布地奈德混悬液联合肺力咳糖浆治疗小儿咳嗽变异性哮喘的可行性

布地奈德混悬液联合肺力咳糖浆治疗小儿咳嗽变异性哮喘的可行性

刘立华1刘立鑫2

(1河北省隆化县妇幼保健院儿科河北隆化068150；

2河北省隆化县中医医院妇科河北隆化068150)

摘要目的：对布地奈德混悬液联合肺力咳糖浆治疗小儿咳嗽变异性哮喘的可行性进行分析和探讨。方法：运用随机抽样的方法选择2012年12月到2014年12月在本院进行治疗的患者50例，随机将其分为观察组和对照组，两组各25例，对照组行布地奈德混悬液治疗(单一治疗)，观察组行布地奈德混悬液联合肺力咳糖浆治疗(联合治疗)。结果：在治疗有效率上，观察组更高；在咳嗽时间等相关指标上，观察组更优；在不良反应率上，观察组更低。比较差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论：布地奈德混悬液联合肺力咳糖浆治疗小儿咳嗽变异性哮喘具有较高的可行性，治疗效果更好，反应少，值得推广

关键词布地奈德混悬液；肺力咳糖浆；小儿咳嗽变异性哮；可行性

作者简介：刘立华女1972.07.07满族河北承德本科职称：主治医师研究方向：小儿肺部疾病方面

【中图分类号】R974+.3

小儿咳嗽变异性哮是小儿哮喘的一种，主要症状是哮喘、肺部哮鸣音、呼吸困难等，影响患者身心发展。为了探讨布地奈德混悬液联合肺力咳糖浆治疗小儿咳嗽变异性哮喘的可行性，本文以50例小儿咳嗽变异性哮喘患者为例展开对比研究。现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究运用随机抽样的方法选择从2012年12月到2014年12月在本院进行治疗的50例小儿咳嗽变异性哮喘患者作为研究对象，按照随机数表的方法随机将其分为对照组和观察组两组，每组各25例，观察组：男12例，女13例，年龄3~11岁，平均年龄(8.4±1.5)岁，病程2~6月，平均病程(3.5±1.4)月；对照组：男11例，女14例，年龄2~10岁，平均年龄(7.8±1.6)岁，病程1~5月，平均病程(3.2±1.2)月。经统计学处理，两组患者性别、年龄以及病程等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，因此具有可比性。所有患者家属均对本次研究有充分了解，自愿参与，并已与院方签署知情同意书。

1.2 诊断标准及排除标准

诊断标准：符合栗春敏等《儿科学》相关标准[1]；临床表现以咳嗽、喘憋、发热为主。排除标准：结核感染、先天性心脏病等疾病。

1.3 治疗方法

对照组行布地奈德混悬液治疗：选用阿斯利康制药有限公司生产的布地奈德气雾剂，根据患者的临床症状确定给药量，每天2次，1次0.5~1mg，连续使用15d。观察组行布地奈德混悬液联合肺力咳糖浆治疗：在对照组的治疗基础上，患者口服贵州健兴药业有限公司生产的肺力咳，每天3次，连续使用15d。7岁以下患儿每次2粒；7岁以上患儿每次3粒。

1.4 疗效标准

患儿能自主呼吸，肺部哮鸣音、哮喘消失，咯痰、咳嗽等临床症状缓解，即为显效。患儿肺功能异常，肺部哮鸣音、哮喘改善，咯痰、咳嗽等临床症状减轻，即为有效。患儿临床症状没有改善或恶化，即为无效。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0统计软件对统计所得的具体数据进行分析，所有计量资料用均数±标准差(±s)表示，比较采用t检验，所有计数资料用n/%表示，比较采用x2检验，如果P <0.05，则表示结果有统计学意义。

2.结果

2.1 两组疗效分析

经治疗，观察组显效16例，有效7例，共23例，总有效率92.0%；对照组显效11例，有效9例，共20例，有效率80.0%。两组总有效率比较，差异具有统计学意义(P<0.01)。详情见表1。

表1　治疗效果对比

注：与对照组比较*P<0.01

2.2 两组咳嗽时间等相关指标分析

观察组：治疗(4.24±1.14)d后，咳嗽明显缓解；治疗(8.88±2.06)d后，咳嗽消失；平均治疗时间(17.01±1.39)d。对照组：治疗(8.36±1.21)d后，咳嗽明显缓解；治疗(13.10±2.01)d后，咳嗽消失；平均治疗时间(29.01±2.61)d。两组比较，观察组更优，比价差异均具有统计学意义(P<0.01)。详情见表2。

表2　咳嗽时间等相关指标比较( ±s，n=25)

表2　咳嗽时间等相关指标比较( ±s，n=25)

组别咳嗽明显缓解/d咳嗽消失/d平均治疗/d观察组4.24±1.14*8.88±2.06*17.01±1.39*实验组8.36±1.2113.10±2.0129.01±2.61

注：与对照组比较*P<0.01

2.3 两组不良反应分析

经治疗，观察组不良反应2例，不良反应率8.0%；对比组不良反应5例，不良反应率20.0%。不良反应率比较，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

3.讨论

在治疗支气管哮喘，尤其是小儿哮喘中，布地奈德混悬液有着广泛的应用，且具有良好的临床疗效。用药后，患儿血管的渗流症状得以减轻，不仅能防止炎性细胞活化，还能抑制体内的炎症因素，实现局部抗炎的作用[2]。在治疗内源性哮喘中，肺力咳糖浆应有较多，且较为理想。该药能减少患者体内DNA或RNA病毒的复制方式，并降低复制速度，有效抑制病毒的扩散[3]。此外，该药还能以微小颗粒的形式直接作用于鼻腔、肺部等病变部分，增加患儿的动脉饱和度，降低炎症因子浓度。但肺力咳糖浆不能发挥生物特性，所以说药物联用至关重要。相关的研究表明，布地奈德混悬液联合肺力咳糖浆治疗小儿咳嗽变异性哮喘能充分发挥这两种药物的优势，不仅具备局部抗炎的作用，还能抑制病毒的复制，实现患儿肺功能的快速改善。在本组实验中，

观察组治疗有效率92.0%，对照组治疗有效率80.0%，比较差异具有统计学意义(P<0.01)。在咳嗽明显缓解、咳嗽消失以及治疗上，观察组所需时间更少，比较差异具有统计学意义(P<0.01)。在不良反应率上，观察组更低，比较差异具有统计学意义(P<0.01)。与上述观点一致。

总的来说，布地奈德混悬液联合肺力咳糖浆治疗小儿咳嗽变异性哮喘具有较高的可行性，比单一治疗的效果更好，不良反应更少，值得推广。

参考文献

[1]毛文英.布地奈德雾化吸入冶疗小儿哮喘临床疗效观察[J].吉林医学,2012,33(31):6804.

[2]仇诗奖.布地奈德雾化吸入冶疗小儿哮喘45例效果观察[J].右江民族医学院学报,2011,1(13):59.

[3]王成秀,陈静,王斌,等.布地奈德混悬液雾化吸入治疗毛细支气管炎46例疗效观察[J].儿科药学杂志,2011,36(4):25.