中西药联合治疗小儿肺炎的疗效及安全性评价

冯淑医（涉县中医院儿科，河北 邯郸 056400）



中西药联合治疗小儿肺炎的疗效及安全性评价

冯淑医
（涉县中医院儿科，河北 邯郸 056400）

【摘要】目的 探讨中药合剂与头孢呋辛钠联合治疗小儿肺炎的疗效及安全性。方法 将207例小儿肺炎患儿按照随机数字表法分为试验组104例与对照组103例，两组患儿均补充维生素C，试验组患儿给予中药合剂与头孢呋辛钠联合治疗；对照组仅给予头孢呋辛钠进行治疗。治疗7天后，观察两组患儿的疗效、退热时间、咳嗽消失时间、不良反应发生情况。结果 试验组总有效率93.3%高于对照组的70.9%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组退热时间、咳嗽消失时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患儿均未发生严重不良反应。结论 联合使用中药合剂与头孢呋辛钠治疗小儿肺炎，可提高治疗总有效率，减少退热时间、咳嗽消失时间，且无严重不良反应，给小儿肺炎的治疗提供了新的方向，值得临床推广借鉴。

【关键词】肺炎；小儿；中药；头孢呋辛钠；治疗

Efficacy and safety of combined treatment of Western and Western medicine for children with pneumoniaFENG Shu-yi

(Shexian County Chinese Academy of Pediatrics,Hebei Handan 056400,China)

肺炎是儿科临床上的常见疾病之一，是由不同病原体或其他原因导致的肺部炎症[1]。小儿肺炎的主要临床表现有咳嗽、呼吸困难、发热等。小儿的发病迅速，传染性强，且易引起心力衰竭、呼吸衰竭、高热不退等并发症，严重影响着患儿的生命安全。据统计，小儿肺炎已经成为5岁以下儿童死亡的第一大杀手[2]。小儿肺炎已被卫生部列为儿童四大疾病防治的首位。寻找安全、有效治疗小儿肺炎的方法已经成为了医患的共同期许。我院对儿科收治的部分小儿肺炎患儿给予中药合剂与头孢呋辛钠联合治疗，得到了较好的疗效，现将具体情况报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

将本院儿科2012年7月～2014年7月收治的207例小儿肺炎患儿作为研究对象。所有患儿均有不同程度的呼吸困难、咳嗽、发热等临床表现。排除标准：酸碱、水、电解质平衡失调者；重症肺炎并伴有呼吸衰竭或肺大泡者；先天性心脏病、心力衰竭、心肌炎患儿；肝肾系统有严重原发性疾病的患儿；重症感染患儿；精神病患儿。将所有患儿按照随机数字表法分为试验组与对照组。试验组104例，其中男64例，女40例；年龄2～12岁，平均年龄（4.3±1.2）岁。对照组103例，其中男59例，女44例；年龄3～11岁，平均年龄（4.2±1.6）岁。两组患儿的性别、年龄、病情等基本资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患儿均补充维生素C10 mg/kg/d加入5%葡萄糖溶液100 mL中，静脉滴注。对照组给予头孢呋辛钠进行治疗，100 mg/kg/d加入5%葡萄糖溶液100 mL中，静脉滴注，2次/d；试验组在此基础上给予中药肺炎合剂。合剂组成：青天葵、瓜蒌、炙麻黄、生石膏、桑白皮、天竺黄、甘草、桃仁、苦杏仁、地龙等药材煎制而成，根据患儿实际病情调整用量。治疗7天后，观察两组患儿的疗效、退热时间、咳嗽消失时间、不良反应发生情况。

1.3 疗效判定标准

显效：患儿咳嗽等临床症状消失，体温恢复正常，X线片可见炎症吸收；有效：患儿咳嗽等临床症状未完全消失但明显减轻，体温恢复正常，X线片可见炎症有所吸收；无效：患儿咳嗽等临床症状未好转甚至有所加重，体温未恢复正常，X线片可见炎症未改善甚至加重。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS 17.0对本次的研究数据进行处理。计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1 两组患儿疗效比较

试验组总有效率为93.3%高于对照组的70.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患儿疗效比较 [n（%）]

2.2 退热时间、咳嗽消失时间

试验组退热时间、咳嗽消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患儿退热时间、咳嗽消失时间比较（n，x±s）

2.3 不良反应发生情况

试验组发生恶心1例；对照组发生恶心2例，皮疹1例，两组不良反应均不影响的继续治疗。

3　讨 论

小儿肺炎是由各种病原体引起的肺间质、肺泡、终末气道发生的炎症[3]。发热、呼吸急促、持久干咳是小儿肺炎的主要临床症状，部分患儿在咳嗽、做深呼吸时还会伴有胸痛感，严重者甚至出现咳血。小儿肺炎的潜伏期较长，多发于春季[4]，儿童由于机体防御功能低下，易被感染，且该病的传染性强，发病迅速，严重威胁着儿童的健康。据世界卫生组织统计，每年死于肺炎的5岁以下儿童大约有200万[5]。

临床上治疗小儿肺炎主要采用的是药物治疗。头孢呋辛钠、头孢哌酮、舒普深是治疗小儿肺炎的常用药物。近年来，随着抗生素的广泛使用、环境污染的不断加重，肺炎原有的常见病菌的耐药性不断增强，给治疗在一定程度上增加了挑战性。中医上认为[6]，小儿肺炎主要是感受到风热毒邪，邪气与正气在表相争，从而引起发热；风热闭肺，导致肺气不能宣降，出现痰多、咳嗽、气促等症状。本次所用的中药合剂中的生石膏性凉味辛，凉可清热。辛主发散，辛凉解表；苦杏仁味苦，具有平喘止咳的功效；炙麻黄具有平喘宣肺之功；诸药联用可达到平喘止咳、清热化痰的功效，可对症治疗小儿肺炎。

本次研究联合使用中药合剂与头孢呋辛钠治疗小儿肺炎，提高了治疗总有效率，减少了退热时间、咳嗽消失时间，且无严重不良反应，给小儿肺炎的治疗提供了新的方向，值得临床推广借鉴。

参考文献

[1]马丽宁.中药汤剂治疗小儿肺炎的疗效及安全性评价[J].长春中医药大学学报,2013,24(7):172-179.

[2]王玉良.中西药结合治疗小儿肺炎的疗效分析[J].中国中西医结合儿科学,2011,5(4):358-359.

[3]李燕红.两种药物结合治疗小儿肺炎的疗效观察[J].中国医药指南,2014,6(12):72-78.

[4]郭陆军.银石丝汤治疗小儿肺炎的疗效及安全性分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,29(13):920-928.

[5]潘海风.中西医治疗小儿肺炎的疗效及安全性比较[J].实用儿科临床杂志,2012,19(4):619-627.

[6]李春梅.中药治疗小儿肺炎的研究进展与现状[J].实用中医杂志,2011,11(5):73-77.

【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.04.112.02

【文献标识码】B

【中图分类号】R563