辛伐他汀在脑血栓治疗中的疗效分析

张 生，伊红丽*，甄志刚，王晋朝（.河北联合大学附属医院神经内科，河北 唐山 063000；.河北省玉田县医院神经内科二病区，河北 唐山 063000）



辛伐他汀在脑血栓治疗中的疗效分析

张 生1，伊红丽1*，甄志刚2，王晋朝2
（1.河北联合大学附属医院神经内科，河北 唐山 063000；
2.河北省玉田县医院神经内科二病区，河北 唐山 063000）

【摘要】目的 分析应用辛伐他汀对脑血栓患者进行干预治疗的疗效，为临床上更好的对脑血栓患者用药提供科学依据。方法 选取2012年12月～2013年12月在我院接受治疗的脑血栓患者116例作为研究对象，根据治疗方法的不同，随机将其分为对照组和实验组，各58例。为稳定病情，对两组患者都给予常规治疗，包括卧床休息、调压、溶栓等。在常规治疗的基础上，实验组同时给予辛伐他汀和阿司匹林，采用口服的方式进行治疗；对照组则只口服阿司匹林进行治疗。对两组患者治疗前和治疗6个月后体内甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）等生化指标分别进行检测并比较。结果 6个月后，实验组患者的TG、TC、LDL-C均降低，明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；HDL-C在两组患者之间无明显变化，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 对脑血栓患者应用辛伐他汀，在延缓动脉粥样硬化进程、改善患者神经功能及降低血脂方面疗效显著，患者的生活质量得到了很大提高，值得在临床上应用和推广。

【关键词】脑血栓；辛伐他汀；疗效

Analysis of curative effect of simvastatin in the treatment of cerebral thrombosisZHANG Sheng

1

,YI Hong-li

1

*,ZHEN Zhi-gang

在临床上，脑血栓是中老年脑血管疾病中的常见病，其发病急、死亡率高，病情严重的患者还会出现脑出血，进一步发展可导致死亡[1]。因此，对人类健康产生着严重的威胁并影响着生命质量。近年来，研究表明脑血栓的发病率呈明显的上升趋势。

脑血栓的发病机制是机体在血压偏低及血流缓慢的情况下，存在于血液中的有形成分相互聚集导致了栓子的形成，伴随着血液循环[2]，栓子也会随血循环流动，在脑动脉狭窄处会阻塞脑血管，此时若侧枝循环的代偿作用不能有效，就会导致脑组织缺血缺氧，最终机体丧失相应的神经功能[3-4]。

对脑血栓如何更加有效的治疗并控制是当前医学界面临的难题。辛伐他汀在调节血脂，降低胆固醇含量方面效果显著，是心血管病中广泛应用。本研究旨在观察并探究辛伐他汀在脑血栓治疗中的疗效，为临床上更好的对脑血栓患者用药提供科学依据，对改善预后及促进健康恢复等方面将具有非常重要的意义。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年12月～2013年12月在我院通过询问病史、临床症状检查、实验室检查及CT或MRI确诊并接受治疗的116例脑血栓患者作为研究对象。根据治疗方法的不同，随机将其为对照组和实验组，各58例。实验组男36例，女22例，年龄46～79岁，平均年龄（55.2±4.6）岁，糖尿病史14例，既往心脏栓塞形成史10例，高血压病史38例，冠心病病史29例，伴高血脂病史34例；对照组男39例，女19例，年龄47～76岁，平均年龄（55.5±4.8）岁，糖尿病史17例，既往心脏栓塞形成史12例，高血压病史34例，冠心病病史31例，伴高血脂病史37例。两组患者在性别、年龄、冠心病、糖尿病、既往心脏栓塞病史、高血压及伴高血脂病史等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

为了治疗稳定病情，对两组患者首先都给予常规治疗，包括卧床休息、调压、溶栓等。在常规治疗的基础上，实验组同时给予辛伐他汀和阿司匹林，采用口服的方式进行治疗；对照组则只口服阿司匹林进行治疗。

实验组采用辛伐他汀（成都华宇制药有限公司，国药准字H20050840）70 mg/次，早饭后间隔30 min口服，同时每晚顿服辛伐他汀20 mg/次；对照组早饭后间隔30min口服阿司匹林肠溶片70 mg/次。两组均连续服用6个月。所有的研究对象都通过入院或者门诊治疗的方式对其进行6个月的随访记录。

