分型

宫颈癌早期一般无显著的临床症状，任何有性行为的女性都具有患上宫颈癌的风险［1-2］。近年来，医学界已经证实人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌的重要致病因素［3］。新疆维吾尔自治区是我国宫颈癌的高发区，是维吾尔族妇女死亡的重要病因之一。本文通过PCR-反向点杂交法进行HPV分型检测，分型新疆阿克苏地区维吾尔族与浙江地区HPV感染情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年1月～2015年1月在本院检查HPV感染的1 000例阿克苏地区维吾尔族标本和2012年7月～2014年1月期间来自浙江省浙一医院送检的标本1 000例，结果来自各医院检验科，年龄17～65岁，平均（39.8±12.3）岁。维吾尔族标本纳入标准：直系亲属三代以内均为维吾尔族的已婚妇女；无子宫切除史；排除受检时处于妊娠状态者；受检前48 h内无性生活。

1.2 方法

使用阴道张开器暴露宫颈，使用棉签擦去宫颈分泌物，然后用HPV专用采样刷置于宫颈口2～3cm处，顺时针旋转3～5周，缓缓取出采样刷，并迅速放入专用的细胞保存液样品管中，注明患者信息和采样日期。4℃冷藏保存，7d内完成检测。标本通过DNA的提取、扩张、杂交、洗膜、显色后进行结果的判读，检测18种高危分型和5种低危分型。

1.3 仪器与试剂

PCR扩增仪及杂交仪均由上海宏石公司生产，使用的HPV基因分型检测试剂盒由亚能公司生产。

1.4 统计学方法

本研究采用SPSS 19.0统计软件比较，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 HPV感染情况比较

新疆阿克苏地区维吾尔族HPV感染率为16.0％低于浙江地区的25.7％，具有统计学意义（χ2=28.51，P＜0.01）。

2.2 高危型HPV感染情况

新疆阿克苏地区维吾尔族感染高危型HPV 9.8％低于浙江地区的16.8％，具有统计学差异（χ2=21.25，P＜0.01）。

2.3 HPV亚型分布情况

新疆阿克苏地区维吾尔族高危型HPV阳性人群以6、11、16、43、39型最多。浙江地区以6、11、43、16、52型最多。见表1。

3 讨论

我国宫颈癌约占到世界宫颈癌总数的10％［4］。我国各省市自治区中，有6个超过了15/10万的死亡率［5］。HPV根据与病变的密切关系，可被分为高危型（High risk，HR-HPV）和低危型（Low risk，LR-HPV）两大类，其中高危型主要包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等13型，而低危型主要引起生殖道良性病变，如尖锐湿疣、低级别宫颈上皮内瘤变等［6-7］。

本研究中，新疆阿克苏地区维吾尔族1 000例受检者中，感染率为16％，低于浙江地区的25.7％。这可能与地区分布、种族、身体素质、生活、饮食、起居、婚育习惯、个人卫生、经济状况等多方面原因有关，甚至是主要的致病因素。阿克苏地区位于新疆西部，天山南麓，塔里木盆地西北部，是典型的暖温带大陆性干旱气候，降水稀少，气候干燥，日照时间长，交替不变，相对沿海地区交通闭塞和落后，且维吾尔族与汉族民族风俗、宗教信仰、生活习惯等具有较大差异。本文证实了

不同地区HPV流向亚型的地域差异，新疆阿克苏地区维吾尔族高危型HPV阳性人群以16、58、31、52、68和39型HPV阳性者最多；浙江地区高危型HPV阳性人群以16、52、58、33

和53阳性者最多。

表1 新疆阿克苏地区维吾尔族与浙江地区HPV亚型分布情况

目前，HPV疫苗的应用已经成为妇科疾病的研究热点，而上市的疫苗具有型特异性，对于HPV-16和18有效，而对于其他亚型导致的不同地区、不同种族差异强弱不同［8］，因此明确一个地区的HPV流行病学资料，对于该地区宫颈癌的预防和治疗据有十分重要的临床价值。

［1］蒋燕成，张志珊，郑红云 .中国泉州、武汉两个地区女性宫颈HPV感染的差异性及其基因型分布［J］.现代检验医学杂志，2014，29（5）：28-31.

［2］阿娜古丽·阿巴白克力，哈尼克孜·吐尔逊，阿布力孜·阿布杜拉，等.维吾尔族妇女宫颈癌及HPV感染与多种基因表达上调的关系［J］.科技导报，2012，30（19）：50-54.

［3］智艳芳，徐雪峰，李肖甫，等.河南地区宫颈上皮内瘤变及宫颈癌患者HPV感染型别分析［J］.哈尔滨医科大学学报，2014，48（2）：142-146.

［4］蔡玉群，万惠卿，郭巧珍，等.杭州市拱墅区女性居民高危型HPV感染特点和年龄分布特征分析［J］.中国计划生育学杂志，2015，23（1）：43-45.

［5］崔英，胥爱辉，蔡永娥，等.人乳头瘤病毒致宫颈癌的分子机制研究［J］.现代肿瘤医学，2008，16（1）：143.

［6］姚军，李曼，钟萍，等.HPV亚型感染的地域分布与宫颈病变的关系［J］.实用妇产科杂志，2011，27（1）：34-38.

［7］王又又，向群英，佘茜，等.宫颈癌高发区妇女HPV感染及影响因素分析［J］.中国公共卫生，2011，27（3）：259-261.

［8］李静，屠铮，赵超，等.北京市社区妇女人乳头瘤病毒感染率及其对HPV和疫苗认知情况的调查分析［J］.中国肿瘤，2008，17（3）：168-172.

Analysis and Comparison of Human Papillomavirus Infection in Zhejiang and Akesu Xinjiang Area

FAN Yujiang1Hailiqiemu·Xiam ixi2CHENG Qinglin2LI Xinlin3WU Jianping4, 1 Department of Laboratory, Second People's Hospital, Akesu 843000, China, 2 D epartm en t of In terna l M ed icine, 3 Obstetrics and Gynecology Department, 4 Department of Laboratory, Zhejiang First Hospital, Hangzhou 310000, China

ObjectiveTo compare the infection of human papillomavirus in Akesu and Zhejiang.Methods1 000 cases of human papillomavirus infection patients in Akesu and Zhejiang were selected, infection rate and typing was compared after PCR amplification.ResultsThe infection rate and high risk infection rate of HPV in Akesu area of Xinjiang was lower than that in Zhejiang area, there was statistical significance（P＜0.01）.The high risk HPV positive group was 6, 11, 43, 16, 39 in Akesu while 16, 11, 43, 52 and 6 in Xinjiang.ConclusionThe infection rate of HPV in Akesu area of Xinjiang is lower than that in Zhejiang, and the dom inant pattern of the two regions is different.

Cervical carcinoma, Human papillomavirus, Gene typing

R 511

B

1674-9308（2015）28-0016-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.28.011

1 843000 新疆阿克苏地区第二人民医院检验科；2 内科；3妇产科；4 310000 浙江省第一医院检验科