1.3 检测指标

对两组患者采用酶法测定其治疗前以及治疗6个月后的TG、TC、HDL-C、LDL-C值[5-6]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 16.0统计学软件对实验数据进行分析，计量资料采用“x ±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

实验组在治疗6个月以后TC、LDL-C、TG均明显降低，与治疗前及对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），HDL-C与治疗前及对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1　两组患者治疗前后TG、TC、HDL-C、LDL-C的变化情况比较（x±s）

3　讨 论

脑血栓是一种功能障碍性疾病，是由多种因素引起的患者脑血管系统出现闭塞而引发的脑血管供区功能障碍。血液成分改变及血管壁硬化是脑血栓的主要病理变化。因此，对脑血栓患者进行临床诊治时，掌握其病理发展规律是治疗脑血栓中的关键，并应及时使用安全有效的药物，以充分改善脑血栓患者的脑动脉血管硬化[7]，这将有利于进一步抑制脑血栓的发展。

辛伐他汀在治疗心血管疾病中被广泛应用，其是属于他汀类的降血脂药物，可以减少心的斑块生成，并对斑块生成有稳定的功效。能有效的控制血液中胆固醇的含量，进而达到预防心血管疾病及改善患者脑动脉血管壁硬化目的。大量研究表明，辛伐他汀具有不依赖于调脂作用外的保护血管及神经的作用。原因在于辛伐他汀可以降低血管狭窄、闭塞以后所产生的脑内脂质过氧化反应[8]，从而减少氧自由基，降低超氧化物歧化酶的消耗，维持体内的超氧化物歧化酶的含量以促进模型结构稳定作用，对脑血管起到了间接保护作用。辛伐他汀对血小板及巨噬细胞的活化具有阻滞作用，能够很好的保护血管。一方面在于对内皮细胞血管的舒张和收缩有促进作用；另一方面在于其具有较强的抗炎及免疫抑制作用[9-10]。辛伐他汀还可以改善局部血流，使血液变得通畅，缓解因缺血缺氧导致的脑损伤。

总之，根据本研究的资料和数据可以看出，经过6个月的治疗后，脑血栓患者的血脂降低，提示辛伐他汀具有良好的降低血脂作用。因此，对脑血栓患者给予辛伐他汀进行治疗，在延缓其动脉粥样硬化的进程方面效果显著，对神经功能的提高也很明显。同时副作用少，死亡率低，安全性高，很值得在临床上大

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力应用和推广。

参考文献

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2

,WANG Jin-chao

2

(1.Department of internal medicine the Affiliated Hospital of Hebei United University,Hebei Tangshan

063000;2.Hebei province Yutian county hospital ward two Department of Internal Medicine,Hebei Tangshan 063000,China)

【Abstract】Objective To explore and analyze the application of simvastatin intervention treatment the clinical effect of patients with cerebral thrombosis,for better clinical medication in patients with cerebral thrombosis provide a scientific basis.Methods Will be in December 2013 to December 2014 in our hospital for treatment of 116 patients with cerebral thrombosis as the research object, according to the different method of treatment,the study randomly divided into control group (58 cases) and the experimental group (58 cases).To treat stable condition,the study of two groups of participants were given conventional treatment,such as bed rest, regulating and thrombolysis. On the basis of conventional treatment,the experimental group subjects at the same time give simvastatin and aspirin,adopt the way of oral treatment.The research object of control group only treated with oral aspirin.For both groups before and after 6 months treatment in triglyceride (TG),total cholesterol (TC),low density lipoprotein cholesterol(LDL-C),high density lipoprotein cholesterol (HDL-C)-such as tested respectively, and compare the biochemical indicators.Results After six months, the experimental group subjects of TG,TC,LDL-C are reduced,significantly lower than the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05);HDL-C did not change significantly between the two groups,no statistically significant difference(P＞0.05).Conclusion Application simvastatin in patients with cerebral thrombosis,in the slow process of atherosclerosis,improve nerve function and reducing blood lipid in curative effect is distinct,the patient's quality of life has been greatly improved,is worth in the clinical application and promotion.

【Key words】Cerebral thrombosis;Simvastatin;Clinical efficacy

［通信作者］伊红丽，女，主任医师，教授，硕士生导师。E-mail:yihonggod@sina.com

【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.04.032.02

【文献标识码】A

【中图分类号】R743.32